A COPD és az asztma különböző gyakori tüneteket hordoz, amelyek megnehezíthetik, hogy milyen állapotban szenvedjenek. Mivel a COPD-nek van egy bizonyos megbélyegzete a társadalmunkban, hogy sok beteg nem szeret, egyes COPD betegek jobban mondhatják asztmájukat. Mint minden állapot, fontos meghatározni a helyes diagnózist, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelő kezelésben részesül.
A COPD és az asztma által megosztott tünetek
Mindkét betegség előfordulhat ezeknél a tüneteknél:
Bár a tünetek hasonlóak lehetnek, elegendő különbség van ahhoz, hogy fontos különbséget tegyen.
Olyan kérdések, amelyek segítik a doktort abban, hogy meghatározzák, ha COPD vagy asztma van
Az alábbi kérdésekre adott válaszok segítenek a helyes diagnózisban.
Volt allergiás vagy asztma tünete gyermekkoromban?
Míg néhány beteg asztmával diagnosztizálható felnőttkori állapotban, a legtöbb asztmás beteget gyermekkori vagy serdülőkorban diagnosztizálják. Valójában számos tanulmány kimutatta, hogy az alapellátást nyújtó orvosok gyakran az asztmás betegeknél fogják fel a régebbi betegeket, ha ténylegesen COPD-t kapnak. Míg a COPD a rosszul kontrollált asztma llong-termcomplicationje lehet, a COPD ritkán diagnosztizálható 40 éves kor előtt.
Mi okozza a tüneteket?
Az asztmások gyakran azonosítják, hogy mi az, ami ronthatja a tüneteiket.
Olyan dolgok, mint például:
- Állati dander
- Por atkák
- csótányok
- Formák
- pollen
- Szélsőséges időjárási
- Gyakorlat
- Feszültség
- Néhány gyógyszer
Másrészt a COPD-t gyakran rosszabbá teszi a légúti fertőzések, és nem az említett asztmás triggers.
Én vagyok a jelenlegi vagy a korábbi dohányzó?
Míg a COPD és az asztma együtt fordulhat elő, a COPD gyakoribb a jelenlegi vagy korábbi dohányzók és a környezeti dohányfüstnek kitett személyek körében.
Bár a COPD olyan betegeknél fordulhat elő, akik sohasem füstöltek, a múltban füstölt COPD-betegek több mint 80% -a vagy a jelenlegi dohányzók.
Tünetmentes vagyok?
Az asztmában szenvedő betegek időnként tünetegyüttesek, viszonylag tünetmentesek az asztmás exacerbációk között, és hajlamosak szignifikáns időtartamra tüneteket tapasztalni, amikor az asztma jó kontroll alatt van. A COPD betegek viszont progresszív tüneteket tapasztalnak, és ritkán tünetek nélkül naponta eljutnak.
Tüdőműködésem visszaáll a normális állapotba az exacerbációk között?
Mind az asztmában, mind a COPD-ban az orvos a spirometriával, például a FEV1- vel mérni fogja a tüdőfunkció bizonyos aspektusait. Az asztmával a kezelés a tüdőfunkciót normális vagy közel normális értékre állítja, és nem kell sok asztmás tüneteket észlelnie az asztmás exacerbációk között.
Másrészről, a COPD páciens tüdőfunkciója általában nem tér vissza normális szintre, és csak részben javítja a dohányzás abbahagyását és a bronchodilatátor kezelést. Tény, hogy még a dohányzás abbahagyása esetén is a COPD betegeknél továbbra is csökken a tüdőfunkció. Ez a hanyatlás általában olyan tüneteket okoz, mint például a légszomj, amely gyakran a COPD beteg gondozására törekszik.
Miután a COPD beteg tünetei alakultak ki, a tünetek általában krónikusak. Idővel a COPD-betegek olyan tüneteket tapasztalnak, amelyek nem jellemzőek az asztma-fogyókúra, az erõsség csökkenésére, az állóképességre, a funkcionális kapacitásra és az életminõségre.
Az asztma és a COPD átfedése
Van olyan dolog, mint az átfedési szindróma , amelyet asztma krónikus obstruktív tüdőbetegség (ACOS) néven ismerünk.
A COPD betegek egyre gyakrabban észlelték, hogy a COPD mellett asztmás komponenst is tartalmaznak. Meglepő módon 1/4 asthma páciens füstöl, és kockázatos a COPD, mint bármely más dohányzó.
Egyes COPD betegek asztmás reverzibilitást mutatnak a tüdőfunkció vizsgálatára, amelyet "asztmás komponensnek" neveznek. Ha reverzibilitás nem áll fenn, nincs asztmás összetevő.
Az American Thoracic Society úgy határozza meg a reverzibilitást, mint a FEV1 poszt-hörgőtágító növekedését legalább 12% -kal a COPD és az asztma esetében. Ha a reverzibilitás jelen van, általában kevesebb a COPD-ben, mint az asztmás betegnél.
források
Tinkelman DG, Ár DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. A COPD és az asztma diagnózisa a 40 éves vagy annál idősebb primer ellátásban szenvedő betegeknél. J Asthma. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Az asztma krónikus obstruktív tüdőbetegségének differenciálása. J Am Acad Nurse Pract. 2008 szept., 20 (9): 445-54.