A diverticulitis olyan állapot, amelyet orvosnak kell diagnosztizálnia, még azok számára is, akikben a múltban probléma volt. A legtöbb esetben gondos orvosi előzmények és hasi számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata lesz a tipikus módja annak, hogy a divertikulitist diagnosztizálják.
Önellenőrzés / At-Home tesztelés
A divertikulitist nem lehet otthon diagnosztizálni.
Még akkor is, ha már ismert, hogy a divertikulumok jelen vannak, mert kolonoszkópiában vagy más vizsgálatban találták őket, vagy ha a divertikulitist a múltban diagnosztizálták, a betegek nem képesek ezt a állapotot diagnosztizálni és kezelni.
A hasi fájdalom, a láz, a székrekedés, a hasmenés, az émelygés vagy a hányás tünetei esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni (még a sürgősségi osztálynál is, ha súlyos tünetek jelentkeznek).
leképezés
A CT vizsgálat, amelyet néha számítógépes tomográfiás vizsgálatnak is neveznek, a diverticulitis gyanúja esetén alkalmazott teszt. A CT egyfajta röntgen, de egy lapos kép helyett, olyan képsorozatot biztosít, amely a test keresztmetszetét mutatja. A hasi CT-vizsgálat megmutatja az emésztőrendszer szerveit és szöveteit, beleértve a vastagbelet, ahol a vastagbél-divertikulák találhatók.
Mi várható
A CT vizsgálat előkészítésekor a betegeket arra kérik, hogy hagyják abba a táplálkozást négy órával a vizsga előtt, és csak vizet inni.
Orális, IV. És néha rektális kontrasztot használnak CT-vizsgálattal, amikor a diverticulitis gyanúja merül fel. A betegeket arra kérték, hogy igyanak egy báriumot tartalmazó oldatot. A bárium áthalad az emésztőrendszeren, és segít a testen belüli szerkezetek megvilágításában a CT scan képeken.
A kontrasztot is lehet rektálisan adagolni, a beöntés használatával.
Végül IV kontraszt lesz. Mindezek a kontrasztfajták segítenek az egészségügyi szakembereknek abban, hogy vannak-e divertikulák a vastagbélben és más szerveket ábrázolnak a divertikulitisz diagnosztizálásához.
A CT szkenner egy nagy gép, amelynek kerek nyílása közepén van. A betegek olyan asztalon fekszenek, amely a vizsgálat során a gép nyílásába csúszik. A szkenner mechanizmusa, amely az x-sugarakat veszi fel, forgatni fog a képeket. A vizsgálat alatt és a pontokon szükséges maradni, a radiológus utasításokat fog adni a légzés megtartására.
Ha IV kontrasztot használunk, egy IV-t indítunk annak beadására. Maga a teszt nem kényelmetlen, de kellemetlen érzés lehet a IV kontrasztot és a kontrasztot beadni. Az alkoholfogyasztás néhány beteg számára is kihívást jelenthet, ami kissé könnyebbé tehető, ha a kontraszt hideg, és ha szalmát iszik.
Follow-Up
A colonoszkópiát általában néhány hónappal azután folytatják, hogy a divertikulitist sikeresen kezelték. Ezt a vizsgálatot nem használják a divertikulitisz diagnosztizálására, és nem fogják megtenni, amíg a diverticulitis aktív a lehetséges szövődmények miatt.
Ritka esetekben nem derül ki a hasi CT-vizsgálatból, ha a diagnózis igazán divertikulitisz, vagy ha vastagbélrák vagy más állapot is jelen lehet. Egy kolonoszkópiát használhatunk mind annak biztosítására, hogy a divertikulitisz megoldódott, és hogy a vastagbélben nincsenek más feltételek.
A nyomon követéses kolonoszkópiát és a szükséges egyéb vizsgálatokat a beteg állapota és az orvos preferenciája alapján egyénre szabják.
Differenciáldiagnózisok
Az hasi fájdalom számos más körülményhez kötődik, ezért a kezelés kezdete előtt szükség van a diverticulitis pontos diagnózisára.
Ezenkívül egynél több feltétel fordulhat elő az emésztőrendszerben egyidejűleg, így létfontosságú a fájdalom vagy egyéb emésztési tünetek, például a hasmenés, a székrekedés vagy a hányás bármely más okának feltárása. A divertikulitisz differenciáldiagnózisai közül néhány:
- Nyálkahártya- gyulladás : A mellkasi gyulladás gyakori állapot, amely szintén baloldali hasi fájdalmat okoz. A gyulladáscsillapítás gyakran a divertikulitisz mellett fordul elő, és az orvos egy másik okot rendelhet a CT-be.
- A vastagbélrák: A vastagbél belsejében lévő tömeg bizonyos tüneteket okozhat a diverticulitishez hasonlóan.
- Petefészekrák: A petefészkek rákja is okozhat hasi fájdalmat és változást a székletben.
- Gyulladásos bélbetegség ( IBD ): Az emésztőrendszer krónikus állapota miatt a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás is okozhat hasi fájdalmat és más tüneteket az emésztőrendszeren belül és kívül.
> Források:
> Baum JA. "Colonic Diverticulitis". Merck Manual Professional Edition 2017. június.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Ovarian Cancer." Merck Manual Professional Edition 2017. jún.