Az utóbbi évtizedekben a társadalom egyre inkább intézményesítette a halál és halál tapasztalatát. Számos oka van ennek, de kevesen vitatják, hogy a "haldoklás" üzleti tevékenysége kereskedelmi és kevésbé személyes. A folyamat során az egyének egyre inkább kényelmetlenül érzik magukat a saját halandóságuk gondolatával szemben.
A halál az élet elkerülhetetlen része, hiszen BJ Miller, a San Franciscó-i Zen Hospice projekt ügyvezető igazgatója az inspiráló 2015-ös TED-beszélgetésen rámutatott.
A BJ Miller elősegíti a palliatív ellátás emberközpontú megközelítését, a "betegség" helyett inkább a jólétre és a kényelemre összpontosítva, ahol a szándék, a kreativitás és a felesleges szenvedések enyhítése van.
A halál nem tekinthető az élet végső cselekedetének. A halál nem csoda és elszigeteltség. Az embereket támogatni kell, ahogyan átmennek az élet ezen szakaszában. A legtöbb remény ebben a folyamatban a saját, a méltóság, a szeretet és a tisztelet. Azonban a kórházak többsége, amelyek az életvége közelébe eső betegeket tartanak, nem tervezték a palliatív ellátás támogatására. Ráadásul sokan szeretnék választani, hol és hogyan halnak meg, és általában ez nem egy kórházban van.
A digitális egészségügyi technológia most olyan megoldásokat kínál, amelyek javíthatják az életminőség javítását.
A kommunikáció és a kapcsolat fejlesztése
Az Orvostudományi Intézet (IOM) beszámol arról, hogy az élet vége felé közeledő embereket gyakran látják és kórházba helyezik több egészségügyi ellátásban.
Ezért fontos, hogy az egészségügyi információ hatékonyan megosszák és átadják a különböző helyszínek között, biztosítva az ellátás folytonosságát. Az interoperábilis elektronikus egészségügyi nyilvántartások (EHR) és más digitális egészségügyi rendszerek támogathatják ezt a folyamatot és javíthatják a különböző szakemberek közötti kommunikációt, minimalizálva a késéseket és elkerülhetetlenné váló szolgáltatási másolatokat.
Az EHR-k képesek az egyén kívánságainak kommunikálására, valamint a fejlett gondozási tervezés részeként. A páciens kívánságaihoz való könnyű hozzáférés biztosítja, hogy az életvéghez közel álló személy (amikor esetleg nem tud többé döntéseket hozni) olyan ellátást kap, amely tükrözi korábban megadott preferenciáit.
A palliatív ellátás másik fontos eleme az interperszonális kommunikáció és az érzelmek megosztása. Sok ember, beleértve az egészségügyi szakembereket, nem érzi magát kényelmesnek vagy kompetensnek a haldokló személyekkel és / vagy családtagjaival kapcsolatos nehéz eseti kérdések megvitatásában. A digitális egészség kínálhat olyan képzési eszközöket, amelyek segítik a gondozót és a betegeket a potenciálisan nehéz beszélgetések során. Mivel a betegek és gondozóik gyakran túlterheltek, a szociális platformok lehetőséget nyújtanak egymásnak való kapcsolódásra és támogatásra, mind érzelmileg, mind pedig az információ és az oktatás biztosításával. A betegtámogató csoportok virtuális online beteg-közösségekké válnak, ami nagyon hasznos lehet azok számára, akik az ágyukra korlátozódhatnak. Az Advance palliative care központja (CAPC) létrehozta a palliatív ellátás innovációjának és fejlesztésének online hubját. Webhelyük képzési eszközöket és kurzusokat kínál, lehetőséget kínál az országos szakemberekkel való együttműködésre, valamint technikai segítségnyújtásra.
Támogatják a palliatív ellátásokat bármely egészségügyi ellátásban, és összehasonlító adatokat, valamint jelentést tesznek a különböző palliatív ellátási programokról.
Telepalliatív ellátás
Néhány konzultációt és vizsgálatot távolról lehet elvégezni. Amikor az életvégzés közeledik, az ember gyakran igényel egy multidiszciplináris palliatív gondozói csoport bevonását, amely számos otthoni és kórházi látogatást foglalhat magában.
A kényelmetlen és esetleg felesleges utazások és átutalások korlátozása érdekében ma telekonferencia-használat révén gyakorlatilag a magánház magánéletében és kényelmében végezhet tanácsadást.
A telehólyagot "a távoktatás legfrissebb határvonalaként" jellemezték. A távkommunikáció, például telefon- vagy videokonferencia, olyan szolgáltatások igénybevételére használható, amelyek korábban kórházba látogatnának. Ez új dimenziót ad a palliatív ellátáshoz. Például, ha egy betegnek szüksége van egy alapvető, nem invazív eljárásra, a nővér az otthoni ápolónőket videokonferencián keresztül utasíthatja el a feladat elvégzésére.
A telehealth-munkaállomásokat is kipróbálják olyan palliatív betegekkel, akik távoli területeken élnek. Ezek az eszközök mérik a létfontosságú jeleket és átadják az olvasókat egy nővérnek, így a betegeket folyamatosan figyelemmel lehet kísérni a kórházon kívüli személyes látogatások között. A Nemzeti Hospice és Palliatív Care szervezet (NHPCO) már kiadott egy cikket, amely leírja a telehealth használatának legjobb gyakorlatait. Az NHPCO megpróbálta megjósolni a palliatív ellátásban a telehealth bevezetésének számos előnyét, beleértve a jobb hozzáférést és minőséget, valamint a jobb költséghatékonyságot. Ugyanakkor felismerik a kihívások közül néhányat, például a finanszírozási kérdéseket, a szabványosított programirányelvek hiányát és a távoliegészségügyi támogató személyzet korlátozott elérhetőségét. A személyzet felkészültsége szintén korlátozott volt, és a megalapozott szolgáltatások felvétele sok helyen lassú volt. A közösségi palliatív ellátásról szóló telehealth program klinikusok kilátásairól szóló tanulmány, melyet dr. Aileen Collier vezetett, aki palliatív ápolónő volt különböző helyszíneken, azt mutatta, hogy a megbízható infrastruktúra és technikai támogatás fontos az örökbefogadás szempontjából. A klinikusok azt is jelentik, hogy a telehealth-t a szolgáltatásnyújtás fokozásának módjaként látják, de nem feltétlenül a személyes konzultációk helyettesítésére.
A Telehealth a gyermekgyógyászati palliatív ellátás fontos új forrásává vált. Számos szakértő új lehetőségként látja azt a lehetőséget, hogy hozzáférjen azokhoz a családokhoz, akik távoli területeken élnek és hátrányos helyzetben vannak a földrajzi helyzetük miatt. A telehealth programot használó kórházak számos olyan kérdést írnak le, amelyet a video-konzultáció során tárgyalhatnak, például a tünetek kezelése, a pszichológiai jólét, valamint a vészhelyzeti tervek. Olyan kérdések, amelyek egyébként nagy problémáikká válnának a már létező megértés hiánya miatt.
A digitális technológia mostantól a kényelem és a kényelem kedvéért a végső napokban az ápolás és az emberek támogatását szolgálja. Segíthet az élet végső szakaszában élő embereknek, családtagjaiknak és gondozóiknak, és további fejlesztéseket várhat ezen a területen a jövőben. A digitális technológia valószínűleg nem helyettesítheti a palliatív ellátás fontos emberi elemeit, hanem felszabadítja az erőforrásokat, hogy a gondozók és a betegek jobban összpontosíthassanak az igazán fontos tényezőre.
> Források
Armfield N, Young J, Young J. és munkatársai: A gyermekgyógyászati palliatív ellátás otthoni telehealth-ügye: szisztematikus áttekintés. BMC palliatív gondozás . 2013, 12-24
> L. Püspök, Flick T, Wildman V. A palliatív ellátás erőforrás-sorozat: A telehealth felhasználásának legjobb gyakorlata a palliatív ellátásban. 2015. Nemzeti Hospice és Palliatív Care szervezet
> Bradford N, Armfield N, Smith A., Young J., Herbert A. Otthoni telehealth és gyermekgyógyászati palliatív ellátás: A klinikus észlelése arról, hogy mi áll meg minket? . BMC palliatív gondozás . 2014-ig; 13 (1); 29
> Collier A, Swetenham K, T, Currow D, Tieman J, Morgan D. Pilóta telehealth program megvalósítása a közösségi palliatív ellátásban: kvalitatív vizsgálat a klinikusok perspektíváiról. Palliative Medicine .2016; 30 (4): 409-417
> Orvostudományi Intézet. Haldoklása Amerikában: a minőség javítása és az egyéni preferenciák tiszteletben tartása az élet vége felé . 2014-ben.