A Mohs Rekonstruktív sebészet bőrrákra - Hogyan készült el?
Mi történik a poszt-Mohs rekonstruktív sebészeti beavatkozás során?
Mi a Mohs Rekonstruktív Sebészet?
Miután a Mohs műtétet eltávolította egy bőrrákos elváltozásról, a sebész egyszerűen lezárhatja magát, vagy javasolhatja a Mohs rekonstruktív műtétet. Ez a típusú rekonstrukciós plasztikai sebészet azonnal elvégezhető bármely bőrrákos elváltozás eltávolítása után.
Az opciók a post-Mohs rekonstrukcióhoz
Fontos megérteni, hogy nincs semmi "formula" a post-Mohs rekonstrukciós műtét elvégzésére, mivel az érintett szövetek elhelyezkedése, mennyisége és típusai személyenként eltérnek. Azonban bizonyos technikák, amelyek általában használatosak:
- Flap technikák (A leggyakrabban használt technika a poszt-bőrrák felszíni rekonstrukciójában.)
- Csontátültetés (A csontot leggyakrabban a koponyából vették, és a kivágás helyére alakították.)
- A porcok átültetése (A leggyakoribb donorhely a porc esetében a fül, de a porc porcot is használják.)
- Tüdőnövekedés (A szövetbővítőket az emberek egy kis hányada használják.)
- Bőrátadások (A bőrön át történő graftokat ritkán alkalmazzák az arc rekonstrukciójára.)
Post-Mohs Rekonstruktív Sebészet - Hogyan Kész
Néhány lépcső olyan gyakori, amely a legtöbb poszt-Mohs rekonstrukciós műtéten átesett embernél gyakori.
A műtét megkezdése előtt vagy az anesztézia beadása előtt a sebész gondoskodik arról, hogy alaposan megértse az eljárás céljait és a lehetséges kockázatokat. Felkérést kap arra, hogy aláírja a tájékoztatáson alapuló jóváhagyási űrlapot, amely feltünteti, hogy megértette az eljárás okait, valamint a lehetséges szövődményeket.
Akkor is kap tájékoztatást arról, hogy mit kell tennie az eljárás előtt. Ez magában foglalhatja az étel vagy ital idő előtti elkerülését, és néha a sebész is előfordulhat, hogy zuhanyozik egy speciális szappan használat előtt. Az eljárás napján a bőrrákot eltávolíthatja egy dermatológus vagy egy plasztikai műtét, amely elvégzi post-Mohs rekonstrukcióját. Akkor:
Anesztézia adódik. A bőrrák rekonstrukcióját helyi érzéstelenítés , intravénás szedáció (más néven kezelt anesztézia gondozás (MAC) vagy "szürkületi alvás") vagy általános érzéstelenítéssel lehet végrehajtani . Kezelőorvosa ajánlani fogja a legjobb választást az Ön számára, annak alapján, hogy mi az, ami jól működik az eljárás során, valamint bármilyen más, esetleg fennálló egészségügyi állapotot. Ha a plasztikai sebész az, aki elvágja a sérülést, akkor ebben a szakaszban fog végezni. Egy jól definiált határokkal rendelkező kisméretű elváltozás egy egyszerűbb sebészeti eljárással távolítható el.
A sérülést eltávolítjuk. Ezt a lépést már el lehet végezni egy külön eljárásban, hacsak a plasztikai sebész sem veszti el elváltozásodat, és nem dolgozik a bőrgyógyász szakembereivel egyetlen eljárásban. Megjegyzés: Ha a sérülése kicsi volt, jól meghatározott határokkal, egyszerű eltávolításként használhatnánk egy kivágásnak nevezett egyszerű sebészeti eljárást. Ha nagyobb volt a meghatáro- zott határok nélkül, akkor valószínűleg Mohs műtétre volt szükség.
A seb le van zárva. Ha az eljárás egyszerű kivágás, ez viszonylag egyszerű eljárás. Ha azonban összetettebb Mohs-műtétre volt szükség, számos lehetőség van a sérülés eltávolítása után visszamaradt károsodás kijavítására.
A használt technikától függetlenül a plasztikai sebész minden lehetséges esetben gondoskodik arról, hogy az így létrejövő varróvonal az arc természetes görbületeit és görbéit követve helyezkedjen el, hogy minimálisra csökkentse a heg megjelenését.
A műtét után. A műtét befejezése után egy ideig meg fogják figyelni, majd utasításokat adok a hazatérésre.
Néhány ember, különösen azok, akiknek van egy füllelkedésük, receptet kaphatnak az otthoni antibiotikumoktól. Fontos, hogy beszéljen a sebészével a fertőzés tüneteiről, és mikor hívjon. Leggyakrabban a sebész felkéri Önt, hogy forduljon elő, ha a 101F feletti láz kialakulásához vezet, ami növeli a bőrpír, a fájdalom vagy a felszabadulást. Ha antibiotikumot kap, vegye be ezeket. Az egyik legfontosabb dolog, amit tehetünk, hogy csökkentsük a fertőzés esélyét, hogy tartózkodjunk a dohányzástól, mivel a dohányzás plasztikai sebészet után zavarja a gyógyulást.
Post-Mohs Rekonstruktív Sebészet után
Fontos megjegyezni, hogy az emberek körülbelül 15% -ánál a bőrrákok eltávolítását követő rekonstrukciót legalább két lépésben kell végrehajtani. Ez leginkább akkor igaz, ha bizonyos típusú flap technikákat használnak. Az első szakasz létrehozza és visszahelyezi a fedelet, és a második szakasz "szakaszok", vagy elválasztja a fedelet az eredeti helyéről és a vérellátásról. Ezért, miután helyreállt és a sebek vérellátása eléggé megalapozott, szükség lehet egy második műtétre a rekonstrukció befejezéséhez.
A szájsebészeti technikától eltérő sebészeti beavatkozásokhoz további eljárásokra van szükség a kívánt kozmetikai hatás elérése érdekében. Hasznos lehet a műtét előtt megbeszélni a sebészével az elvárásait illetően, és vajon ő hiszi-e, hogy az egész rekonstrukció egy eljárásban elvégezhető, vagy ha elvárja, hogy több eljárásra van szüksége.
Tudjon meg többet a rekonstruktív sebészet után bőrrák
Ha többet szeretne megtudni a rekonstruktív műtét után a bőrrák eltávolítása után, beleértve azt is, hogy hogyan történt, milyen lehetőségek vannak, és mi történik a műtét után. Vegyen egy kis időt arra, hogy olvassa el az arc rekonstrukcióját a bőrrák műtét után . Lehet, hogy megnézzük néhány fotók előtt és után a rekonstrukciót a bőrrák után . Ha gyenge a gyomrod, amikor orvosi fotókat nézel, akkor érdemes kihagyni ezt a lépést, de sokan biztatónak és megnyugtatónak találják, hogy mennyire jól tudják helyreállítani az arcvonásokat, még akkor is, ha jelentősen eltávolítják a bőrrákot .
Forrás:
Mitchell, R., Mendez, Schmitt, N., Bhrany, A., és N. Futran. Antibiotikum profilaxis a fej és a nyakon átesett betegeknél. JAMA Otorhinisteria - fej- és nyaki sebészet . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S. és A. Bhrany. Komplikációs árak a fej és a nyak késleltetett rekonstrukciójában a Mohs mikroszkópos műtét után. JAMA arc-műtét . 2016. 18 (5): 340-6.