Amikor a csecsemők egy fülmel születtek
A Microtia a baba fülének születési hibája. Ez akkor fordul elő, ha a külső fül kicsi és nem alakul ki normális fülként a magzat alatt a terhesség első néhány hetében. Minél előbb fordul elő a probléma, amikor a baba az anyaméhben van, annál súlyosabb a deformitás. A jobb fül gyakoribb, mint a bal fül vagy mindkét fül.
Egy 10 gyermeket 10 000 születéskor mikrota.
A nőknél jobban érinti a férfiakat, és gyakoribb az ázsiaiak és a spanyoloknál, mint a kaukázusiak és az afroamerikaiak. A legmagasabb esemény valójában az indiánok Navajo törzse között van. A plasztikai sebészek azonban sebészeti úton korrigálhatják ezeket a fülbeli deformitást.
Okoz
Senki sem tudja a pontos okot, ami a mikrotia. Bizonyos esetekben a genetika felelős azért, mert a gének megváltoztak, vagy azért, mert egy genetikai szindrómát okozó egyetlen gén abnormális. Bizonyos terhesség alatt szedett gyógyszerek, mint például a Accutane (izotretinoin), csökkentik a véráramlást a magzatra, és a környezeti tényezők is a mikrotiák lehetséges okai.
Egyes olyan tényezők, amelyek növelik a csecsemő mikrotittei kialakulásának kockázatát, a cukorbetegség és az anyai étrend, az Egyesült Államok Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja szerint. Pontosabban, ha egy nőnek cukorbetegsége van a terhesség megkezdése előtt, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy egy csecsemővel mikrotaggal rendelkezzen, mint egy olyan nőnél, aki nem rendelkezik cukorbetegséggel.
Ezenkívül a terhesség alatti nők, akik alacsony szénhidrát- és folsavtartalmú táplálékot fogyasztanak, szintén növelhetik a csecsemő mikrotiával történő születésének kockázatát.
Jelek és tünetek
A Microtia különböző formákat ölthet. Előfordulhat, hogy a bőr foltja a bőr foltja lehet. Néha az alsó fül részei vannak jelen, de a felső fül nincs jelen.
A legnehezebb formája az, amikor a külső fül teljesen hiányzik, más néven anotia. És előfordulhat, hogy nincs nyitva a fülcsatorna.
Diagnózis
Annak ellenére, hogy a külső fül érezhető deformitást mutat, a fülrendszer más részeire is kihatással van. A fül belseje, különösen a fülcsatorna és a középfül gyakran hibás is. Néha a fülcsatorna sem fejlődik ki. Ezekben az egyénekben nincs látható lyuk, amely a dobhártyához és a középfülhez vezet. Az ilyen rendellenességek halláskárosodást okozhatnak.
A bilaterális mikrotián (mindkét fülben) élő emberek teljesen eltérő helyzetben vannak, mint az egyoldalú mikrotiánál. Az egyoldalú microtia-val rendelkezők normális hallássá válnak a normál fülben, míg a kétoldalú mikrotia esetében a funkcionálisan siket.
Javítás és kezelés
A külső fül helyreállításának fő célja a hallás javítása, mivel hangokat hall és a fülcsatorna felé irányítja a dobhártyát és a hallókészüléket. A hallás javítása szintén segít a beszédben .
Szükség lehet hallókészülékre . Sőt, a megjelenés javulása további előny, amely növelheti az önbecsülést és a társadalmi elfogadottságot. A fülcsatorna rekonstrukcióját otologist végzi.
A fül négy évesen eléri a növekedés többségét (85 százalék). A fül folyamatosan növekszik a szélességben, egészen tizedig. Azonban a legjobb eredmény akkor fordul elő, ha az újjáépítést későbbi időpontban tíz évig késik. Két olyan tényező, amelyek befolyásolják a fül rekonstrukcióját, a következők:
- Megfelelő bordaszűrűség rendelkezésre áll a fül szerkezetének kialakításához. Öt-hat éves korig a gyermek bordája elég nagy ahhoz, hogy megfelelő donorporcot biztosítson a fülhöz.
- Az abnormális / nem fül (ek) pszichológiai hatása. Az újjáépítést az iskola korában végezzük annak érdekében, hogy minimalizáljuk / elkerüljük a csúfolódást a kortársaktól.
A külső fül rekonstruálható szintetikus (man-made) anyagokkal vagy bord porcokkal. Mindkét lehetőségnek vannak előnyei és hátrányai. Beszéljünk velük:
Szintetikus anyagok
Néhány előnye a szintetikus anyagnak a mikrotitrák újjáépítéséhez, hogy nincsenek olyan problémák, mint például a hegek és a fájdalom, a bordacraszttól. Ez egy eljárásban elvégezhető, és az eredmény kiváló kozmetikai megjelenés.
Ezeknek az anyagoknak a hátránya, hogy a fül érzékeny a kisebb traumákra és fertőzésekre, valamint arra, hogy a test az új anyagot az alkalmazott anyagok miatt elutasítja.
Cartilage Graft
Betakarított a borda porc, a hátrányait ennek a kezelésnek lehetőség van fájdalom és a heg kötődik az anyag. Emellett több műtét is létezik.
Ez azonban a legjobb hosszú távú lehetőség, és mivel egy személy saját anyagát használja, nincs lehetőség arra, hogy a test elutasítsa a fület.
protézisek
Azokban az esetekben, amikor nem elegendő a bőr, hogy fedezze a szintetikus keretet vagy a porc-keretet a trauma, égési sérülések, sugárzás stb. Miatt, egy protézis fül használható. A protézis fülnek is vannak előnyei és hiányosságai.
Míg a protézis fül nagyon hasonlít egy igazi fülhöz, az eszköz minősége a készítő és a rendelkezésre álló technológia készségeitől függ. Ráadásul a protézis fül elég drága lehet. A készülék mennyi ideig tart a tulajdonos által nyújtott ellátástól is.
A microtia esetek felében elegendő a közepes fül, amely rekonstruálható a hallás javítására vagy helyreállítására.
Lehetséges szövődmények
Mint minden műtéti beavatkozáshoz, komplikációk vannak a füljavítás során. A fertőzés potenciális szövődmény a szintetikus vagy porcrendszerrel. A hematoma , más néven vérkollektor , szintén veszélyeztetheti a porcot.
A fülben lévő bőrveszteség szintén lehetőség. Továbbá olyan esetekben, amikor bordás porcot használnak, tüdõproblémák, mellkasi kontúr deformitások és csúnya hegesedés fordulhat elõ. A keretet érintő szövődmények pedig ismételten elvégezhetik az eljárást.
Forrás:
A születési rendellenességek és a fejlődési fogyatékosságok osztályozása, az NCBDDD, a születési hibák: az Anotia / Mirotia adatai. A betegségmegelőzési és megelőzési központok.
LeBlanc DM. Microtia. In: Janis JE, szerk. A műtét alapjai. St. Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.
Thorne CH. A külső fül. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Jelenlegi terápia a műtéten, 1. szerk. Philadelphia: Elsevier, Inc., 2006.
Thorne CH. Otoplasztika és füljavítás. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb és Smith műtétje, 6. kiadás Philadelphia: Lippincott, 2007.