Az okok, a diagnózis és a kezelés eltérhet a felnőttektől
Míg a magas vérnyomást általában "felnőttkori betegségnek" nevezik, egyre több fiatal és fiatal gyermek esik a magas vérnyomás áldozatává.
A tizenévesek az USA-ban most többet mérnek és kevesebbet gyakorolnak, mint a múltbeli generációkban. Ennek eredményeképpen a magas vérnyomás aránya ebben a csoportban gyorsan növekszik.
A Journal of Clinical Hypertension című 2016. áprilisi számában megjelent kutatás szerint az USA-ban a nyolcadik és a 17. életévüket betöltött gyermekek valamivel több mint egy százaléka magas vérnyomással rendelkezik, míg több mint hat százalék (vagy minden 15 gyermek közül csak egy van) magas normális vérnyomás, amely a prehypertensionra utal.
Ez nem kevesebb, mint az 1980-as évek végén és az 1990-es évek elején megfigyelt arány ötszöröse.
A Teenage Hypertension okai
Egykor úgy vélték, hogy a tinikben a magas vérnyomás nagymértékben összefüggésben áll egy szívproblémával vagy veseelégtelenséggel. A kutatások kimutatták, hogy ez nem így van, és a tizenévesek ma nagyjából ugyanolyan arányban fejlődnek a magas vérnyomásban, mint a felnőttek.
A legtöbb esetben elsődleges hipertóniásnak minősülnek, ami azt jelenti, hogy ez nem egy másik egészségügyi állapot következménye. Míg az elsődleges hipertónia alapjául szolgáló okok még mindig nem ismeretesek, szorosan kapcsolódnak olyan módosítható életmódfaktorokhoz, mint az elhízás és a csökkent kardiovaszkuláris fitnesz.
Míg a legtöbb ember úgy gondolja, hogy a tinédzserek a felnőttek kisebb változatai, a fiziológiás változások, amelyeket a tizenévesek egyedülállóan veszélyeztetett kockázatok alá helyeznek. A hormonváltozások és a gyors növekedési idők átmeneti növekedést okozhatnak a koleszterinszint és a vérnyomás szintjeiben, amelyek körülményeit bonyolítja a magas zsírtartalmú étrend, a mozgáshiány és a dohányzás.
Ennek eredményeképpen, még akkor is, ha a gyermek nem rendelkezik az elhízottság fizikai megnyilvánulásával, vérnyomása és koleszterinszintje jóval belül esik az elhízott tizenéveseknél jellemzően jellemző tartományon belül.
Diagnózis
A magas vérnyomás diagnosztizálása tizenéveseknél sokkal bonyolultabb, mint a felnőtteknél. A felnőtteknél világos számú numerikus érték van a diagnózis irányításához.
Ez nem a teens és a serdülők esetében, főleg azért, mert a 20 év alattiaknál a magas vérnyomás nem hordoz ugyanazokat az egészségügyi kockázatokat, mint a 40 év felettiek (például szívroham vagy stroke).
Mint ilyen, a tizenévesek diagnózisa öt fő tényezőre épül:
- Kor
- nem
- Magasság
- A szisztolés vérnyomás értékét (a felső vérnyomás érték, amely a szív által kifejtett nyomást képviseli)
- A diasztolés vérnyomás értékét (az alacsonyabb vérnyomásérték, amely a szív lelassulását okozza)
Ezeket az értékeket akkor hasonlítják össze más fiúkkal vagy lányokkal, hogy meghatározzák, hogy a tini esik-e bizonyos százalékkal.
A percentilis egy adott érték és a csoport többi részének értéke közötti összehasonlítás. Mint ilyen, ha egy tini vérnyomás a 90. percentilisben van, akkor azt jelenti, hogy vérnyomása meghaladja a többi csoport 90% -át.
A vérnyomás százalékos aránya
A gyermekek vérnyomás százalékos aránya az American Heart Association által széles körben meghatározható:
- A normális vérnyomás olyan vérnyomás, amely a 90. percentilis alá esik.
- A prehypertensio olyan vérnyomás, amely a 90. és a 95. százalékok közé esik, vagy olyan vérnyomás, amely 120/80-nál nagyobb, még akkor is, ha ez az érték a kora 90. százaléka alatt van.
- Az 1. fázisú vérnyomás olyan vérnyomás, amely a 95. percentilis és a 5.0 mmHg között a 99. percentilis felett esik.
- A 2. szakasz hipertónia olyan vérnyomás, amely meghaladja a 95. percentilis plusz 5,0 mmHg értéket.
A rendszer bonyolult, de figyelembe veszi azokat a tényezőket, amelyek jobban jellemzik a tini vérnyomást.
Míg néhány vérnyomásmérés magasnak tűnhet, ha elszigetelten néz ki, akkor a gyermek magasságának, korának és nemének megfelelően beállítva tökéletesen normális lesz.
Megelőzés és kezelés
Mivel a magas vérnyomású tinédzserek szívbetegségben szenvednek később az életben, a korai beavatkozás kulcsfontosságú a vérnyomás csökkentésében és a hosszú távú kontroll fenntartásában.
Ezek közé tartoznak az ilyen életmódbeli változások:
- Egészséges táplálkozás
- Az ideális testtömegindex (BMI) fenntartása
- Gyakorolni rendszeresen
- Cigarettáról való kilépés
- A kábítószer és az alkoholfogyasztás korlátozása
A kezelési lehetőségek változhatnak, de tipikusan az életmódbeli beavatkozásokra összpontosítanak, mielőtt a gyógyszereket figyelembe vesszük. A felnőttekhez hasonlóan a 2. stádiumú hipertónia vagy tüneti betegségben szenvedő tiniknek antihipertenzív gyógyszereket kell biztosítani.
> Források:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; és Xi, B. "Az emelkedett vérnyomás prevalenciája az amerikai gyermekek körében, 2013-2014". J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10,1111 / jcs.12824.
> Riley, M. és Bluhm, B. "Magas vérnyomás gyermekeknél és serdülőknél". Amer Fam orvos. 2012-ben; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.