Az MRI-hez használt kontraszt színezőkhöz kapcsolódó kockázatok

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az arany standard teszt a szklerózis multiplex előrehaladásának diagnosztizálására és monitorozására. Az MRI-k nagyszerű dolog az, hogy értékes információkat szolgáltathatnak az ember egészségéről anélkül, hogy invazívak lennének.

Az MRI fontos része kontrasztfesték beadását jelenti. Ez a festék egy gadolínium alapú kontrasztanyag, amelyet egy személy vénáján keresztül adnak.

Az MS-elváltozásokat az MRI-ben világítja meg, lehetővé téve egy neurológus számára annak megállapítását, hogy az illető MS aktív-e, például ha jelenleg vagy nemrégen relapszus tapasztalható.

Brain Deposits és gadolinium-alapú kontraszt színezékek

Bár a gadolínium-alapú kontrasztok enyhe mellékhatásokat okozhatnak, mint a fejfájás, émelygés, szédülés vagy hideg érzés, amikor beadják, az egyik legfontosabb probléma, hogy kiderült, hogy a gadolinium kontrasztot nem lehet teljesen eltávolítani az ember testét követően megkapta .

Valójában 2015-ben, a vizsgálatok elvégzése után az FDA biztonsági közleményt adott ki, amely azt jelzi, hogy az MS-ben szenvedő, több MRI-t tartalmazó kontrasztos betegek kis mennyiségű gadolinium-alapú kontrasztanyagot kaphatnak agyuk bizonyos részein.

Még mindig nem tisztázott, hogy ezek a betétek azt jelentik, hogy vajon a megőrzése a jövőben kárt okoz-e egy személynek. Ráadásul nem teljesen világos, hogy bizonyos gadolínium alapú kontrasztanyagok kevésbé vagy nagyobb valószínűséggel helyezkednek el az agyban, mint mások.

A jó hír az, hogy a kutatók aktívan vizsgálják ezt az új felfedezést. A vizsgálati radiológiában végzett kutatás szerint a gadolínium alapú kontrasztanyagok kezelése dózisfüggő volt (ami azt jelenti, hogy az ember többször megkapta a kontrasztot, annál több agyi lerakódásuk volt valószínű).

A tanulmány azt is megállapította, hogy nincs összefüggés a gadolinium-alapú kontrasztanyagok agyi lerakódása és a vesefunkció, az életkor, a nem vagy a kontraszt expozíció (utolsó MRI) és a halál között.

Fontos megjegyezni, hogy csontlerakódások is előfordulhatnak - valójában a kutatások azt mutatják, hogy a csontlerakódás gyakoribb, mint az agyi lerakódás.

Összességében itt az a nagy átvétel, hogy a kutatóknak tovább kell tanulmányozniuk ezt a jelenséget annak érdekében, hogy meghatározzák a káros hatásait.

Egyéb kontrasztos festékkockázatok MRI-vel

Ritkán bizonyos típusú gadolínium kontraszt súlyos betegséget okozhat, nevezett nephrogenic szisztémás fibrózis a jelentős vese diszfunkcióban szenvedő emberekben. Ez az állapot megnehezíti a bőrt, és károsítja a belső szerveket.

Ezért nagyon fontos, hogy elmondja orvosának az esetleges vesebetegségeket az MRI előtt. Orvosának esetleg vérvizsgálatot kell végeznie a vesefunkció ellenőrzésére.

Mindez azt jelenti, hogy nem kontrasztos MRI-k, kontrasztanyagok csökkentett adagolása és alacsony kockázatú kontrasztanyagok alkalmazásával ez a feltétel rendkívül ritka.

Ritkán, néhány ember allergiás a gadolinium kontrasztra. Általában a reakció enyhe, és viszketést okoz. Nagyon ritkán súlyos allergiás reakció alakulhat ki a gadoliniumban.

Tud-e MRI-t készíteni kontraszt nélkül MS-ben?

Természetesen az MRI-vizsgálatokat kontrasztfestékkel vagy anélkül lehet elvégezni.

De az MS-ben a kontraszt festék "felgyújtja" az idegrostok plakkjait, így sokkal könnyebb azonosítani és számszerűsíteni a sérüléseket . A kontrasztanyaggal felderítő sérülések aktív gyulladást jeleznek.

Például egy olyan személy, aki egy gyanús MS-rel visszaesik, panaszkodhat az elmosódott látás és a fájdalom miatt, amikor szemgolyóját mozgatja ( optikai neuritiszre utaló tünetek). Az optikai idegre gyakorolt ​​új elváltozás, melyet kontrasztos MRI fényes spotként látnak, ezután megerősítheti ezt a gyanút.

Mindezek ellenére, ha orvosa nem gyanítja az aktív gyulladást, és egyszerűen figyelemmel kíséri a betegségének időszakos progresszióját, a kontrasztra általában nincs szükség.

Az MRI egyéb potenciális veszélyei

Az MRI képalkotás a mágnesességet és a rádióhullámokat használja a belső szervek képeinek elkészítéséhez. A röntgensugarakkal ellentétben, amelyek csak kemény struktúrákat képesek ábrázolni, mint például a csontok, az MRI képes lágy szerkezetek és szövetek képét létrehozni. Ezzel azonban a szívritmus-szabályozók, a mesterséges csontok vagy ízületek, sőt az IUD-k is okozhatnak problémákat, mivel az MRI nagyon erős mágneseket használ a képek létrehozásához.

Ráadásul az MRI gépek szintén problémásak a klausztrofóbiás emberek számára, bár a képalkotó központok olyan nyílt MRI-ket használnak, amelyek kevesebb szorongást okoznak.

Ha MRI-t szenved, feltétlenül közölje orvosával és az MRI technológussal, ha bármilyen fém, klausztrofóbia, allergia vagy vese problémái vannak. El tudják mondani, mi van és mi nem biztonságos, és hogyan lehet a legjobban eljutni.

Egy Word From

Mivel a gadolínium a legfejlettebb eszköz az MS fejlődésének megfigyelésére, mégis a legtöbb esetben használatos. Mindezek ellenére, ha aggályai vannak, a legjobb megoldás az orvosával folytatott megbeszélések megvitatása. Bár lehet, hogy nem kontrasztos MRI, nem tud segíteni azonosítani az aktív MS gyulladást, mint amilyet a relapszus során láttak.

> Források

McDonald RJ et al. Intracranialis gadolínium-lerakódás kontraszt-fokozott MR képalkotás után. Radiológia . 2015 június; 275 (3): 772-82.

> Murata N. et al. A makrociklusos és más nem-csoportos 1 gadolínium kontrasztanyagok kis molekulatömegű gadolíniumot helyeznek el az agyban és a csontszövetben: Előzetes eredmények 9 normál vesefunkciójú betegnél. Invest Radiol. 2016, 51 (7): 447-53.

> Országos Multiplex Sclerosis Társaság. (2015. szeptember). Az FDA a potenciálisan felmerülő kockázatok tanulmányozására egy általánosan használt MRI kontrasztanyaggal kapcsolatban.

Ramalho et al. Gadolínium alapú kontrasztanyag felhalmozódása és toxikussága: frissítés. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 július; 37 (7): 1192-8

> US Food and Drug Administration. (2015. július). FDA Drug Safety Communication: Az FDA a gadolínium alapú kontrasztanyagok ismételt felhasználásával mágneses rezonancia képalkotó (MRI) módszerrel értékeli az agyi lerakódások kockázatát.