Annak érdekében, hogy megértsük mind a bazális, mind a bolus inzulin szerepét, fontos először megérteni, hogy a szervezet természetesen glükózt és inzulint használ.
Amikor az ételt elfogyasztják, megemésztik és glükózgá (cukor) alakítják át, így energia felhasználható. Gyakorlatilag minden sejt a testben, beleértve az agyadat is, a glükóz működéséhez megfelelő. A hormon inzulinra van szükség ahhoz, hogy a glükóz a sejtek minden részébe bejusson a sejtekbe, hogy energia felhasználható legyen.
A glükóz egy részét a májban tárolják tartalék tüzelőanyagként (úgynevezett glikogént), amely felszabadul, amikor a glükóz nem áll rendelkezésre élelmiszeren keresztül. Tehát az élelmiszeren keresztül fogyasztott glükóz és a májból fokozatosan felszabaduló glükóz között a szervezet állandó mennyiségű glükózt kap. Ez azt is jelenti, hogy állandó mennyiségű inzulinra van szükség a szervezetben, hogy egyensúlyban maradjon a glükóz mennyisége.
Mivel több étkezés után több glükózt állítanak elő, a hasnyálmirigy több inzulint képes kiválasztani. Ha a glükóz mennyisége alacsonyabb, például étkezés közben vagy éjszaka, kevesebb inzulinra van szükség - de mindig mindig csak kis mennyiségű inzulin jelen van a szervezetben.
Basális és bolus inzulin meghatározása
A bazális inzulin a háttérinzulin, amelyet általában a hasnyálmirigy szolgáltat, és a nap 24 órájában jelen van, függetlenül attól, hogy az ember-e vagy sem. A bolus inzulin az inzulin extra mennyiségére utal, amelyet a hasnyálmirigy természetesen az élelmiszerben felvett glükózra adott válaszként jelent.
Az előállított bolus inzulin mennyisége az étkezés méretétől függ.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személynél a hasnyálmirigy már nem automatikusan inzulint termel, tekintet nélkül a glükóz bevitelére. Az inzulint termelő béta-sejtek nagyrészt leálltak. Mind az alap-, mind a hosszú távú háttérinzulint, valamint a boluszot vagy az inzulint gyorsulást igénylő inzulinpumpa injekciókat vagy inzulinpumpa segítségével érhető el, hogy feldolgozzák az összes élelmiszeren keresztül leadott vagy a májban felszabaduló glükózt .
A bazális és a bólusinzulin típusai
A hosszú hatású bazális inzulinok, mint például az NPH, a Levemir és a Lantus, 1-2 órán belül elkezdenek dolgozni, de lassan szabadulnak fel, így akár 24 órát is igénybe vehetnek, feltéve, hogy napi 24 órás háttérinjekció szükséges.
Gyors hatású bolus inzulinok, mint a NovoLog, az Apidra, a Humalog és a Regular, általában 15 percen belül kezdenek dolgozni. A kivétel a rendszeres, amely körülbelül 30 percet vesz igénybe. Mindegyik bolus inzulin úgy tervezték, hogy közvetlenül étkezés előtt készítsen, és legfeljebb öt óráig tartson NovoLog, Apidra és Humalog esetében, és hét órát a Regular számára.
Ez azt jelenti, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személynek naponta több injekciót kell beadnia egy bolus inzulinból, hogy lefedje ételét és ételét, valamint egy alap dózist, hogy megőrizze a háttérinzulint.
Basal és bólus inzulin inzulin pumpákkal
Az inzulinszivattyút használó személy tipikusan állandó alacsony dózisú gyors hatású inzulint kap, amely alapalapú inzulinként működik. Étkezés előtt a szivattyú felhasználója nagyobb dózisú gyors hatású inzulint adna, hogy lefedje az ételt, amelyet meg kell enni. Ez kielégíti mind az alap-, mind a bólus igényt ugyanazon gyors hatású inzulin alkalmazásával.
Akár egy injekció fecskendővel vagy inzulin pumpával történik, az alkalmazott inzulin (ok) tényleges adagolását és típusát egészségügyi szakember határozza meg.
források
- Inzulin. American Diabetes Association. "Fogyasztói útmutató 2011." Diabetes előrejelzés , 2011. január, Vol. 64, 1. szám.
- Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Inzulin-típusok". Cukorbetegség önigazgatása , 2009.
- Newton, C, MD. "Miért lehet a Basal-Bolus Insulin Therapy a legjobb választás a 2-es típusú cukorbetegségért?" Diabetes Health , 2007. november 27.