Bár nem gyakori, a tesztkorlátozások akadályozhatják a pontosságot
Bár a hamis pozitív és a hamis negatív HIV teszt eredményei alacsonyak, néha előfordulnak. Az incidenciáját nagymértékben befolyásolja számos tényező, beleértve az alkalmazott teszt típusát, a jelenlegi vizsgálati technológiák korlátait, és még az időtartamot is, amikor egy személy tesztet végez.
Napjainkban az általános amerikai lakosság hamis negatív rátája 0,003 százalék körül, vagy minden 100 000 tesztből háromszor.
A hamis pozitív arányok jóval alacsonyabbak - 0,0004 százalék és 0,0007 százalék között - az a gyakorlat, melynek során a kezdeti pozitív eredményt másodlagos teszttel igazolják.
Hamis pozitív vagy hamis negatív
Legszélesebb fogalommeghatározása szerint egy hamis pozitív eredmény az, amely hibásan azonosítja azt a személyt, aki HIV-fertőzöttségben nem fertőzött. Ezzel szemben egy hamis negatív az, amely hibásan azonosítja a HIV-fertőzött személyt, hogy nem fertőzött.
A HIV-teszt a HIV antitestek kimutatására alkalmas, akár vérben, akár nyálban. Az antitestek az immunrendszer által termelt Y alakú fehérjék, amelyek segítenek megvédeni a szervezetet idegen anyagokkal szemben, mint például a HIV.
Ezért hamis negatív eredmény esetén a teszt sikertelen vagy nem képes kimutatni a HIV-ellenanyagokat. Ez leggyakrabban nem a teszt miatt következik be, hanem azért, mert a HIV-fertőzött személyt idő előtt tesztelték az úgynevezett " ablakperiódus " alatt . Ebben az időszakban az immunrendszer nem termelt elegendő HIV-antitestet a kimutatható válasz regisztrálásához a jelenlegi vizsgálati technológiákkal.
Ezzel szemben hamis pozitív, amikor a HIV-vizsgálat hibásan azonosítja a HIV-ellenes antitestet HIV-antitestként. Ritka esetekben, amikor ez előfordul, általában azért van, mert a HIV-hez hasonló antigének kimutathatók. Néhány autoimmun betegség, mint a lupus , ismert, hogy ilyen reakciót vált ki.
HIV-teszt pontosság
Az általános populáción belül a hamis negatívok és hamis pozitívumok arányát nagymértékben meghatározza az alkalmazott teszt érzékenysége és specifitása . HIV-teszt keretében:
- Az érzékenység a valódi azonosítók százalékos aránya. Az érzékenység alacsonyabb értékei több hamis negatív eredményre utalnak.
- A specificitás a valódi azonosítók azon százalékának felel meg, amelyek ténylegesen azonosak. Az alacsonyabb fajlagosság egyenértékű a hamis pozitív eredményekkel.
Az aktuális generációs HIV-vizsgálatokat rendkívül pontosnak tartják. A véralapú HIV ELISA-nak 99,3% és 99,7% közötti, 99,91% és 99,97% közötti fajlagossága van. Western blottal kombinálva ez körülbelül 250.000 tesztből körülbelül egy hamis pozitívumot eredményez az amerikai általános populációban. Újabb, negyedik generációs kombinációs tesztekről , amelyek mind a HIV-antitestek, mind az antigének tesztelésére kimutatták, hogy klinikai érzékenységük 99,9%.
Vér-alapú vagy gyors orális
A gyors orális HIV-teszt népszerűsödött az egészségügyi klinikákon, és legutóbb a házon belüli tesztelésen túl. Bár ezek a nyál-alapú tesztek hasonló sajátossággal büszkélkednek, mint a véralapúak, két százalékkal alacsonyabb érzékenységgel rendelkeznek.
Bár a tesztek pontossága továbbra is magasnak tekinthető, az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala beszámolt arról, hogy a 12 otthoni teszt közül mindegyik hamis negatív eredményt ad.
Független vizsgálatok kimutatták, hogy a termék helytelen használata (pl. Elégtelen swabbing) és a korai tesztelés nagymértékben hibás, különösen azért, mert számos, a nyálban talált antitest különösen alacsony a közelmúltban bekövetkezett fertőzés után. E hiányosságok ellenére a CDC támogatja az otthoni tesztek használatát az USA-ban, köszönhetően kényelmének, könnyű használatának és megfizethetőségének. Úgy is tekintik őket, mint egy olyan eszköz, amely növeli a HIV-tesztek elfogadhatóságát marginalizált közösségekben, ahol a fertőzéseknek akár 21 százaléka is diagnosztizálatlanul van.
A házon belüli HIV-teszt elvégzésekor csökkentheti a hamis negatív eredmények kockázatát:
- A gyártó utasításait követve, és a fogyasztói forródrót segítségével forduljon az eredményekhez.
- Annak biztosítása, hogy a tesztet túl korán ne vegye be. Az emberek rendszerint a fertőzés után 30 napon belül mérhető mennyiségű HIV antitestet fejlesztenek ki, bár egyes esetekben akár három hónapig is eltarthatnak.
- A negatív orális eredményeket óvatosan kezeljük, ha úgy véled, hogy magadnak nagyobb a fertőzés kockázata.
Ha kétségei vannak a házon belüli vizsgálati eredményekkel kapcsolatban, vagy bizonytalanok lehetnek egy expozíció esetleges lezajlásakor, fontolja meg újbóli tesztelést néhány héten belül egy jóváhagyott HIV tesztközpontban, amely közel áll hozzád. Találhat egyet az online lokátor segítségével a HIV.gov-ban.
Egy Word From
Abban az esetben, ha véletlenül a HIV, vagy a nem védett szex, a megosztott tűk vagy a robbant óvszer révén véletlenül ki van téve, közvetlenül a legközelebbi klinikára vagy a sürgősségi terembe jusson, hogy az utópozíciós profilaxis (PEP) potenciálisan megakadályozhatja a fertőzést, ha az expozíciót követően hamar elkezdődik
Miután megérkeztél, gyors tesztet kapsz annak megállapítására, hogy HIV-pozitív vagy HIV-negatív-e. Ha HIV-negatív, akkor azonnal két vagy három antiretrovirális gyógyszert kapsz, amelyet azonnal el kell kezdeni és négy hétig kell elkezdeni.
Bármi is legyen, ne várjon. Míg a PEP 72 órás expozícióval indítható, hatékonyabbnak tekinthető, ha az első 24 órában megkezdődik.
> Források:
Malm, K .; von Sydow, M .; és Andersson, S. "Három, automatizált, negyedik generációs kombinált HIV antigén / antitest vizsgálati eljárás a véradók és klinikai minták széles körű szűrésében". Transzfúziós orvostudomány. 2009: 19 (2): 78-88.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "A HIV fertőzés diagnózisának laboratóriumi vizsgálata: frissített ajánlások". USA Betegségmegelőzési és Megelőzési Centrumok; Atlanta, Georgia; 2014. június 27.
Az USA Food and Drug Administration (FDA). "Az első gyors otthoni alkalmazás az önellenőrzésre jóváhagyott HIV-készlethez." Silver Springs, Maryland. 2013. április 13.
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Gyors, pont-ápoló HIV-teszt pontosságának összehasonlítása szóbeli vagy teljes vérmintákkal: szisztematikus áttekintés és metaanalízis". A Lancet fertőző betegségek. 2012. január 24 .; 12 (5): 373-380.