A Dysdiadochokinesia olyan személyre utal, aki nem képes gyors, váltakozó mozgásokra. Ez egy gyakori jel a szklerózis multiplexben (MS), amelyet egy vagy több elváltozás okoz a kisagyban.
Hogyan doktora észleli a dysdiadochokinesiát?
A neurológiai vizsgálat során a dysdiadochokinesia jelenléte vagy mértéke számos módon értékelhető, többek között:
- Miután a beteg felváltva fordul előre és hátra a jobb kezét egy stabil felületen, mint egy asztal, a beteg saját combja vagy bal keze) a lehető leggyorsabban; ismételje meg a bal kezét.
- Kérje a beteget, hogy mutassa be a fogantyú elfordításának vagy a villanykörte csavarásának mozgását.
A dysdiadochokinesia esetén a fenti tesztek helyes és összehangolt módon nem képesek végrehajtani. Mozgásuk lelassulhat, szokatlan vagy ügyetlen lehet.
Egyéb neurológiai problémák, amelyek előfordulhatnak
Ataxia: A dysdiadochokinesia fogalma az ataxia nevű neurológiai problémák családjába illeszkedik. Az ataxia a görög "taxis" szóból származik, ami "rend nélkül". Tehát az MS-vel kapcsolatos ataxia esetén olyan koordinációs és egyensúlyi problémák vannak, amelyek a kisagyon belüli elváltozásból erednek.
Az ataxia befolyásolhatja a testmozgásokat, például a járást, az egyensúlyt és a finom motoros mozgásokat, mint az írás vagy az étkezés. Lelassult szemmozgásokat, nyelési problémákat és beszédproblémákat is okozhat, mint például a szkennelt beszéd - a dysarthria formája.
Dysmetria: A demiramia egy másik neurológiai jel, amely akkor jelenhet meg, amikor MS-elváltozások lépnek fel a kisagyban, hasonlóan a disztagiachokinézishez.
A dermedia utal arra, hogy egy személy képtelen a távolság megítélésére. Az orr-ujj tesztet, ahol a pácienst kérték, hogy érintse az orrát, majd az orvos ujja, gyors egymásutánban, ezt a jelet vizsgálja.
Kezelés
A dysdiadochokinézia és a cerebelláris ataxia kezelése általában véve kihívást jelent, és jelenleg nincs konkrét stratégiák, amelyek tudományosan támogatottak.
Néha a tremor kezelésére használt gyógyszereket a ataxia kezelésére használják, és időnként a műtét is figyelembe vehető. De a tudományos bizonyítékok is korlátozottak.
Mindezek alapján a Journal of Neurology egyik tanulmánya szerint a fizikai terápia és a foglalkozási terápia bizonyos előnyökkel járhat.
Például a specifikus terápiás stratégiák, amelyek a ataxia-related mobilitási és egyensúlyi problémákat célozzák, magukban foglalhatják:
- megtanulják, hogyan lehet megakadályozni az esések
- egy személy otthonának módosítása (például a kapaszkodó sínek felszerelése, a szétnyitható szőnyegek eltávolítása és a nem szőnyegek elhelyezése
- megtanulják, hogyan tartsák fenn a függőleges, ellenőrzött helyzetet
- futópad járás a járás javítása érdekében
A foglalkozási terápia javíthatja a depresszió tüneteit is, amelyek gyakoriak azoknál a betegeknél, akik a ataxia miatt szenvednek.
> Források:
> Fonteyn EM et al. A szövetséges egészségügyi ellátás hatékonysága a ataxia betegeknél: szisztematikus felülvizsgálat. J Neurol. 2014 február; 261 (2): 251-8.
> Khan F, Amatya B, Turner-Stokes L. Tüneti terápia és rehabilitáció primer progresszív sclerosis multiplexben. Neurol Res Int. 2011
> Mills RJ, Yap L, Young CA. A ataxia kezelésére multiplex szklerózisban. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan. 24; (1): CD005029.
> Nemzeti Ataxia Alapítvány. Ataxia diagnosztizálása.
> Shah P. Tüneti kezelés a sclerosis multiplexben. Ann Indian Acad Neurol. 2015 szeptember; 18 (Suppl 1): S35-S42.