A kezelés variálható az SVT különböző típusai között
A szupraventrikuláris tachycardia (SVT) a szív pitvari kamráiból eredő gyors szívritmuszavarok kategóriája. ("Supraventricularis" egyszerűen "a kamrák fölött".)
Az SVT-nek többféle típusa van, de az SVT-vel rendelkezők mindegyike hajlamos ugyanazt érezni. Általában szívritmuszavarokat és gyakran szédülést okoznak, és bár szinte soha életveszélyesek, bármilyen típusú SVT-t nagyon nehéz elviselni.
Míg a tünetek az SVT minden típusával hasonlóak, a kezelés szempontjából fontos különbségek vannak. Tehát amikor egy orvos kezeli az embert az SVT-vel, fontos, hogy kitaláljuk, melyik fajta SVT. Az SVT-k két nagy kategóriába oszthatók: "reentrant" és "automatikus" SVT.
Reentrant SVT
A legtöbb ember, aki SVT-vel született, külön elektromos kapcsolattal született szívükben. Ezek az extra csatlakozások potenciális áramköröket képeznek.
Bizonyos körülmények között a szív elektromos impulzusa ebbe az áramkörbe "befogadható", folyamatosan körül és körbefutva. Minden ölénél új szívverést generál, ami tachycardiát eredményez . Az ilyen extra kapcsolatok által előidézett tachycardia jellegét visszahúzódó tachycardia nevezik .
A REentrant SVT-k leggyakoribb típusai
A különbözõ típusú visszatérõ SVT-nek adott nevek zavaróak lehetnek, de a legfontosabb, hogy a nevek jelzik, hogy az extra kapcsolat a szívben van-e.
Itt találhatók az SVT leggyakoribb fajtái. A hivatkozásra kattintva olvashat az egyes típusok sajátos jellemzőiről:
- Atrioventricularis nyirokcsomó reentrant tachycardia, vagy AVNRT , ami az összes SVT körülbelül 60% -át okozza.
- Atrioventricularis mozgó tachycardia, vagy AVRT , egyfajta SVT, amely magában foglalja a Wolff-Parkinson-fehér szindrómát (WPW) . Az AVRT az összes SVT körülbelül 30% -át okozza.
- Sinus csomó reentrant tachycardia , vagy SNRT, ami kevesebb, mint 5% SVT-t okoz.
- Intraatrialis reentrant tachycardia, vagy IART, ami az SVT-k kevesebb mint 5% -át okozza.
Míg az ilyen típusú mindennemű újszülött SVT kezelési lehetőségei magukban foglalják mind az ablációs eljárásokat, mind a gyógyszereket, a "legjobb" kezelés nagymértékben függ az adott típustól.
Automatikus tachycardiák
Az SVT egyik típusát nem a szívben lévő extra villamos csatlakozások okozzák. Ezt a típusú SVT-t az "automatikus SVT" -nek nevezzük.
Normális esetben a szívritmust a szív pacemaker sejtjei által termelt elektromos impulzusok szabályozzák, amelyek a sinuscsomópontban helyezkednek el.
Az automatikus SVT-ben azonban a sejtek egy másik helyén az atria belsejében saját elektromos impulzusokat termelnek, gyorsabban, mint a sinus csomópont, így átveszi a szív ritmusát és automatikus SVT-t termel.
Az automatikus SVT-k sokkal kevésbé gyakoriak, mint a visszatérő SVT-k. Általában csak olyan személyeknél fordulnak elő, akik jelentős betegségben szenvednek - különösen a súlyos tüdőbetegség, az ellenőrizetlen hipertiroidizmus vagy az akut kórképek miatt, amelyek elég súlyosak ahhoz, hogy intenzív kórházi ellátást igényeljenek.
Az automatikus SVT-k általában meglehetősen nehézek közvetlenül kezelni, mivel nincs külön elektromos kapcsolat, amely ablated lehet, és mivel az antiarrhythmiás szerek gyakran nem működnek nagyon jól ezen ritmuszavarok elnyomásában.
Tehát az automatikus SVT valódi kezelése a terápia közvetett formája, nevezetesen az alapbetegség kezelése. Szinte minden esetben, miután az automatikus SVT-vel rendelkező páciens eléggé visszaállt az intenzív osztályon történő leadásáért, az aritmia eltűnt.
Az automatikus SVT egyik különlegessége nem akut betegségnek köszönhető, és általában krónikus és nehezen kezelhető. Ez nem megfelelő sinus tachycardia (IST), amely érdemes egy saját vitát .
Megjegyzés: Bár a pitvarfibrilláció technikailag az SVT egy formája, úgy tekintik, hogy a saját kategóriájába tartozik. Olvassa el itt a pitvarfibrillációt .
források
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. ACC / AHA / ESC iránymutatások a szupraventrikuláris aritmiák kezelésére - összefoglaló: az American College of Cardiology / American Heart Association Társasági Gyakorlati Irányelvek és az Európai Kardiológiai Társaság Kollégium Gyakorlati Irányelvek Útmutatók kidolgozása a Supraventricularis Arrhythmiákban szenvedő betegek kezelésében). Circulation 2003; 108: 1871.