Az ízületi vérzés fájdalmat és duzzanatot okozhat
A hemorrózis az orvosi kifejezés a vérzés egy közös. Ha egy közös csuklóban (monoartikuláris) fájdalom és duzzanat jelentkezik , a hemarthrosis gyakori ok.
Aggodalomra ad okot nem csak a fájdalom miatt, hanem azért is, mert a hosszan tartó vérkibocsátás károsíthatja a porcokat. Az in vitro (a kémcsőben végzett) vizsgálatok azt mutatták, hogy a vérkeringés a sejtek halálát okozza, amelyek porcokat okoznak és gátolják a porc komponensek termelődését.
Ez különösen fontos az oszteoartritiszes betegeknél, akiknek már van ízületi porcuk degenerálódása. Ezenkívül aggodalomra ad okot a hemofíliás betegek számára, mivel veszélyeztetik a hemarthrosist, és így veszélyeztetik a porc károsodását és elvesztését.
Hogyan diagnosztizálható a hemorrózis?
Míg a kórelőzmény, a fizikális vizsgálat és a képalkotó vizsgálatok hasznosak lehetnek a hemarthrosis diagnózisának megfogalmazásában - ez egy közös törekvés ( arthrocentesis ), amely végleges diagnózist tud nyújtani. Kezelőorvosa meg akarja lépni a kötést egy tűvel, és leveti a vizsgálandó folyadékot, először vizuálisan az orvosával, de azt általában a laboratóriumba küldik teljes körű elemzés céljából.
A hemartrózishoz kapcsolódó nyálkahártya jellemzően vöröses, rózsaszín vagy barnás. Az ízületi folyadék más abnormális tulajdonságai azt sugallhatják, hogy mi a hemartrózis alapja.
Mi okozhat emésztőrózist?
Számos olyan körülmény létezik, amely hemarthrosist okozhat, beleértve:
- trauma - egy tompa sérülés vagy egy csukló törése vérzést okozhat benne. A térdre ható csavaró sérülés vagy csapás szintén hemarthrosist és gyors duzzanatot okozhat. Bizonyos esetekben a minimális térd trauma a hemartrózist eredményezi, gyakran az alulról felépülő vérrögképződés vagy a kollagén rendellenességek következtében. Ilyen körülmények között egyáltalán nem feltétlenül egy ütközés okozhat hemartrózist.
- vérzéses rendellenességek - hemofília akut hemarthrosishoz társul, gyors ízületi duzzanattal. Ez olyan személyeknél is megfigyelhető, akik antikoagulánsokkal, például warfarinnal kezelik őket.
- Neurológiai rendellenességek
- daganatok (tumorok) - a daganatok megzavarhatják a véredényeket az ízületben, plusz a daganat saját vérellátását alakíthatja ki, ami hemartrozist eredményezhet.
- érrendszeri károsodás
- osteoarthritis - spontán hemarthrosis eseteket észleltek az oldalsó oszteoartritiszben szenvedő betegeknél, akik gyakran a meniszkusz oldalsó kürtjében a degeneratív perforációval társultak.
Sikeres emésztőrendszeri kezelések
A hemartrózis kezelése az októl függ. Nagy vérzések esetén az ízületi elvonás a vérzést követő két napon belül megtörténhet, hogy elkerülhető legyen a vér által okozott károsodás. Akut hemarthrosisban hemophilia esetén vérrögképző faktorok adhatók. A fájdalomcsillapító és a pihenő-jégkompressziós magasság (RICE) gyakran konzervatív kezelésként használatos.
Az osteoarthritis esetében egyes betegeknél a térd arthroplasty után visszatérő hemarthrosis áll fenn, míg mások spontán hemarthrosisról számoltak be a térdben.
A szinovektómia (a bélés eltávolítása), a meniscectomia és az oszteotomia sikeres volt a hemarthrosis kezelésében.
Egy másik technika, amelyet az ablációnak neveznek, biztosítja a debridálás korlátozását a beteg szövetre.
Ha ez megtörténik Önnél, orvosa megfelelő értékelést készít és kezelési ajánlásokat fogalmaz meg.
Forrás:
Haemathrosis. Naprakész. Peter A. Nigrovic, MD. 2015. november 28.
http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~uo5pia1l.c.nms&selectedTitle=1~31&source=search_result
Spontán Hemarthrosis az artroszkópos abláció által kezelt térdműtétben: egy esetjelentés. A Chugoku-Shikoku Ortopédiai Szövetség folyóirata (2005).
Térdízületi artroplasztika után visszatérő hemarthrosis: Etiológia és kezelés. A Journal of Arthroplasty (2004).
Ames PR, Maffulli N, Capasso G, Brancaccio V. "Minimális traumás térdizomorferózis". Bull Hosp Jt Dis. 1996; 54 (4): 258.
Kawamura H, Ogata K, Miura H, Arizono T, Sugioka Y. "A térd spontán hemartrózisa az időseknél: etiológia és kezelés". Artroszkópiás. 1994; 10 (2): 171.
Roosendaal G, Vianen ME, Marx JJ, van den Berg HM, Lafeber FP, Bijlsma JW "Vér okozta ízületi károsodás: humán in vitro vizsgálat". Arthritis Rheum. 1999; 42 (5): 1025.
Mindy L. Simpson, MD; Leonard A. Valentino, MD. "A közös vérzés kezelése a hemofíliában: az akut hemorrózis kezelése". Medscape Multispecialty. 2012/09/20