A zavartság nem ritka a műtét után, különösen a műtétet követő első néhány órában. Az általános érzéstelenítés, amely a páciens eszméletét okozza az eljárásban és néha órákon át, nagyobb valószínűséggel okoz zavart, mint más típusú anesztézia.
Normális, hogy kérdéseket tegyenek fel ismételten, elfelejtve, hogy a kérdést felvetették és válaszoltak az anesztézia és a fájdalomcsillapítás miatt.
A legtöbb beteg számára ez a feledékenység és zavartság a műtétet követő első néhány órában kitisztul. Mások számára ez egy napig tarthat.
Egyeseknél az összetévesztés az eljárást követő napokon nő. Ezekben az esetekben nagyon fontos megpróbálni meghatározni az okot, és javítani a problémát.
A zavartság gyakori okai a műtét után
Fertőzés: A fertőzés, különösen az idősebb betegeknél, komoly zavart és diszorientációt okozhat. A húgyúti fertőzések jól ismertek a betegek abnormális viselkedését okozva, de más típusú fertőzések hasonló tüneteket okozhatnak.
Szegény fájdalomcsillapítás: A súlyos fájdalomban lévő beteg nagyobb valószínűséggel zavart, ez a fájdalom, vagy a fájdalom által okozott problémák, például az alvás rossz minősége miatt következhet be. A jó fájdalomcsökkentés elengedhetetlen ezeknek a betegeknek, ami nem jelenti azt, hogy nem lesz fájdalom, hanem fájdalomcsillapítás.
Anesztézia: Az anesztetikumok jól ismertek zavart okoznak, de ez jellemzően csökken, ahogy a szervezet a gyógyszereket feldolgozza és eltávolítja őket a szervezetből.
Egyes gyógyszerek jelentős feledékenységet okoznak a műtét után azonnal, ami az anesztézia normális mellékhatása .
Gyógyszer kölcsönhatás: A műtétre és a helyreállítási időszakra felírt új gyógyszerek nem kívánt módon kölcsönhatásba léphetnek azokkal a gyógyszerekkel, amelyeket a páciens rendszeresen otthon tart.
Új gyógyszeres kezelés: Az új gyógyszerek, különösen a fájdalom és az alvászavarok, téveszmét, szédülést és álmosságot okozhatnak. Ritka esetekben az új gyógyszerek szokatlan és váratlan mellékhatása lehet az agitáció vagy az álmatlanság.
Alacsony oxigénszint: Ha a beteg nem kap elegendő oxigént, az agitáció és a zavartság lehet az első jel. Tipikusan az oxigénszinteket figyelik a műtétet követő órákban, így ez gyorsan kiegészíthető a kiegészítő oxigénnel. Azok a betegek, akik a beavatkozás után szenvednek, vagy azok, akiknek légzési problémái vannak, például az alvási apnoé vagy a tüdőbetegség, nagyobb valószínűséggel tapasztalhatók a műtétet követő oxigénhiány miatt.
Magas szén-dioxid-szintek: Ha egy beteg nem lélegzik, mint ahogyan kell, megkezdheti szén-dioxid megőrzését a vérben, ami zavartságot és agitációt okozhat. Ennek kezelése gyakran oxigénmaszk, amely segít a betegnek hatékonyabban lélegezni és több szén-dioxidot kibocsátani.
Megszakítás Sleep-Wake Cycles: A kórház egy szörnyű hely, hogy megpróbálja jó éjszakai alvás. Vital jelek kerülnek napközben, gyógyszerek adják az éjszaka pici óráiban, a laboratóriumi rajzokat gyakran a kora reggeli órákban végzik - ezek a dolgok az alváshiányra vonatkozó recept.
Egyes betegek napi és éjszakai zavarossá válhatnak, vagy teljesen elveszíthetik az időt. Mások számára a normál rutinban bekövetkező megszakítás drámai változásokat idézhet elő a személyiségben, és szükség lehet orvosi beavatkozásra annak érdekében, hogy alvást kapjon.
Delirium: A Delirium olyan akut probléma, ahol a páciens gyorsan változik normális mentális állapotától a súlyos zavartságig és néha agitációig. Ennek oka lehet az éjjel-nappali ellátás, például az intenzív terápia (ICU), a napi és éjszakai tájékozódás hiánya (ezeknek a betegeknek esetleg egy ablakban kell maradniuk), vagy súlyos betegségben, amely hosszadalmas kórházi kezelést igényel.
A delíriumban szenvedő beteg gyakran éberen reagál és a reggeli órákra orientálódik, majd este vagy éjszaka romlik. A kezelés a probléma oka alapján történik.
Elektrolit egyenlőtlenségek: Az elektrolit egyensúlytalanságok, például az alacsony káliumszint, kalcium és más elektrolitok miatt a beteg betegedhet, és ez zavart okozhat.
Anaemia: A vörösvérsejtek oxigént hordoznak a test sejtjeihez. Az a beteg, aki vérzést tapasztal, vagy nem elég vörösvértestet termel, csökkentheti az oxigén szintjét a rendszerében, ez a hipoxiás állapot. A hipoxia komoly zavart okozhat, mivel az agynak oxigénre van szüksége a megfelelő működéséhez.
Visszavonás: Az összetévesztés gyakori oka az elvonás. A páciens elvonhat az előírt gyógyszerektől, tiltott szerektől vagy alkoholtól , ami elvonási tünetekhez vezethet, beleértve a zavartságot és az agitációt.
Demencia: Azoknál a betegeknél, akiknél csökkent a mentális kapacitás a műtét előtt, nagyobb a kockázata a zavarodottság és a műtét utáni téveszmés veszélyének. A rutinos megszakítás, az alvási ciklusuk megszakadása a különböző műtétek előtt, alatt és után is jelentősen ronthatja működésüket.
> Forrás:
> Delirium. Medline Plus.