2012-ben az Amerikai Fejfájás Társaság (AHS) és az American Academy of Neurology (AAN) frissített iránymutatásokat azokról a gyógyszerekről, amelyeket az epizodikus migrén megelőzésére javasolnak. A Petasites hybridus vagy butterbur felsorolt egy A-szintű gyógyszer, amely a migrén-megelõzés ésszerû lehetõségét tartalmazza. De most már aggodalomra ad okot a butterbur hosszú távú biztonsága.
Mi az a Butterbur?
Butterbur egy ősi évelő növény, amely kemotípusokat tartalmaz, úgynevezett "petaszinok", amelyekről úgy gondolják, hogy gyulladáscsökkentő hatásuk van. Ezt a gyógynövényterápiát számos betegség kezelésére alkalmazták, beleértve az allergiás náthát, migrén megelőzést és görcsoldóságot. Számos szabadalmaztatott Butterbur-kivonatforma létezik - például a Petadolex.
Napi kétszeri 75 mg-os dózisban, legfeljebb 3-4 hónapig tartott, a butterbur kimutatta, hogy csökkentette a migrénes fejfájás gyakoriságát a placebóval összehasonlítva, nem volt jelentős mellékhatás. A fő mellékhatás az enyhe gyomor és a bél rendellenes, túlnyomóan belching.
A Butterbur egyéb lehetséges mellékhatásai a következők:
- fejfájás
- viszkető szemek
- asztma
- fáradtság
- álmosság
Ezenkívül a Butterbur allergiás reakciókat okozhat azokban az emberekben, akik érzékenyek a növényekre, mint például a parlagfű, a krizantém, a körömvirág és a margaréta.
Mi a biztonsági aggodalom?
A Butterbur kivonat pirrolizidin alkaloidokat (PA) tartalmaz, amelyek károsíthatják a májat, és állatkísérletekben is kimutatták, hogy karcinogén hatásúak.
Ezért a kivonatot óvatosan kell előállítani, hogy megszüntesse ezeket a PA-ket. Az NIH szerint több tanulmány is készült a PA-mentes butterburról (azaz a Petadolex-ről), amely azt mutatja, hogy biztonságos, ha az ajánlott dózisban 12-16 héten át alkalmazzák. A probléma az, hogy nincsenek tanulmányaink a PA-mentes butterbur hosszú távú használatáról.
Mint más növényi terápiák, a butterbur nem az FDA által szabályozott, így nem ment át a szigorú vizsgálatokon, amelyek szükségesek annak biztosításához, hogy ez a gyógyszer biztonságos legyen.
A Neurology Times című cikk szerint "a migrénmegelőző Butterbur has biztonsági aggodalmak", az Amerikai Fejfájás Társaság "jelenleg értékeli a használatának figyelmeztető állásfoglalását."
Mit is jelent ez?
Beszéljen orvosával, ha butterbur-ot szed. Képes lesz nagyobb részletességgel felmérni a kockázatokat, és javasolhatja annak abbahagyását, amíg jó minőségű klinikai vizsgálatok nem állnak rendelkezésre. Most egyszerűen nincs elég információ ahhoz, hogy valóban megértsük a butterbur hosszú távú biztonságát.
Forrás:
Agosti R, Duke RK, Chrubasik JE és mtsai. A Petasites hybridus készítmények hatékonysága a migrén megelőzésében: szisztematikus felülvizsgálat. Phytomedicine. 2006; 13 (9-10): 743-746.
Aydin AA, Zerbes, V, Parlar H, et al. Az orvosi növény butterbur (Petasites): analitikus és fiziológiai (újra) nézet. J Pharm és Biomed Anal. 2013, 75: 220-229.
Bravo TP, Vargas V. A migrénmegelőző Butterburnak vannak biztonsági aggályai. Neurológiai idők . 2015 Jan.
Lipton RB, Göbel H, Einhaupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hibridus gyökér (butterbur) hatékony megelőző kezelés a migrén számára. Neurológia . 2004. december 28., 63 (12): 2240-4.
NCCIH. - Butterbur. Országos Kiegészítő és Integrált Egészségügyi Központ. 2016. szept.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F., et al. A bizonyítékokon alapuló iránymutatások frissítése: a felnőttek episodikus migrénes megelőzésének farmakológiai kezelése: az American Neurology Akadémia és az American Headache Society minőségi szabványok albizottságának jelentése. Neurology 2012; 78: 1337.