Melyek a kockázati tényezők?
Kérdés: Periodontális betegség - a reumatoid artritisz betegek hajlamosabbak rá?
A kutatók tanulmányozták a periodontális betegség és a reumatoid artritisz együttélését. Mi a periodontális betegség? Milyen kockázati tényezők vannak a periodontális betegségek kialakulásában? Vannak-e figyelmeztetések a parodontális megbetegedésekre? Hogyan áll fenn a rheumatoid arthritis a periodontális betegséghez?
Válasz:
Mi a periodontális betegség?
A periodontális betegség lényegében a fogakat támogató szövetek fertőzése. A fog és az íny között van egy v alakú rés, amit sulcusnak neveznek. A parodontális megbetegedések közvetlenül a fogíny vonalánál támadnak, és a fog és a segédszövet kötődését okozhatják. Ahogy a szövetek megsérülnek, a zúzódás zömét alakul ki. Súlyos periodontális megbetegedések esetén a zseb nagyon mély lehet.
Az ínygyulladás és a fogágybetegség a fogágybetegség két szakaszát jelenti. A fogínygyulladást a parodontális betegség kevésbé súlyos formájaként tekintik - csak az ínyekre hat, és reverzibilis. A parodontitiset pusztítóbbnak és súlyosabbnak tekintik, mint a fogínygyulladás. A kezeletlen fogínygyulladás periodontitishez vezethet.
Melyek a parodontális megbetegedés kockázati tényezői?
Az Amerikai Fogászati Egyesület szerint bizonyos tényezők növelik a fogágybetegség kialakulásának kockázatát.
A szisztémás betegség egyike azoknak a kockázati tényezőknek. A reumás ízületi gyulladás egy szisztémás betegség, vagyis a szervezet szervét érintheti.
A parodontális betegségek kockázati tényezői a következők:
- dohányzó vagy rágó dohány
- szisztémás betegséggel
- bizonyos típusú gyógyszeres kezelés, beleértve a szteroidokat is
- mivel a híd nem megfelelő illeszkedik
- görbe fogak
- laza vagy hibás töltetek
- orális fogamzásgátlók alkalmazásával
- terhesség
Mi a parodontális betegség figyelmeztető jelzése?
Lehetséges, hogy nincs figyelmeztetés arra, hogy parodontális betegséget fejleszt. Ezért fontos a rendszeres fogorvosi vizsgálat. Ha csak a fogorvoshoz fordul, ha fogfájása van, előfordulhat, hogy hiányzik a korai parodontális megbetegedés jele, amelyet a fogorvos megfigyelhet.
A parodontális betegség figyelmeztető jelei a következők:
- olyan gumiabroncsok, amelyek könnyen leégnek (például fogmosáskor)
- piros, duzzadt vagy duzzadt gumi
- olyan gumik, amelyek visszahúzódtak vagy elhúzódtak a fogakból
- egy tartós probléma a rossz lehelet vagy az íze, hogy úgy tűnik, off
- laza fogak
- megváltozik a harapásod
- a parciális fogsorok illeszkedése
Hogyan kapcsolódik a reumatoid artritisz a parodontális betegséghez?
2001 júniusában a Periodontológiai folyóirat 130 embert érintő ausztrál tanulmányról számolt be. A vizsgálatban résztvevők közül 65-nek volt reumatoid arthritis. A reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek kétszer akkora valószínűséggel rendelkeznek periodontális megbetegedéssel, mint közepes vagy súlyos csontvesztés, mint a reumás ízületi gyulladás. A reumatoid csoportban átlagosan 11,6 hiányzott a fog, míg a nem reumatoid csoportban 6,7 hiányzott a fog.
Egyes tudósok azt sugallják, hogy az immunrendszer és a krónikus gyulladás szerepet játszanak mind a rheumatoid arthritisben, mind a periodontális betegségben. Más tudósok megkérdőjelezték, hogy a reumatoid artritisz hatással van-e a mobilitásra, a mozgástartományra és a kézi mozgékonyságra, ami megnehezíti az ecsetelést és a fogselymet, ezért hozzájárul a gyenge szájhigiénéhez. A vizsgálat azonban azt mutatta, hogy a rheumatoid vagy nem-reumatoid vizsgálati résztvevők fogaiban nem volt különbség plakk-lerakódásokban.
Egy másik tanulmány, amelyet a brazíliai felsőoktatási és kutatási intézménnyel a Sao Paulo Egyetemen végeztem, 39 rheumatoid arthritisben és 22 egészséges egyénben vizsgálta a fogágybetegségeket.
Azt találták, hogy a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek kevesebb fogat kaptak, magasabb a fogszuvasodó helyek gyakoribb előfordulása, több foga volt a fejlett kötődésvesztéssel. Nem volt különbség a gingivitis vérzésében a brazil tanulmány két csoportjában.
Azoknál a vizsgálatoknál, amelyek egészséges egyéneknél a fiatalos ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél (rheumatoid arthritisben 16 éves és fiatalabb betegeknél) összehasonlították a fogágybetegségeket, megállapítottam, hogy a fiatalkori ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél több periodontális kötődéses veszteség állt fenn, bár hasonló plakkok és vérzések voltak. Ez azt mutatja, hogy a parodontális megbetegedések és a rheumatoid arthritis közötti összefüggés fiatal páciensekben is fennáll.
Érdekes módon egy másik tanulmány kimutatta, hogy a parodontális megbetegedéssel járó rosszabb csontveszteségben szenvedő betegeknél a duzzadt ízületek, az egészségügyi értékelési kérdőívek pontszámai, a CRP-szintek és a szedimentációs arányok tekintetében nagyobb volt a betegség aktivitása a rheumatoid arthritisben. A CRP és az ülepedési arányok a gyulladás mutatói. A rheumatoid arthritis és a periodontális megbetegedés közötti korrelációnak lehet egy rendellenes, a szabályozatlan gyulladással kapcsolatos alapjául szolgáló probléma.
Forrás:
A rheumatoid arthritis és a periodontitis közötti kapcsolat. Mercado FB et al. A parodontológia folyóirata. 2001. június.
http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2001.72.6.779
Periodontális (gumi) betegségek. Amerikai Fogászati Szövetség. Hozzáférés: 2008.04.24.
http://www.ada.org/public/topics/periodontal_diseases.asp
A juvenilis idiopátiás arthritisben szenvedő betegek parodontális állapota. Miranda LA et al. Journal of Clinical Periodontology. 2003. november.
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1034/j.1600-051X.2003.00406.x
Rheumatoid arthritisben szenvedő betegek periodontális állapota. Ishi E et al. Brazil orális kutatás. 2008. január-március.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1806-83242008000100013&lng=en&nrm=iso&tlng=en