Áttekintés
A Narcan, amelyet a generikus Naloxone Hydrochloride nevű néven is ismert, egy opioid agonista gyógyszer, amely segíthet ellensúlyozni az opioid gyógyszerek hatásait, mint például a morfin, az oxikodon és a heroin. Ezt a gyógyszert akkor kapja meg, ha egy személy túl sok gyógyszert vett be, és a túladagolás jeleit és tüneteit tapasztalja, amely jellemzően eszméletlenséget és lassú légzést jelent.
A Narcan sürgősségi gyógyszer, amelyet a túladagolás miatt gyakran halálos kimenetelű betegek, gyakran szakképzett egészségügyi szakemberek biztosítanak. Bizonyos esetekben a családtag vagy szerette is kezelheti ezt a gyógyszert, ha rendelkezésre áll. Az Egyesült Államokban változó törvények miatt a Narcan szélesebb körben elérhető, mint a vényköteles gyógyszerekre jellemző. Bizonyos államokban nincs szükség receptre a gyógyszertárolás megszerzéséhez.
Miért használják a Narcant?
A túl sok opioid hatása súlyos és életveszélyes lehet. A légzési nehézség és a légzési elégtelenség, ami azt jelenti, hogy az egyén túlságosan nyugtató ahhoz, hogy elegendő lélegzetet nyerjen ahhoz, hogy támogassa a szervezet oxigénigényét, halálhoz vezethet. A túladagolás szintén nem reagál, a tanulók megkötik, amíg nagyon kicsiek, csökkenthetik a vérnyomást és végül halált okozhatnak, ha a beteg nem kap gyors kezelést.
A Narcan megfordítja az opiátok hatásait, amelyek a mákból készült gyógyszerek, és amelyeket fájdalom kezelésére szánnak.
Mind a vényköteles fájdalomcsillapítások, mind az illegális kábítószerek, például a heroin esetében működik. Nem működik más típusú nyugtató gyógyszereken.
Jelzések
A Narcant vészhelyzetben használják fel a túladagolás hatásainak visszafordítására. Ha a beteg nem reagál, vagy nagyon nehezen ébred és gyorsan alszik, akkor ez túladagolás jele lehet.
Nagyon lassú légzés vagy nem lélegzett, egyben azt is jelzi, hogy túladagolás fordul elő. A pulzusszám gyakran lassabb a normálnál. A betegnek kék ajka is lehet, vagy nagyon sápadt lehet. A gyors beavatkozás elengedhetetlen ahhoz, hogy megóvja az egyének túladagolását.
Ha ezek a jelek és tünetek egy része vagy mindegyik megjelenik, akkor a Narcan alkalmazása megfelelő. A hatás azonnali, és gyakran a beteg teljesen elkezd ébredni két percen belül a gyógyszer befogadása után, és aggodalmasan vagy rendkívül éber állapotban ébredhet. A Narcan adagolását követő hirtelen ébredés megerősítést nyert, hogy egy opioid túladagolás történt.
A Narcan használata alacsony, mivel a gyógyszer nem valószínű, hogy ártson egy olyan személynek, akit tévedés szerint túladagolásnak ítélnek, ebben az esetben a Narcan használatának esetleges káros hatása valószínűleg meghaladja a Narcan használatának kockázatát.
Használja a sebészeti beavatkozást
A műtétet végző egyének gyakran opioid gyógyszereket kapnak, hogy segítsenek a műtét után tapasztalt fájdalomnak . Ezeket a gyógyszereket IV, tabletta vagy tabletta formájában adhatják be, vagy akár tapaszt is adhatnak. Mivel a fájdalom gyakori része a műtét után történő visszanyerésnek, a fájdalomcsillapító műtétek beadása szintén gyakori.
Túl túladagoláshoz túl nagy dózisú opioidok, vagy több olyan gyógyszer kombinációja, amelyek csökkentik a személy lélegzési képességét. Ezek a gyógyszerek magukban foglalhatják a fájdalomcsillapító készítményeket, a vényköteles köhögés elleni szirupot, az antihisztaminokat (például a Benadryl-t ), a szorongás elleni gyógyszereket (például Ativan ) és az alvási gyógyszereket. A túladagolás kockázata a legmagasabb, ha egy személy több gyógyszerrel rendelkezik, amelyekről ismert, hogy szedációt okoznak. A legtöbb esetben a nyugtató hatás azt jelenti, hogy a beteg álmos, és a szokásosnál alszik, de súlyosabb esetekben azonnali beavatkozást igényel.
A túladagolás kockázata, ha a fájdalomcsillapító gyógyszereket más szedatív gyógyszerekkel kombinálják, magasabb, ha a páciens rutinszerűen nem szedi ezeket a gyógyszereket.
Bár ritkán fordul elő, ezeknek a betegeknek egy része túlságosan súlyos fájdalomcsillapító hatásokat tapasztal, amelyek eléggé súlyosak ahhoz, hogy a szervezetükben az opioid gyorsan megforduljon.
Fontos megjegyezni, hogy többféle túladagolás van, és a Narcan csak az opioidok hatásainak visszafordítására szolgál. Az a beteg, akinek túl sok alvási vagy szorongásos gyógyszert adtak, nem segíti a gyógyszer. Előfordulhat, hogy egy olyan betegnek, akinek többszörös gyógyszere van opioiddal, de fontos megjegyezni, hogy a Narcan csak a túladagolás opioid részét fogja fordítani, nem pedig a beteg által adott egyéb gyógyszereket.
Adminisztráció
A Narcan egy vényköteles gyógyszer, amelyet IV-en vagy orrspray-en keresztül lehet adni. A kórházban a Narcan-t tipikusan egy IV. A járóbeteg-beállítást illetően, vagy amikor az EMS a túladagolásra való felszólításra reagál, tipikusan az orrpermetet alkalmazzák, mivel nem igényel IV-t a gyógyszer beadása előtt.
Ha IV-en keresztül adják, ezt a gyógyszert szakképzett egészségügyi szolgáltatók adják.
Amikor a gyógyszert orrpray formájában adják, bárki kezelheti a hatóanyagot. Ha a páciens túladagolásnak számít, akkor a 9-1-1-et aktiválni kell, mivel a páciensnek további kezelésre van szüksége akkor is, ha a Narcan hatásos. A Narcan nem adható, ha a beteg nem mutat túladagolás jeleit.
A pácienst úgy kell fordítani, hogy laposak legyenek a hátukon, és az orrpermetet egy orrlyukba kell behelyezni. A gyógyszert úgy kapjuk meg, hogy a dugattyút a gyógyszerre toljuk, hogy a gyógyszert közvetlenül az orrba permetezzük. Ha a gyógyszer nem hatékony, helyezzen másik orrspray-t a másik orrlyukba, és ismételje meg az adagot 2-3 percen belül. Ha a beteg továbbra sem reagál, továbbra is két-három percenként adja be a gyógyszert, ha a beteg nem reagál a várakozásra, amíg a mentő meg nem érkezik.
Ha a beteg abbahagyja a lélegzést, indítsa el a CPR-t és folytassa a CPR-t addig, amíg a beteg el nem kezd lélegezni vagy az EMS megérkezik. Folytassa a Narcan dózisokat, ha további dózisok állnak rendelkezésre, amíg a beteg nem reagál vagy az EMS megérkezik.
A Narcan orrspray nem használható újra, ha a beteg többszörös dózisokat igényel, akkor a rendelkezésre álló dózisokat kell megadnia, de további adagok nem nyerhetők ki egy használt orrspray-ből.
Ismétlődő adag
Néhány esetben a Narcan hatása rövid ideig működik, majd a beteg újból túladagolás jeleit mutatja. Ebben az esetben az adagot meg kell ismételni, hogy megakadályozzák az opiátok szervezeten belüli folyamatos hatásait. A Narcan egyszeri adagja nem elegendő az opioidok leküzdésére a páciens véráramában, és viszonylag gyakori a többszörös dózisok beadására. Ezért fontos, hogy az EMS (911) a lehető leghamarabb aktiválódjon túladagolás során, mivel a legtöbb embernek nem lesz többszörös adagja a Narcan számára.
kockázatok
A Narcan elsődleges kockázata az, hogy azonnali visszavonulást okozhat az opioidokból a fizikailag szenvedő egyénekből. Ez a fajta függőség lehet az előírt gyógyszerek megfelelő hosszú távú használatából vagy az illegális kábítószerek, mint például a heroin folyamatos használatából. Amikor a Narcan-t kapja, azonnal leállítja az opioidok hatását, és azonnali visszavonulást küldhet a betegnek. Ezek a tünetek közé tartozik: hányinger, hányás, gyors szívverés, izzadás, testhervadás, gyomorfájás, ásítás, orrfolyás, láz, libamellék, magas és alacsony vérnyomás és szívritmus változások.
Ritka esetekben a Narcan hirtelen beadása elvonási görcsrohamhoz vezethet. Ez komoly komplikáció lehet, különösen a nagyon fiatalok és a nagyon idősek. Ezért olyan személyeknél, akikről ismert, hogy fizikailag az opioidoktól függenek, a legkisebb adag Narcan-t használják, állítsa le a túladagolást, de nem elég ahhoz, hogy visszaszerezze az összes gyógyszert a szervezetben.
A Narcannek nincsenek visszaélésszerű potenciáljai, és biztonságosnak tartják a terhes nők számára történő alkalmazásra. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek mind az anyában, mind a magzatban kiválthatják a megvonási tüneteket, ha az anya fizikailag az opioidoktól függ. Nem ismert, hogy a Narcan biztonságos-e a szoptató nők számára.
A Narcan biztonságosan alkalmazható a legtöbb gyermek páciensnél, a dózis a beteg méretétől függ. Az opiátok hirtelen visszavonása az újszülötteknél, akik rendszeresen adagolják a fájdalomcsillapítást, súlyos és életveszélyes lehet.
Elérhetőség
A Narcan egyedülálló, mert el lehet rendelni valakit, aki valaki másnak kezeli. Az Egyesült Államokban a vényköteles gyógyszereket mindig az egyénnek írják fel, aki elvállalja. A törvény szerint az előírások nem egy személy nevében íródnak, azzal a szándékkal, hogy egy másik személy elveszi, és az eredeti tartályban meg kell őrizni a megnevezett személy nevével. A Narcan az egyik figyelemre méltó kivétel ezeknek a törvényeknek és szabályoknak. Számos államban törvényeket fogadtak el, amelyek lehetővé teszik, hogy a Narcan el legyen írva és feltöltve egy olyan személytől, aki ezt más személy megmentésére használja. Például Narcan-re vonatkozó receptet kaphat olyan szülőnek, aki heroinfüggő gyermek, túladagolás esetén. Ezáltal a Narcan egyedülálló a vényköteles gyógyszerek világában.
Helyes tárolás
A Narcan érzékeny mind a hőre, mind a fényre. Nem tolerálja a 104 ° C feletti hőmérsékletet, így nem szabad olyan autóban vagy más helyen tárolni, ahol a hő túlságosan nagy. Általában a gyógyszert tiszta, száraz és hűvös helyen kell tárolni.
> Forrás:
> Az opiát szedáció visszafordítására szolgáló gyógyszerek. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Narcan felírási információk. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf