Egyes ízületi gyulladáscsökkentő szerek vesekárosodást okozhatnak
A veseműködés magában foglalja a metabolikus hulladék eltávolítását a véráramból, szabályozza a testben a víz egyensúlyát és megőrzi a testfolyadékok savasságát / lúgosságát. Mind a vér-, mind a vizeletvizsgálat meghatározhatja, hogy a vesék megfelelően működnek-e. A veseműködést felmérő vérvizsgálatokat gyakran a májfunkciós tesztekkel együtt elrendelik, hogy megfigyeljék azokat a betegeket, akiket bizonyos ízületi gyulladásos készítményekkel kezelnek.
A vese toxicitása bizonyos ízületi gyulladás esetleges mellékhatása. Az arthritis gyógyszerek alkalmazásából kialakuló vese problémák nem gyakoriak, de előfordulhatnak. Az orvosok rutinszerűen rendelhetnek teszteket bizonyos szerek vesékre gyakorolt hatásának megfigyelésére, vesebetegségek szűrésére vagy veseműködésű rendellenességekre.
Vérvizsgálatok a vesefunkcióra
A BUN (Blood Urea Nitrogen) olyan vérvizsgálat, amely a veseműködést értékeli. A karbamid a protein metabolizmusának mellékterméke, és a májban képződik. A karbamidot a vérből a vesékből szűrik ki, és a vizelettel ürülnek.
Arthritis gyógyszerek és köszvényes készítmények, amelyek növelhetik a BUN szinteket:
- allopurinol
- NSAID-ok
- metotrexát
- nagy dózisú aszpirin
- Tylenol / acetaminofen
Az emésztőrendszeri vérzés , amely komoly mellékhatást jelenthet a nem szteroid gyulladáscsökkentők számára, a BUN emelkedését okozhatja.
- A BUN normál tartomány 7-20 mg / dl
A szérum kreatinin egy vérvizsgálat, amelyet szintén a vesefunkció értékelésére használnak.
A kreatinin a kreatin mellékterméke, amely az izomenergia metabolizmusával foglalkozik. A szervezetben lévő viszonylag kis mennyiségű kreatin kreatinint vált naponta. A konverzióból származó metabolikus hulladék keletkezik a vérből a vesékből, és a vizeletbe ürül.
A vér kreatininszintjét általában a vesék stabilizálják. A vesefunkció károsodása esetén a vérben a kreatininszint emelkedik. Bár az életkor és a nem befolyásolja a kreatinin normál értékét, a vér kreatinin szintjének stabilitása a BUN számára előnyös teszt a veseproblémák értékelésére.
- A szérum kreatinin normál tartomány 0,8-1,2 mg / dl (férfi) és 0,6-0,9 mg / dl (nőstény).
Vizeletvizsgák a vesefunkcióhoz
A vizeletvizsgálat a vizeletvizsgálatok legegyszerűbb módja, melyeket veseproblémák szűrésére használnak. Egy egyszerű pálcika képes kimutatni a glükóz, fehérje, ketonok vagy bilirubin jelenlétét a vizeletben, valamint a vizelet savasságát vagy lúgosságát - amelyek mindegyike a lehetséges veseproblémák mutatója. A vizelet megjelenését mindig vizeletvizsgálattal jegyzik. A sejtes rendellenességek mikroszkóposan detektálhatók.
A karbamid-clearance egy olyan teszt, amely vérmintát használ a vérben lévő karbamid szintjének és két vizeletmintának meghatározására, a második pedig az első vizeletminta után egy órával. Ez a vizsgálat észleli, hogy a vesék mennyi ureát szűrtek a vizeletbe.
- A karbamid clearance normál tartománya 64-99 ml / perc
A kreatinin clearance , ml / perc-ben is mérve, összehasonlítja a kreatinin szintjét a vizeletben a kreatinin szintjével a vérben, általában 24 órás vizeletminták és 24 órás periódus végén .
Mint korábban említettük, a kreatinin stabil plazmakoncentrációkban fordul elő. Amikor a kreatinin szûrõdik, nem reabszorbeálódik, és a vesén keresztül minimálisan kiválasztódik. A kreatinin-clearance a glomeruláris filtrációs ráta becsléséhez, a vesefunkció standard értékeléséhez.
- Kreatinin clearance normál tartomány / 24 órás vizelet felnőtteknek
A vizelet ozmolalitása a vizeletben a vizeletben oldott részecskék számán alapuló vizelet-koncentráció mérése. Milliosmol / kg-ban mérve.
- A vizelet ozmolalitási normál tartománya 50-1400 mOsm / kg (véletlenszerűen) vagy nagyobb, mint 850 mOsm / kg a 12-14 órás folyadék-restrikcióra.
A vizelet fehérje teszt 24 órás gyűjtemény vizelet.
- Normál = a mintának kevesebb vagy egyenlőnek kell lennie 150 mg fehérjével.
Abnormális vese-tesztek a veseproblémákra mutatnak
A normális tartományon kívül eső tesztek a lehetséges veseproblémák mutatói. Önnek, orvosával együtt el kell döntenie, hogy az egyik arthritis gyógyszere okozza-e a problémát . A gyógyszer leállítása vagy átkapcsolása lehet a következő legjobb tanfolyam, amely lehetővé teszi a veseproblémák megoldását.
Megjegyzés: Az összes normál tartomány függ a laboratóriumtól és a teszteléshez használt módszerektől
Forrás:
Klinikai diagnosztika laboratóriumi módszerekkel, Todd-Sanford, 15. kiadás, 1974.