Mentális egészség kezelés a fizikai betegségek javítása érdekében
A pszichológiai kezelések segíthetnek a fibromyalgia tüneteinek kezelésében, annak ellenére, hogy a tüneteknek fiziológiai oka van? A kutatás szerint, és különösen a Pain című folyóiratban megjelent 2017-es tanulmány szerint.
Ez annak köszönhető, hogy bizonyos agyunk, a megváltozott képességek és a saját képességünk, hogy pozitív változásokat hozunk a saját agyunk működésében.
Tények kontra viták
Bármely megbeszélés e témáról vitathatatlan lesz. Ez érthető, különösen mivel a nyilvánosság és az orvosközösség továbbra is félreértette a fibromyalgiát, hogy "csak" depresszió vagy más pszichológiai probléma.
Fontos megérteni azonban, hogy míg ezek a kezelések pszichológiai kérdésekre összpontosítanak, ez nem jelenti azt, hogy a fibromyalgia pszichológiai. Íme néhány tény, hogy szem előtt tartsuk:
- A fibromyalgia neurológiai betegség, és olyan neurotranszmittereket (kémiai hírvivők az agyban) tartalmaz, akik szintén részt vesznek bizonyos mentális betegségekben.
- A stressz jelentősen súlyosbító tényező a fibromyalgia sok esetben, ha nem a legtöbb esetben. Feltételezhető, hogy okozati tényező, és tudják, hogy a tünetek rosszabbodnak és felrobbannak.
- A depresszió és a szorongás gyakori átfedő állapotok a fibromialgiában.
- Tanulmányok szerint a gyermekkori trauma megváltoztathatja a szervezet élettani stresszválaszát, ami az élet későbbi betegségéhez vezethet.
- Krónikus, gyengeséges betegségben élni nehéz, és sok negatív érzéshez vezethet, és bizonyos típusú terápia segíthet enyhíteni ezeket az érzéseket. (Ez igaz olyan betegségekre is, mint a rák, amelyről senki sem gondol pszichológiai jellegűnek.)
- A pszichológiai kezelések nem ajánlottak önálló kezelésekként, hanem a kezelési rendszer részeként. Nem más alternatívák helyettesítésére szolgálnak.
- Az agy megváltoztatható. A gondolatok hatással vannak az agykémia iránt, így a változó gondolati minták befolyásolhatják az élettani változásokat.
Eközben a fibromyalgiában szenvedők gyakran kapnak vényköteles gyógyszereket, amelyek nem szörnyen hatékonyak és sok potenciális mellékhatással járnak. Többre van szükségünk, mint ezek a gyógyszerek, és bizonyos pszichológiai kezelések segíthetnek pótolni a hiányosságokat.
Az egyik leginkább tanulmányozott pszichológiai kezelés a kognitív viselkedési terápia (CBT) . A Pain tanulmány szerzői azonban azt állítják, hogy olyan megközelítést találtak, amely még hatékonyabbnak tűnik, mint a CBT. Emotikus tudatosság és kifejezésterápia (EAET).
Mi az érzelmi tudatosság és kifejező terápia?
A vezető kutató Mark A. Lumley, PhD, az EAET olyan technikák amalgája, amelyet sok terapeuta már ismer. Ezek a technikák magukban foglalják:
- Pszichodinamikus terápia
- Tapasztalati terápia
- Expozíciós alapú terápia
- Expressz írás
- "Rescripting" terápia
"A témákat vagy a technikákat más, gyakoribb megközelítésekből vettük át és újracsomagoltuk, és további ötleteket adtunk a fájdalmak megfelelőbbé tételéhez" - mondta Lumley egy interjúban.
Ez azt jelenti, hogy bár az EAET egy új megközelítés, az az, amelyet a terapeuták könnyen átírhatnak.
Az EAET fő célja az, hogy segítsen az embereknek megoldani a megoldatlan érzelmi kérdéseket. A vizsgálat során a fibromialgia-kezelésben részt vevő 230 ember nyolchetes kezelést tartott: egy csoportot kapott az EAET-től, a másik pedig a CBT-t, a harmadik pedig a beteg állapotát. A résztvevőket a vizsgálat elején értékelték, a kezelés befejezése után, majd hat hónappal később.
Bár a fájdalom súlyossága nem javult az EAET-szel szemben a fibromyalgia oktatáshoz képest, a kutatók számos további javítást észleltek, többek között a következő területeket:
- Általános tünetek
- Elterjedt fájdalom
- Fizikai működés
- Kognitív diszfunkció
- Szorongás
- Depresszió
- Pozitív hatás
- Az élet elégedettsége
Emellett az EAET csoportban élő emberek közel 35 százaléka "nagyon javult" vagy "nagyon javult", mint az oktatási csoport mintegy 15,5 százalékát.
A CBT csoporthoz képest az eredmények hasonlóak voltak számos intézkedés esetében, de az EAET szignifikánsan jobb eredményeket ért el, amikor:
- Alacsonyabb fibromyalgia tünetek
- Kevésbé elterjedt fájdalom
- 50 százalékos fájdalomcsökkenés 22,5 százalékkal, míg a CBT csoportban csak 8 százaléknál kevesebb
Ez a tanulmány megerősíti a kutatócsoport 2010-es eredményeit, a Journal of General Internal Medicine című kiadványban , amely szerint az öntudatos beavatkozások javították a többszörös fibromyalgia tüneteket, beleértve a fájdalmat, az érzékenységet és az önállóan jelentett fizikai funkciókat. Emellett megerősíti a fibromyalgia expozíciós alapú stresszkezelésének korábbi munkáját, amelyet a Psychotherapy című folyóirat 2008-ban tett közzé.
Miért van szükség EAET-ra?
A fibromyalgiában az agy erősíti a fájdalomjeleket , sőt olyan dolgokra reagálva, amelyek nem okozhatnak fájdalmat . Az agy fájdalom-útvonalai "nagyon átfedik a veszélyjelekkel és fenyegetéssel járó utakat. Ha megváltoztatnátok ezeket az utakat egy ember hatalommal vagy félelemmel, a félelem csökkentésével és a hatalmuk növelésével azáltal, hogy megoldja ezeket az érzelmi kényszereket, egyszerre csökkenti a fájdalom élményét. " - kérdezte Lumley.
Azt mondja, hogy az adaptív harag egy olyan érzelem, amelyet gyakran elkerülnek, még a terápiában is. Sok embernek indokolható dühük van az emberek életében, valamint a kapcsolatokkal kapcsolatos egyéb érzelmek. Azáltal, hogy tudatában van ezeknek az érzelmeknek és megtanulja kifejezni egészséges módon, azt mondja, hogy meg tudja változtatni a "tehetetlenséget, félelmet és érzést, hogy csapdába esnek, hogy oly sokan érzik".
Több vizsgálat igazolja, hogy sokan közülünk tudunk a tapasztalatokból - a krónikus betegség nehéz a kapcsolatokon. A fibromyalgia gyakori félreértései és összetéveszthetetlen jellege csak tovább súlyosbítják ezt a problémát. A kapcsolati problémák stresszhez vezetnek, és a stressz visszaszorítja a tüneteinket.
Lumley egyik eleme, hogy az embereknek meg kell kérniük terapeutaikat az EAET-t alkotó kezelésekért, mert nem "szokványos" megközelítések a fájdalomcsökkentés szempontjából. A terapeutanak képesnek kell lennie arra, hogy megtalálja a tanulmányt (a cikk végén található idézet).
Azt is elmondja, hogy a terapeuták gyakran nem segítik a fibromialgia betegek megértésében, hogy tüneteik többnyire a központi idegrendszerből és az agy fájdalmaiból erednek. A lényeg, hogy megértsük azt, hogy tudjuk, hogy az agy megváltoztatható:
Tudjuk, hogy az agy változik a tapasztalattal, és annál inkább érzelmileg erőteljes a tapasztalat, annál erősebb az agy megváltozik. Sok betegnek erős negatív élményei vannak az életben, és az agyuk túl jól emlékszik. Készíthetünk-e erős ADAPTÍV vagy EGÉSZSÉGES érzelmi élményeket ... új élményeket a régi, egészségtelen betegségek elleni küzdelemben, és jobbá válhat az agy? Úgy tűnik, hogy ezek a változások csökkentik a fájdalomjeleket (amelyek az agy tévesen veszélyjelekként jelennek meg).
Egy Word From
Senki sem mondja, hogy mindenki, aki fibromyalgiával rendelkezik, megoldatlan érzelmi problémákat vet fel, vagy ilyen problémák okozzák a betegségét. Milyen tanulmányok azt sugallják, hogy egyesek számára az érzelmi problémák kezelése segíthet jobban érezni és jobban működni.
Ha élesítetted azzal a tudattal, hogy az érzelmi tapasztalat megváltoztathatja az agyat - valójában képes lehet megváltoztatni a tüneteink közül a leginkább felelős útvonalakat - világossá válik, hogy a pszichológiai megközelítések, például a CBT és az EAET hogyan segíthetnek még akkor is, ha a betegség fiziológiás.
Az összes kezeléshez hasonlóan ezek a megközelítések talán nem mindenkinek segítenek. A pszichológiai kezeléseknek további vizsgálata van a hatékonyságukról, a BMC pszichológia 2017-es felülvizsgálata szerint. Ugyanezen év egy másik felülvizsgálata azonban a Schmerz német folyóiratban megjelentetett, és a CBT számára erős ajánlást tett. (Új terápiás megközelítésként az EAET-t nem értékelték e felülvizsgálatok során.)
Egyetlen kezelés sem hatékony minden tünetünkkel szemben. Nagyon sokféle megközelítést érdemel, amikor a legmegfelelőbb kezelést nyújtja.
> Források:
> Hsu MC, Schubiner H, Lumley MA, et al. Fenntartó fájdalomcsillapítás az érzelmi öntudat révén a fibromyalgiában: randomizált ellenőrzött vizsgálat. Az általános belső orvoslás folyóirata. 2010, 25 (10): 1064-70. doi: 10.1007 / s11606-010-1418-6.
> Kollner V, Bernardy K, Greiner W et al. Pszichoterápia és pszichológiai eljárások a fibromyalgia-szindrómához: 2017-es frissített iránymutatások és a szisztematikus áttekintő cikkek áttekintése. Schmerz. 2017 június; 31 (3): 266-273. doi: 10.1007 / s00482-017-0204-3. [Absztrakt hivatkozás; cikk német nyelven.]
> Lami MJ, Martinez MP, Sanchez Al. a pszichológiai kezelés szisztematikus vizsgálata a fibromyalgiában. Jelenlegi fájdalom és fejfájás jelentések. 2013 július; 17 (7): 345. doi: 10.1007 / s11916-013-0345-8.
> Lumley MA, Schubiner H, Lockhard NA, et al. Emocionális tudatosság és expressziós terápia, kognitív viselkedési terápia és a fibromyalgia oktatás: egy klaszter randomizált, ellenőrzött vizsgálat. Fájdalom. 2017. augusztus 8. doi: 10.1097 / j.pain.0000000000001036.
> Markozannes G, Aretouli E, Rintou E, et al. A szakirodalom esernyő felülvizsgálata a fájdalomcsillapítás pszichológiai beavatkozásainak hatékonyságára vonatkozóan. BMC pszichológia. 2017. augusztus 31.; 5 (1): 31. doi: 10.1186 / s40359-017-0200-5.