Számos gyakori gyógyszer és kiegészítés kapcsolódik a májkárosodáshoz
A máj a szervezet legnagyobb szerve, és létfontosságú szerepet játszik. Valójában a funkciója annyira fontos, hogy nélküle a test egy nap alatt meghal. A máj feldolgozó üzemként szolgál az élelmiszerekből és a gyógyszerek méregtelenítő központjáért.
A máj a védekezés első vonala a szervezetbe belépő mérgek ellen: eltávolítja őket a véráramból, mielőtt eljuthatnak más szervekbe, és károsak lehetnek.
Ez nem jelenti azt, hogy a máj beteg hatások nélkül képes feldolgozni a toxinokat; egyes anyagok károsíthatják a májat is. A ritka esetekben a gyógyszerek hosszú távú használata májzsugorodást vagy krónikus májkárosodást okoz. Vannak azonban olyan gyógyszerek és kiegészítők, amelyek önmagukban vagy más gyógyszerekkel vagy anyagokkal keveredve májkárosodást okozhatnak.
A májkárosodás diagnosztizálása a gyógyszerektől
A májkárosodás a gyógyszerek vagy kiegészítők túlzott használata vagy feleslegessé teheti a diagnosztizálást. Gyakran előfordul, hogy a gyógyszer által kiváltott májbetegség nyilvánvaló az orvosok számára, de bizonyos esetekben először ki kell zárni a májbetegség egyéb okát, mint például a hepatitis , a rák , az anyagcsere-betegség vagy az érrendszeri betegség. A diagnózis megerősítése érdekében le kell állítani a májkárosodás gyanúja miatt felmerülő gyógyszert vagy kiegészítést.
Tünetek
A májkárosodás vagy a gyógyszeres sérülés jeleit és tüneteit komolyan kell venni, és azonnal meg kell vizsgálni.
Ezek tartalmazzák:
- Hasi fájdalom és duzzanat
- Dezorientáció vagy zavartság
- Láz
- Sárgaság (sárga szem és bőr, sötét vizelet)
- Hányinger és hányás
- Súlyos fáradtság vagy álmosság
A májkárosodást okozó gyógyszerek
A májkárosodást okozó gyógyszerek közé tartoznak a következők:
Acetaminophen : Ez az over-the-counter fájdalomcsillapító (egyes márkanevek közé tartozik a Tylenol és Excedrin) számos különböző orális gyógyszer, valamint krémek és kenőcsök az izmok fájdalomcsillapítására.
Az a tény, hogy olyan sok különböző termékben található, növeli a véletlen túladagolás és a későbbi májkárosodás kockázatát. Az acetaminophenet tartalmazó, több mint egy over-the-counter vagy vényköteles gyógyszerek alkalmazása orvos útmutatása nélkül nem ajánlott, mert a toxicitás kockázata miatt. Az alkoholtartalmú italok rendszeres használata alkalmanként acetaminophen alkalmazásával növelheti a májkárosodás kockázatát is.
Antikonvulzív szerek : Az epilepszia kezelésére alkalmazott gyógyszerek (ideértve a fenitoint, a valproátot, a karbamazepint) gyógyszeres indukálta májkárosodást okoztak. Mivel azonban ezek a gyógyszerek a görcsrohamok megelőzésére szolgálnak, a májkárosodás kockázata jellemzően meghaladja az epilepszia tüneteinek szabályozásában rejlő előnyöket.
Antibiotikumok : Az antibiotikumokat általában a fertőzések kezelésére használják, ami talán a kábítószer okozta májkárosodás vezető oka. A legtöbb esetben a károsodás enyhe, és a kockázati tényezők közé tartoznak a nők, az idősebbek, más betegségek és állapotok, és májkárosodásuk egy másik antibiotikumtól.
Antituberkulózis gyógyszerek (antibiotikumok): A tuberkulózis kezelésére alkalmazott gyógyszerek (beleértve az izoniazidot és a rifampint) a kábítószer okozta májkárosodás okai.
Az ilyen gyógyszerek szedését gyakran figyelik annak érdekében, hogy a májenzimek ne lépjenek ki a normál tartományból.
Methyldopa: Ez a gyógyszer, amelyet a magas vérnyomás kezelésére használnak (magas vérnyomás) , bizonyos esetekben májkárosodást okoz. Hatékonyabb és biztonságosabb antihipertenzív szerek állnak rendelkezésre, ami csökkentette a gyógyszer alkalmazását. Tipikusan nem ajánlott azoknál a betegeknél, akiknél már ismert, hogy májbetegsége van.
Statins : Ezek a gyógyszerek, amelyeket a magas koleszterin kezelésére használnak, nagyon gyakran előírásozottak, és bizonyos embereknél emelkedett májenzimszinteket okoztak.
Általában a probléma megfordul, amikor a gyógyszer leáll, és a károsodás nem állandó.
A-vitamin: Még a kiegészítők is ismert, hogy májkárosodást okoznak, beleértve az A-vitamint (acitretin, etretinát, izotretinoin ). Ha a napi ajánlott adag 100-szorosát meghaladja, az A-vitamin májkárosodást okozhat. Ezeket a gyógyszereket néha psoriasis vagy súlyos akne kezelésére használják.
Niacin : A B-vitamin ezen formáját magas koleszterinszint kezelésére használják. Egyes betegeknél magas dózisokban (sokszor ajánlott napi dózis) emelkedett máj enzimszintet vagy májkárosodást okozhat. Ezt a gyógyszert gyakran alacsonyabb dózisban kezdik, majd idővel megemelkedik, hogy a máj megfigyelhető legyen.
Fontos megjegyezni, hogy az itt nem felsorolt egyéb gyógyszerek vagy over-the-counter kiegészítők a normál májban magasabb szintet eredményezhetnek, vagy májkárosodást okozhatnak.
Tippek a májkárosodás elkerülésére a gyógyszerektől
Bizonyos esetekben a gyógyszerek és kiegészítők májkárosodása elkerülhető. Vigyázzon, hogy megértse a gyógyszeres kezelés lehetséges kockázatát, még akkor is, ha orvosa előírja.
Használja ezeket a tippeket, hogy elkerülje a kábítószer okozta májkárosodást.
- Csak akkor szedjen gyógyszereket és kiegészítőket (még azok is, amelyek "természetesek"), ha valóban szükségesek.
- Ne vegyen be többet, mint bármely gyógyszeres kezelés ajánlott mennyiségét.
- Győződjön meg róla, hogy minden orvosa tudatában van az Ön által szedett összes gyógyszernek, különösen a más orvos által előírt gyógyszereknek, illetve a maguk által szedett vitaminoknak és kiegészítőknek.
- Vigyázzon, hogy olvassa el a címkéket, hogy ne vegyen be egynél több gyógyszert, krémet vagy kenőcsöt, amely acetaminophenet tartalmaz.
- Tájékoztassa orvosát, ha májbetegsége vagy károsodása van vagy volt. A cirrhosisban szenvedő embereket hepatológusnak (májszakorvos) kell kezelni.
Forrás:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC és mtsai. "Súlyos toxikus akut májelégtelenség: etiológia és kezelés". Ann Fr Anesth Reanim. 2013 június; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 május 14. 2015. június 4.
Amerikai Máj Alapítvány. "A gyógyszerek kezelése". LiverFoundation.org. 2015. január 14. 2015. június 05.
Devarbhavi H. "A kábítószer okozta májkárosodás frissítése". J Clin Exp Hepatol. 2012 szept. 2: 247-259. Publikálva online 2012. szeptember 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 2015. 05. 05.