Differenciáldiagnosztika az arcpírlásban és a mastocytosisban
Ha epizodikus arcpúvással szembekerül, akkor lehet, hogy frusztrálódik, hogy milyen nehéz diagnosztizálni. Mi a masztocitózishoz kapcsolódó arcpuhítás, és mi azok a feltételek, amelyek inkább a tüneteid oka lehet?
Meghatározás
Az hízósejtek az immunrendszer sejtjei, amelyek a bőrön, a gasztrointesztinális traktuson, a légzőrendszeren és a húgyúti úton terjedő erek körül találhatóak.
Több anyag granulátumát tartalmazzák, amelyek közül a leggyakoribb hisztamin . Ezeket a granulátumokat bizonyos idegen anyagokkal való érintkezéskor szabadítják fel. A hisztamin viszont sok allergiás reakciót okoz, mint pl. Viszkető, vizes szem és orr, valamint a légutak szűkítése a tüdőben.
A masztocitózis olyan állapot, amelyben a szövetben nagyobb a normál hízósejtszám. Ezek a hízósejtek tipikus bőrreakciót okoznak urticaria pigmentosa (csalánkiütés) után, miután a tompa tompa tárgyat simogatta.
Arcpárnázás tünetei
A masztocitózisos arcpúder általában gyorsan bekövetkezik. A legfontosabb az arcon és a felső törzsön, és vörösesbarna dudorok lehetnek. Az arc általában pirosra és forróvá válik, és nagyon viszkető (viszkető). Érezhetően égő vagy tüzet okoz.
a véráramlás változása az arcban
Egyéb tünetek mastocitózissal
Az arcpuhítás mellett a mastocitózisban szenvedők gyakran tapasztalják a testük egész testében a nagy mennyiségű hisztamin vagy egyéb vegyi anyagok felszabadulását. Néhány tünet:
- Palpitáció
- Alacsony vérnyomás
- Mellkasi fájdalom
- Robbanásveszélyes hasmenés
- Hányinger és hányás
- Hasi fájdalom
- Fáradtság
Eseményindítók
Sok masztocitózisos ember nem tudja azonosítani azokat a kiváltó tényezőket, amelyek kipiruláshoz vezetnek, de néhány ember úgy találta, hogy a testmozgás, a meleg vagy a szorongás lehetséges ütközés.
Olyan gyógyszerek, mint az opioid narcotics, mint a morfin és a kodein, és az aszpirin vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint az ibuprofen vagy a naproxen, szintén elkezdhetnek egy öblítőt.
Diagnózis
A mastocytosis nehéz diagnosztizálni, és nagyon frusztráló folyamat lehet. A klinikai tünetek helyes azonosítása a diagnózisban. Néha a bőrelváltozások és a csontvelő biopszia, és a vizelettel ellenőrizni kell a hízósejtekben lévő vegyi anyagok fokozott szintjét.
A diagnózist kicsit könnyebbé teszik azokban, akiknek klasszikus urticaria pigmentosa van, de még mindig kihívást jelenthet. Gyanítható, hogy az emberek olyan súlyos allergiás reakciót mutatnak, amely nem jelent nyilvánvaló allergéneket, vagy ha egy személy nagyon súlyos rovarokkal kapcsolatos anafilaxiás reakciót vált ki.
Egyéb lehetséges okok
Mint már említettük, a mastocitózis nagyon nehéz lehet mind a tünetek széles körének (ami számos körülménynek köszönhető), másrészt pedig az arcpúder más lehetséges okai miatt diagnosztizálni.
Ezek a más okok lehetnek különálló klinikai egységek (egy betegség önmagukban) vagy egy másik állapot vagy betegség része. A differenciáldiagnózis részét képező egyéb olyan állapotok, amelyek fájdalomcsillapítást okozhatnak:
- Kapcsolat dermatitis
- Fotodermitisz - kiütés a napfénytől
- rosacea
- Menopausális forró villogás
- Kábítószer-allergia
- Szívbetegség
- Carcinoid szindróma - A carcinoid szindrómában fellépő arc-kipirulás nagyon hasonlít a mastocitózishoz, és a tumor által felszabaduló vegyi anyagok okozzák
- pheochromocytoma
- Cushing-szindróma
- Az anafilaxia
- Egyéb tumorok, például a pajzsmirigy, hasnyálmirigy-daganatok medulláris karcinóma és vese karcinóma (veserák).
Kezelés
Számos kezelési lehetőség van a mastocytosisra a fő tünetektől függően. A kezelések a következők lehetnek:
- Az antihisztaminok
- Aspirin és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint például az Advil (ibuprofen) - Bár egyeseknél ezek a gyógyszerek valóban kiválthatják az öblítő
- Cromolyn nátrium - A Cromolyn egy hízósejt-stabilizátor, amelyet néha az asztma kezelésében használnak
- Aktuális szteroid krémek
- PUVA. (Fotokemoterápiás)
Az arcvonás és a mastocytosis alapvonala
Akár masztocitózist diagnosztizáltak, mint az arcpúvódás oka vagy az orvosa, hogy a masztocitózis csak egyike a tünetek egyik lehetséges oka, akkor valószínűleg nagyon frusztrált a félelem miatt. Kérdéseket tegyen fel, és legyen a saját ügyvédje a gondozásában. A diagnózis megtalálásához és végül a kezeléshez időbe telhet. Ha nem kap választ, akkor fontolja meg a második vélemény megszerzését.
Az olyan rendellenességek, mint a mastocytosis (és a differenciáldiagnózis egyéb feltételei) nem gyakoriak, és nem minden orvos látta a klasszikus öblítési reakciót. Ez azt jelenti, hogy az utóbbi években sok mindent megtudtunk ezekről a feltételekről, mivel az immunrendszer és az endokrin rendszerek megértése előrehalad. Mivel ezek a feltételek ritkák, nem valószínű, hogy van egy támogató csoport a környéken, de az online támogató közösségek lehetővé teszik az emberek számára, hogy kapcsolatot létesítsenek a hasonló kihívásokkal küzdő emberekkel szerte a világon.
Forrás:
Gulen, T., Hagglund, H., Dahlen, B., és G. Nilsson. Mastocytosis: A rejtélyes klinikai spektrum és a rejtélyes betegség kihívó diagnosztikai vonatkozásai. Journal of Internal Medicine . 2016. 279 (3): 211-28.
Hannah-Shmouni, F., Stratakis, C., és C. Koch. Flushing in Neuro (endokrinológia). Vélemények az endokrin és a metabolikus rendellenességekről . 2016. 17 (3): 373-380.
Ikizoglu, G. Red Face Revisited: Kipirulás. Klinikai bőrgyógyászat . 2014. 32 (6): 800-8.