A fájdalomkezelés hihetetlenül fontos téma a sebészeti betegek számára. A műtét előtt a betegek gyakran aggódnak, hogy fájdalomigényük nem teljesül, és az eljárásuk után szükségtelenül szenvednek. A műtét utáni fájdalomkezelésnek közösnek kell lennie a beteg biztonsága és a fájdalom visszaszorításának ésszerű és elfogadható szintjének csökkentése érdekében .
A folyamat gyakran a sebész feladata. Szakembereik és tapasztalataik a speciális eljárások végrehajtásában segítik őket abban, hogy megfelelően biztosítsák a tipikus beteg számára megfelelő fájdalomcsillapítást. A specializáció más területei, mint például a kórházi orvostudomány és az aneszteziológia, gyakran szerepet játszanak a megfelelő fájdalomkezelésben is. Azon betegek számára, akiknek nehézségei vannak, a fájdalom kezelése területén szakember is részt vehet.
A "fájdalomkezelés" kifejezés megértése
A fájdalomkezelés kifejezést sokféleképpen lehet használni. Lehet, hogy valaki azt mondja, hogy "a fájdalom kezelését prioritásként kezeljük a kórházban való tartózkodása alatt", vagyis azt tervezik, hogy nagy figyelmet szentel a fájdalom szükségleteinek. Azt is hallja, hogy "fájdalomkezelést fogunk végezni a fájdalom kezelésében", ami azt jelenti, hogy fájdalom-menedzsment szakembert kérni kell, hogy vegyen részt a gondozásában.
Egyes betegeknél elmondható, hogy fájdalomcsillapításra van szükségük, ami azt jelenti, hogy utasítást kapnak arra, hogy járóbeteg-szakemberként látják el a fájdalomcsillapító szakembert.
Akut fájdalom és krónikus fájdalom
A fájdalom akut fájdalomnak vagy krónikus fájdalomnak minősül. Az akut fájdalmat többféle módon írják le, de általában olyan fájdalom, amely várhatóan nem tart hat hónapnál tovább.
Az akut fájdalom általában rövid, és amikor a sérülés meggyógyítja a fájdalmat, eltűnt. A törött lábak kiváló példája az akut fájdalomnak. A fájdalom súlyos a sérülés időpontjában, és csalódást okozhat, amíg a csont be van állítva, de javul, mihelyt az öntött színpad be van kapcsolva. A fájdalom jelen lehet a csont gyógyulása közben, de a leadás után a fájdalom szinte vagy teljesen eltűnik.
Az akut fájdalom lehet fejfájás, fogfájás, vagy a fájdalom, amelyet egy személy a sebészeti beavatkozást követő hetekben érzi. Az akut fájdalom várhatóan eltűnik, és elég gyorsan megy el.
A krónikus fájdalom hosszú távú fájdalom. Ez a fájdalom várhatóan hat hónapig vagy hosszabb ideig jelen lesz, és soha nem térhet el teljesen. Ez olyan fájdalom, amely folyamatos probléma lesz, és szakember kérhet fájdalmat. Bizonyos esetekben a fájdalom véget ér a fizikai terápia, a műtét vagy a betegség kialakulásának javítása miatt. Mások számára, például bizonyos típusú fájdalmakkal diagnosztizált vagy rákos megbetegedések esetén várható, hogy a fájdalom idővel romlik.
Hogyan kezelik az akut fájdalmat és a krónikus fájdalmat?
A fájdalomkezelés drasztikusan megváltozott az elmúlt néhány évben, nagyrészt a vényköteles túladagolás és a vényköteles kábítószer-fogyasztás példátlan aránya miatt bekövetkező véletlen halálesetek drámai emelkedése miatt.
Bizonyos államokban a fájdalomcsillapító gyógyszerekre vonatkozó előírások három napig tartó gyógyszeres kezelésre korlátozódnak, amikor a vényköteles rendszert a vészhelyzeti szolgáltató biztosítja. Az elvárás az, hogy a sürgősségi szolgálat elegendő gyógyszert biztosít Önnek, hogy megbeszélhesse az elsődleges ellátójával vagy szakembereivel.
Például mondjuk, hogy valaki megtöri a lábát. A láb meg van állítva és be van ágyazva az ER-be. A páciens három napig kap fájdalomcsillapítást, és három nap múlva megbeszélést kap az ortopéd sebész (csont specialistája) után. Az az elvárás, hogy megtartja a kinevezését, és az ortopéd sebész ezután kezeli a fájdalmát.
A krónikus fájdalmat vagy a régóta fennálló fájdalmat járóbeteg alapon kell kezelni. Ez azt jelenti, hogy az Ön elsődleges egészségügyi szolgáltatója, a betegség szakembere vagy a fájdalomcsillapító szakember nyújt fájdalmat. Hacsak a krónikus fájdalmad drasztikusan megnövekedett, és segítségre van szüksége, hogy ellenőrizd ezt az új és megnövekedett fájdalmat - és potenciálisan új diagnózist, vagy a fájdalom súlyosbodásának magyarázatát - a sürgősségi terem már nem hajlandó a hete- gyógyszerek a legtöbb esetben.
A fájdalom skálájának megértése
Ha fájdalmai vannak, várják, hogy megkérdezzék, milyen fájdalmai vannak a 0 és 10 közötti skálán. A gyermekek számára a szomorú arcokat és a boldog arcokat használó mérleg, különösen az 5 évnél fiatalabb gyermekek esetében használatos.
A 0-as fájdalommérleg azt jelenti, hogy nem tapasztal fájdalmat. A fájdalom skála 10-es minősítése azt jelenti, hogy olyan szörnyű fájdalmakkal szembesülsz, hogy nem lehet elképzelni, hogy rosszabb lehet, mint jelenleg. Légy valóságos, ha ezt a fájdalomméretet használja. Annak megállapítása, hogy 10-ből 10-ből fájdalmas, amikor valóban 5 lehet, mint egy jó ötlet vagy egy módja annak, hogy több fájdalmat gyógyítson, de az ápolók és az orvosok nagyon jól megfigyelik a fájdalom jeleit. Értékelje a fájdalmat 10-ből 10-ből, miközben a vészhelyzetben beszél a telefonon, vagy egy falat étkezni kiváló módja annak, hogy bebizonyítsa, hogy nem bízik a fájdalom jelentésekor. Azok az emberek, akik 10-ből 10-ből fájdalmasan fájdalmasak. Ez a fájdalom tipikusan azonnali utazást jelent a műtéthez vagy MRI vagy CT vizsgálathoz, mert valami nagyon rossz, és gyakran életveszélyes.
Amikor megkérjük a betegeket, hogy értékeljék a fájdalmukat, és azt mondják, hogy 10 fájdalom közül 10-et tapasztalnak, egyszerűen ezt mondjuk: "tízből tíz fájdalom azt jelenti, hogy annyira fáj, hogy fájdalmát nem lehet rosszabbá tenni, inkább megpróbálnám kivágni a ____-ot, mint hogy továbbra is érezzem a fájdalmat. Néha a fájdalom olyan rossz, de a betegek túlnyomó többsége a beteg azt jelzi, hogy közelebb van egy 5-ös vagy 7-es értékkel. A tíz 10-ből 10 fájdalom ritka, és sajnos gyakran azt jelenti, hogy a beteg rendkívül beteg vagy sérült sürgősségi műtétet igényel, például "akut has" esetében.
A fájdalom az, amit a beteg mond
Az 1990-es években új fájdalomkezelési filozófiát fogadtak el. Az ápolók és az orvosok azt tanították, hogy a fájdalom az ötödik életfontosságú jel, és a fájdalom az, amit a beteg mond. Az ötlet az volt, hogy ha a beteg azt mondta, hogy a fájdalom 10-ből 10, akkor akkor kezeljük őket 10-ből 10 fájdalom. Ez a fájdalomcsillapítás a betegek által előírt és adagolt fájdalomcsillapítók mennyiségének jelentős emelkedéséhez vezetett.
A fájdalomkezelés korszerűbb elgondolása az, hogy egyes betegeknél gyakran lehetetlen vagy nem reális a fájdalom. Jelenleg az akut fájdalom kezelésének célja nem a fájdalom eltávolítása, hanem a fájdalom kezelése, amíg ez elfogadható szintre nem kerül. Ez azt jelenti, hogy a sérült láb a sérülést követő hetekben fáj, de nem fog szenvedni elviselhetetlen fájdalomtól. A legtöbb ember a fájdalomcsillapításban 2 és 3 között elfogadható szintet biztosít a fájdalomcsillapításnak, amely lehetővé teszi számukra, hogy átjussanak a nap folyamán, aludjanak, köhögjenek eléggé ahhoz, hogy elkerüljék a tüdőgyulladást és elég jól működjenek ahhoz, hogy gondoskodjanak az alapvető szükségleteikről.
A krónikus fájdalmat, ha megfelelően kezelik, gyakran a jó és a kitűnő funkció érdekében tartják szem előtt. Például a krónikus alacsony hátfájás megakadályozhatja az emberek munkáját és napi szükségleteit. A fájdalomcsillapítás célja az lenne, hogy a fájdalmat eléggé meg tudja oldani ahhoz, hogy visszatérjenek a munkahelyükre, zuhanyozhassanak és gondoskodjanak a könnyű háztartási feladatokról, mint például mosogatás vagy mosás. A cél nem a fájdalommentesség, hanem a fontos napi feladatok elvégzése.
Kulcsfontosságú célok az akut fájdalom megfelelő kezelésében a műtét után
A fájdalom kezelése számos kulcsfontosságú fogalmat tartalmaz, amelyek segítenek a betegnek a jó fájdalomcsillapításon, a komplikációk és a jobb életminőség kockázatával.
- Ne tegyen többet, mint amire szükséged van. Ha a fájdalmat jól irányítja a páciens elleni gyógyszer, ne vegye be az erősebb receptre szedett gyógyszereket. Ha fájdalmai javulnak, a dózisának csökkentenie kell vagy kevésbé gyakoribbá válnia.
- Ellenőrizze a fájdalmat, hogy jól működjön. A működésre képesek általában olyan eszközöket jelentenek, amelyek képesek járni, hatékonyan köhögnek és egyszerű feladatokat tesznek lehetővé, mint a zuhanyozás.
- Cél az elfogadható fájdalom, nem nulla fájdalom . A fájdalom nem reális, és túl sok gyógyszeres kezeléshez vezethet, ami növeli a súlyos szövődmények kockázatát, például csökkent légzést és túladagolást.
- Ne növelje az adagot az orvos áldása nélkül. Jó ötletnek tűnhet több gyógyszert szedni, ha többet bánt, de a kockázatok gyakran meghaladják a jutalmakat. Ha a fájdalomcsillapítás nem befolyásolja hatékonyan a fájdalmát, beszéljen a sebészével vagy az általános orvosával. A fájdalomcsillapítás oly módon történő alkalmazása, hogy nem felírt, súlyos problémákhoz vezethet a légzéssel, a függőséggel és az orvos gondjaival szemben, mert nem tartja be a szabályokat.
- Próbálj meg állandó fájdalomcsillapítást találni. Az a beteg, aki a fájdalomig vár 8-an, hogy gyógyszert szedjen, 3 órája fájdalmassá válik, majd a fájdalom ismét 8-ra emelkedik, mielőtt még több gyógyszert szed, sokkal nagyobb kihívást jelent a fájdalom kezelésével mint az egyén, aki mindenkor 4-5-ig tartja fájdalmát.
- A mellékhatások megelőzése vagy előrejelzése . A székrekedés az opioid gyógyszerek jól ismert mellékhatása, kellemetlen érzést vagy tényleges fájdalmat okozhat, és széklet lágyítókkal és bőséges vízfelvétellel megelőzhető. A fájdalomcsillapító gyógyszer álmosságot okozhat, ezért a gyógyszerek szedése után nem szabad vezetni. Az ilyen jellegű kérdésekre való felkészülés javíthatja az életminőségét és megakadályozhatja a további problémákat.
Ha az Ön által előírt adagolási ütemterv 3 és 5 közötti, 8 napról 3-ról napról napra pattogó, akkor gyakrabban kell beszereznie az orvosát a gyakrabban alkalmazott adagolásról. Nem feltétlenül szükséged lehet magasabb dózisra, de gyakoribb dózisokra.
Alternatívák az előírt fájdalomcsillapításra
Amikor az emberek a fájdalomkezelésre gondolnak, gyakran gondolnak a vényköteles fájdalomcsillapításokra. Vényköteles gyógyszerek csak egyike annak, hogy a fájdalom napi szinten kezelhető legyen, legyen az akut vagy krónikus fájdalom.
Míg a vényköteles fájdalomcsillapítás a fájdalomcsillapítás jelentős része, a legtöbb fájdalomcsillapító szolgáltató sokféle fájdalomcsillapítót használ a betegek működéséhez.
Számos olyan eljárás létezik, amely a fájdalom csökkentésére irányul, és gyakran az étrend, a testmozgás, a fizikoterápia, a páciensek gyógyszereinek használata és más beavatkozások révén történő egyszerű változásokkal jár.
Néhány szó a fájdalomtól való függőség függőségéről
Amikor a fájdalomcsillapítást megfelelő módon alkalmazzák, a függőség kockázata alacsony. Kétfajta függőség létezik: fizikai és érzelmi. A fizikai függőség akkor fordul elő, amikor a szervezet hosszabb idő elteltével megszokja a gyógyszert. Ez gyakran igaz azoknak a betegeknek, akik krónikus fájdalommal járnak, és gyógyszereiket a szokásos módon szedik és normálisak, ha hónapokig vagy évekig fájdalmat szednek. Ezeknek az embereknek, mikor és ha képesek abbahagyni a gyógyszerek szedését, gyakran csökkentek napok vagy hetek alatt, hogy megakadályozzák a kivonást.
Az érzelmi függőség akkor fordul elő, amikor valaki fájdalomcsillapítást szenved, és fájdalomcsillapítót szed, amit nem kell. Ezek az egyének olyan fájdalomcsillapító gyógyszereket fognak szedni, amelyek nem az övék, az előírtnál több gyógyszert visznek fel, több orvoshoz vagy sürgősségi helyiséghez látogatnak, hogy több gyógyszert kapjanak, és gyógyszert is vásároljanak a fekete piacon. Ezeket az embereket tipikusan rehabilitációs tartózkodással kezelik, hogy segítsenek nekik abbahagyni a fájdalomcsillapítást.
A valóságban a fájdalomcsillapítással szenvedő emberek többsége az érzelmi és fizikai függőség keverékét tartalmazza. Érzelmi szükségük van a fájdalomcsillapításra, még akkor is, ha nincs hiány vagy elég enyhe fájdalom, hogy a vényköteles kábítószerekre nincs szükség. Fizikai függőségük is van, és fizikai elvonási tünetek tapasztalhatók, amikor a gyógyszer nem áll rendelkezésre. A helyreállításhoz jellemzően szakmai segítségre van szükség, tanácsadással és orvosi beavatkozással.
Ki lehet szüksége a folyamatos fájdalomkezelésre?
A műtét után a legtöbb ember akut fájdalmat tapasztal, amelyet könnyen kezelhet a közös fájdalomcsillapítással. Képesek visszatérni az eljárásukból, visszatérni normális életükhöz és normális aktivitásukhoz, és idővel már nincs szükségük fájdalomcsillapításra. Ez a folyamat napokon, heteken vagy hónapokon keresztül történhet.
A fájdalomcsillapítás megfelelő azoknak az egyéneknek, akiknek várhatóan olyan fájdalmai vannak, amelyeket nehéz ellenőrizni, járóbeteg-szakellátással, például idegablációval, vagy több kezelést igényel, mint a műtét után az átlagos beteg. Ezeknek az embereknek a fájdalom kezelésére szakosodott szolgáltató egy istenszálás lehet, és segít a fájdalom csökkenthető kezelésében. Olyan betegek is, akiknél nagyon fájdalmas állapotról számoltak be, mint például csont arthritis csontja, amely nem kezelhető sebészeti beavatkozással, rákos megbetegedéssel vagy hátfájással, amelyek nem reagáltak jól a műtétre, szintén jó jelöltek.
Ha úgy gondolja, hogy fájdalomcsillapítást igényel a műtét után, jó ötlet, hogy kérjen be a sebésztől egy fájdalomcsillapítót, amit javasolnak.
A jó fájdalomgazdálkodási gyakorlók azonosítása
Egy jó fájdalomkezelő egy csodálatos dolog. Képesek a fájdalomcsillapításra, és nagyon jók a narkotikus fájdalomcsillapítások kockázatának minimalizálására. Sok fájdalomcsillapító szolgáltatót eredetileg anesztézia-szolgáltatóként képzettek, és néhányan a fájdalomkezelés gyakorlatában tanúsítottak egy igazolást, vagy kiegészítettek egy kiegészítő ösztöndíjat .
Ha fájdalomcsillapítót keres, akkor olyan megfelelő képzést keres, aki kiváló fájdalomcsillapítást biztosít. A fájdalomkezelést végző szolgáltató, aki plasztikai sebészként képzett, de fájdalomcsillapításban dolgozik, rendkívül szokatlan lenne, és meg kell vizsgálni, éppúgy, mint egy furfangos szívgyógyász számára, hogy fájdalomcsillapításban dolgozik.
Általánosságban elmondható, hogy elkerülendő a fájdalomkezelő klinika, amely nem megbízható, kerülje a következőket:
- Csak készpénz-fájdalomkezelő szolgáltatók. A törvényes klinikák elfogadják a biztosításokat, és gyakran sokféle biztosítás, köztük a Medicare.
- Kerülje el a fájdalomkezelő klinikákat, amelyek kizárólag a fájdalomcsillapításokra összpontosítanak. A fájdalomkezelésnek jól kell megközelítenie a megközelítést, amely magában foglalja az orvosi rendelvényektől eltérő terápiákat is.
- Kerülje el azokat a klinikákat, amelyek gyakran megváltoztatják a helyeket, vagy olyan helyen, amely nem tűnik orvosi rendelőnek. Az irodában orvosi felszerelések szükségesek.
- Kerülje el azokat a klinikákat, amelyek szokatlan helyeken hirdetnek, például kereszteződéseknél a közúti jelzőtáblákon.
- Kerülje el azokat a klinikákat, amelyek nem tartalmazzák a fizikális vizsgálatot és esetleg orvosi felülvizsgálatot a kezelés megkezdéséhez.
- Kerülje el a klinikákat, amelyek úgy tűnik, hogy kevés érdeklődést, mint látni a betegeket a lehető leggyorsabban, és kiadása előírásoknak.
Sok törvényes klinikán minden látogatáskor gyógyszeres szűrés szükséges, fájdalomkezelési szerződést igényel, ami azt jelenti, hogy nem tud fájdalomcsillapítást alkalmazni, kivéve a fájdalomkezelő központban előírt szabályokat, és megkövetelheti, hogy vegyen részt a véletlenszerű tabletta számában, 24 órán belül értesíteni kell a tabletták számbavételéről. Ezek a politikák és eljárások mind normálisak és elfogadhatók, ha fájdalomcsillapításban kezelik őket, és helyük van a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélések megelőzésére.
> Forrás:
> A krónikus fájdalom kezelésének specialitása. https://www.asra.com/page/44/the-specialty-of-chronic-pain-management