A myocarditis a szívizom gyulladása, és a fiatal sportolók hirtelen halálával járó szívbetegségek egyike. Ha ez bekövetkezik, a szívizomgyulladásnak korai szakaszában nincsenek tünetei, és egy fiatal sportoló elég jól érezheti magát ahhoz, hogy versenyben lássa a problémát. A diagnózis után azonban a testmozgás korlátozott lesz. Hogyan válhat könnyű a mozgásszervi betegségben szenvedő fiatal, milyen mértékben gyakorolható a jövőben a gyakorlat, és milyen gyakorlatokat lehet, vagy nem ajánlottak?
Mielőtt megbeszélnénk a myocarditis és a terheléses ajánlások áttekintését, fontos, hogy beszéljünk olyan fiatal sportolókról, akik enyhe szívizomgyulladásról számoltak be, és így talán nem is ismerik gyakorlási korlátaikat. Bizonyos esetekben enyhe myocarditis lehet veszélyesebb, mint súlyos betegség. A szívizomgyulladás korai szakaszában az embernek kevés lehet bármilyen tünete. Ez azt jelenti, hogy egy fiatal myocarditises sportoló gyakran elég jól érzi magát ahhoz, hogy versenyezzen, és teljesen tisztában legyen a potenciális veszélyekkel. Még a nagyon enyhe szívizomgyulladás esetén is, a fiatal sportolóknak jelentősen korlátozniuk atlétikai tevékenységüket mindaddig, amíg kardiológusuk "nem világos".
Myocarditis áttekintése
A myocarditis a szívizomot befolyásoló gyulladásos betegség. A szívizomgyulladást számos alapállapot okozhatja, beleértve a fertőzéseket (például Coxsackie vírus, toxoplazmózis és Lyme-kór ), különböző autoimmun betegségeket (pl. Lupus ) és különböző toxinok és gyógyszerek (pl. Kokain) reakcióit.
Több mint néhány esetben nem találtak konkrét okot, ebben az esetben a myocarditis "idiopátiás".
A myocarditis tünetei óriási eltéréseket mutathatnak a myocarditisben szenvedő betegeknél, nagymértékben attól függően, hogy a gyulladás milyen mértékű a szívben és a gyulladásban károsult szívizom mennyisége.
Ha a szívizomgyulladás súlyos, és a szívizom nagy részét érinti, akkor előidézi a cardiomyopathiát és a szívelégtelenséget . Ez általában olyan tünetekkel jár, amelyeknél dyspnea (légszomj), fáradtság, gyengeség és ödéma (duzzanat) van.
Másrészről, a szívizomgyulladás csak a szívizom kis részeit érintheti, csak nagyon enyhe tünetekkel, például enyhe gyengeséggel vagy könnyű faggyússággal. Néha az egyetlen tünet a mellkasi fájdalom, amely csak a testmozgás során jelentkezik. Néhány esetben a myocarditis, nincsenek tünetek egyáltalán.
A myocarditis nagyon akut betegségként jelentkezhet, vagy krónikus, pusztító betegséget okozhat.
A myocarditis diagnosztizálása
Számos tesztet alkalmaznak a myocarditis diagnosztizálására, beleértve az elektrokardiogramot (EKG) is. Ismét fontos megjegyezni, hogy sok ember, akik a myocarditis miatt hirtelen halálos kimenetelűek voltak, csak enyhe tüneteket mutattak, és ezért nem rendelkeztek olyan vizsgálattal, amely feltárja a diagnózist.
Különleges megjegyzés fiatal sportolóknak enyhe myocarditis esetén
Amint az elején említettük, a fiatal sportolóknak csak enyhe szívizomgyulladás lehet veszélyes. Ezek azok az emberek, akik hajlamosak a hirtelen halálozásra atlétikai események során.
Túl sok ilyen embernél nem volt ok arra, hogy olyan szívvizsgálatokat végezzen, amelyek arra utalnak, hogy a szív gyulladása jelen van.
Ha Ön enyhe szívizomgyulladással szenvedő gyermek szülője, fontos gondoskodni arról, hogy gyermeke annyira ismeri a gyakorlati ajánlásokat, mint te. A myocarditis gyakran az élet egyidejéig fejlődik, amikor a fiatalok megpróbálnak önállóvá válni és saját döntéseket hozni. A halálozás veszélye mellett a túl sok gyakorlás veszélyeztetheti a gyermeket az állandó szívkárosodás és a fogyatékosság veszélyével, és ez a legfontosabb, hogy ezek a fiatal sportolók megértsék ezt.
Amikor egy myocarditis diagnózisát fiatal sportolóban végzik el, leggyakrabban azt ajánlják, hogy legalább hat hónapig teljesen elkerüljék a versenyző sportágakat, csak akkor, ha a szívvizsgálatok teljes gyógyulást mutatnak.
Korai gyakorlat a myocarditis diagnózisát követően
Amikor a myocarditis először diagnosztizálódik, a testmozgás általában teljesen lecsökken, amíg az állapot részleteinek teljes megértése nem ismert. Általánosságban elmondható, hogy a testmozgás (bármilyen fokú) nem ajánlott, amíg a szív bal kamrája (a nagy szívkamra, amely szivattyúzza a vért a test többi részéig) normális állapotba kerül és nincs rendellenes szívritmus. Még akkor is, ha nincs szívritmuszavar, és a kamrai funkció normális, a testmozgás nem hozható létre újra, ha a szívelégtelen gyulladás jelei vannak.
De sok más tényezőt is figyelembe kell venni, beleértve a myocarditis lehetséges okait, és átmeneti (pl. Fertőzés) vagy progresszív folyamat. Bizonyos okok nagyobb mértékben növelik a hirtelen halálozás kockázatát, mint mások. Például azt találták, hogy a testmozgás 45% -kal növelte a halálozás kockázatát a Coxsackie vírus által kiváltott myocarditisben szenvedőknél.
Enyhítés a myocarditis kezelésére
Ahogy az egyén állapota javul, és a mérsékelt edzés biztonságosnak tekinthető, hasznos lehet. Ez azt jelenti, hogy bármilyen gyakorlatot csak a kardiológus gondos irányítása alatt kell elkezdeni. Sok ember számára előírható a szív rehabilitációja annak érdekében, hogy ez ellenőrzött környezetben történjen.
A gyakorlatról ismert, hogy gyulladáscsökkentő hatása van, valamint az immunrendszerre gyakorolt hatások, amelyek segítenek a vírusok elleni küzdelemben (az ok a szívizomgyulladás eseteinek mintegy 50 százalékában).
Amint egy személy kitisztul, hogy visszatérjen a gyakorláshoz, csak mérsékelt testmozgás javasolt. A mérsékelt testmozgás elegendő ahhoz, hogy megvizsgálja a gyulladással kapcsolatos előnyöket, míg a szélsőséges testmozgás nemcsak kockázatos lehet, hanem fokozhatja a vírus myocarditis gyulladását.
Versenyképes edzés és myocarditis
A versenyképes edzést legalább 6 hónapon keresztül el kell kerülni (európai ajánlások, az amerikai ajánlások 3-6 hónapig), majd csak egy cardiológus irányítása alatt térnek vissza.
Mielőtt visszakerülne a tevékenységre, a sportolókat alaposan ki kell értékelni az EKG, a stressz EKG, a Holter monitorozása és az echocardiogram segítségével. Néhány kardiológus javasolhat egy szív MRI-t, bár ebben az időben nem vagyunk biztosak az előnyben. Azok a sportolók, akiknél a szíve hegesedik, nagyobb kockázattal járhatnak abnormális ritmusokhoz és hirtelen halálhoz, és a versenyre való visszatérés nem javasolt.
Hosszú távú kilátások a myocarditis kezelésére
A szívizomgyulladásról szóló gyakorlati ajánlásokat illetően a hosszú távú kilátások függnek az okozattól, valamint a gyulladás által okozott állandó kardiális károktól. A myocarditis számos vírusos oka önkéntelen, de tartós károkat okozhat, amelyek korlátozhatják a fizikai aktivitást a jövőben.
Jó és rossz gyakorlatok Myocarditis-szel
A myocarditisből visszaszerzettek közül a legjobb gyakorlatok több tényezőtől függnek, beleértve a tartós szívkárosodást vagy hegesedést. A testmozgás programját alaposan ki kell dolgozni a kardiológussal, és a kardiális rehabilitációval kezdve a tevékenység lehető legbiztonságosabb figyelemmel kísérése a tevékenység megkezdésének korai szakaszában.
A Myocarditis gyakorlása alsó sorában
A myocarditist gyakran vírusfertőzések okozzák, amelyek befolyásolhatják a fiatal felnőtt sportolókat. Sajnos azok, akiknél a hirtelen halálozás leginkább veszélyeztetett, gyakran a legenyhébb betegséggel küzdenek, mivel tüneteik nem riadtak fel a problémára.
Miután diagnosztizálták, a fizikai aktivitás nagymértékben korlátozott több hónapig. Mielőtt visszatérne a tevékenységbe, a kardiológus szeretné látni, hogy helyreállt a szívizomfunkció, különösen a bal kamrai funkció, és hogy nincsenek rendellenes szívritmusok. Fontos meggyőződni arról is, hogy a szívizomgyulladás gyulladása megoldódott, bár nincs egyszerű módja annak meghatározására. Az EKG-t, az EKG-stressztesztet, az echocardiogramot, a Holter-monitorozást és más teszteket tartalmazó szívvizsgálatok ajánlhatók.
Az edzés felgyorsulása és az adott gyakorlatok ajánlása függ az Ön sajátos helyzetétől, és gondosan megbeszélni kell a kardiológussal. Ezt be kell kísérnie minden óvintézkedésre, amit ő javasol, és információt a tünetek figyelni, hogy meghatározzák, ha a tevékenység túl sok.
> Források:
> American College of Cardiology. Myocarditis a sportolóban. 01/31/18. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/01/18/15/00/myocarditis-in-the-athlete
> Cooper, L. A myocarditis kezelés és prognózis felnőtteknél. UpToDate . Frissítve 08/28/17.