Az asztma diagnosztizálásához használt teszt, amikor mások bizonytalanok
A bronchoprovocáció egyike azon teszteknek, amelyeket az orvosok asztmás diagnózist alkalmaznak. Ehhez meg kell kérdezni, hogy lélegezze be a porlasztott megoldást vagy elvégezze a gyakorlatot. ilyen módon az orvos tudja, ha látja az asztma tüneteit, vagy légúti elzáródás jeleit mutatják (spirométerrel ellátott eszközzel mérve).
Ha ezek közül bármelyik előfordul, akkor azt mondják, hogy hiperérzékeny.
Milyen Bronchoprovoking kihívás számunkra
A bronchoprovokáció célja, ahogyan a neve is sugallja, hogy reakciót váltson ki a tüdőben. A spirometria önmagában gyakran nem képes diagnosztizálni, ha a légutak átjárói egyértelműek és az asztma egyetlen bizonyítéka a beteg által jelentett tünetek. Ilyen esetekben a bronchoprovokációt használják a következő reakciók használatára:
- Methacholine, egy hörgő-összehúzó gyógyszer, amelyet belélegzett
- A hisztamin, az allergiás reakciót kiváltó szerves vegyület is belélegezve
- Hideg levegő, az asztma ismert környezeti terhelése
- Gyakorlat, a terhelés okozta asztma kiváltója
Ha a vizsgálatot elvégzi, és tüdeje nem bizonyítja a túlérzékenységet, kevésbé valószínű, hogy asztmája van. Ha túlérzékeny, a válasz mértéke meghatározza az asztma súlyosságát és a megfelelő kezelést.
Ha Bronchoprovocation tesztet kell kérni
A bronchoprovocációs vizsgálatot általában asztmás tünetekkel, de normál tüdőfunkciókkal végzik, és az illető nem reagál az albuterolra (mentő inhalátorra).
Vannak más esetek, amikor a bronchoprovocation kérhető:
- Olyan betegek, akiknek rosszul meghatározott tünetei vannak, mint például a légszomj, de nincs bizonyíték légúti elzáródásra, akinek nincs más oka
- Olyan személyek, akiket az asztmás támadás súlyosan károsíthatja szakmájuk során (például sebész vagy katonai személyzet).
- Azok a személyek, akiket rendszeresen érintkezésbe hoznak a belélegzett irritáló anyagokkal a foglalkozásuk során.
Hogyan mérik az eredményeket
A bronchoprovocation folyamán spirometriai tesztet végeznek annak tesztelésére, hogy mennyi és milyen gyorsan halad a levegő a tüdejéből és a tüdejéből. Az egyik orvos által megkeresett intézkedés az, hogy mennyi levegőt kényszeríthet ki egy másodperc alatt. Ezt a kényszerített kilégzési térfogatot (FEV) nevezik, és egy másodperces (FEV1), két másodperces (FEV2) és három másodperces (FEV3) lépésekben mérik.
Az orvos összehasonlítja a FEV1-et a bronchoprovocation és az után. Pozitív tesztnek tekinthető a FEV1 20% -os vagy annál nagyobb csökkenése a kiindulási értékből.
Az asztmát pozitív diagnózis mellett a bronchoprovocation teszt nagy negatív prediktív értékkel rendelkezik. Ezért ha negatív eredménye van, nagyon valószínűtlen, hogy asztmája van.
A Bronchoprovocation nem mindenki számára
Nem mindenkinek rendelkeznie kell a bronchoprovocation teszteléssel, mert egyes esetekben potenciálisan súlyos asztmás rohamot okozhat. Ezek közé tartoznak az alábbi feltételekkel rendelkező személyek:
- Mérsékelt vagy súlyos légúti elzáródás (a FEV1 által mérve)
- A szívroham az elmúlt három hónapban
- Ellenőrzött magas vérnyomás
- Aorta aneurizma
- Terhesség
- Az izom degeneratív betegségek, mint amyotrófiás laterális szklerózis (ALS) és myasthenia gravis (MG)
> Forrás:
> Leuppi, J. "Bronchoprovocation tesztek az asztmában: közvetlen és közvetett kihívások." Jelenlegi vélemény a tüdőgyógyászatban. 2014 20 (1): 31-36.