Ápolási otthonok és segített életmódok

Kérdés: Mi a különbség az ápolási otthon és a segített életvitel között?

Sokan meglepődnének attól, hogy a kétféle létesítmény hasonlóan hasonlít-e az elmúlt 15 évben, mint a különbözőek, és a segített életkörülmények olyan fizikai, pszichiátriai és kognitív problémákkal foglalkoznak, mint a múltban.

Körülbelül 1,4 millió amerikai felnőtt tartózkodik mintegy 15,700 szakképzett ápolási létesítményben, míg az Egyesült Államokban 36 000 engedélyezett lakóhellyel rendelkezik, több mint egymillió ágyat.

Az ápolási otthonok általában a leginkább alkalmasak olyan személyeknek, akik jelentős személyi és ápolói ellátást igényelnek: lefekvéses ágyak, törések vagy sebek, amelyek nem gyógyulnak, és többféle orvosi problémával, mint például a cukorbetegség , a szívbetegség és a pangásos szívelégtelenség . Az ápolási otthonok is megfelelőek lehetnek azok számára, akik 24 órás ellátást igényelnek és a demenciával kapcsolatos felügyeletet igénylik. Az ápolási otthonok lakóinak csak egynegyede járhat segítség nélkül, és közel kétharmada pszichiátriai gyógyszereket kap.

A segített életmód legmegfelelőbb a magasabb szintű működést és függetlenséget élvező embereknek, akik profitálhatnak a szociális tevékenységekből, a testmozgásból és a wellness programokból. A segített élet fő filozófiája a lakosság különböző szintű választása és függetlensége a házias környezetben.

Költségek és fizetési mód

24 órás ellátással bíró lakossági ellátásként a hosszú távú intézményi ellátás költségei a legelterjedtebbek az otthoni ápolási otthonok számára, a díjak most közelednek, és néhányan még meghaladják a 100 000 dollárt. A legtöbb ilyen költséget a Medicaid program fedezi, és sok államban hozzájárul a költségvetési válságokhoz.

Ezzel szemben a segített rezidensek többsége fizikai forrásokból fizet, bár 41 állam kínál felmentési programokat, amelyek lehetővé teszik az alacsony jövedelmű lakosok számára a segített életben való élést.

Szabályozási és személyzeti kérdések

Az ápolási otthonokat általában a szövetségi kormány szabályozza, míg a támogatott lakóhelyeket az államok szabályozzák. Annak jeleként, hogy a támogatott lakóházak komplex lakóhelyet nyújtanak, az 50 állam legalább 50 fele 2008 óta támogatja a támogatott életszabályozásokat. A személyi állomány éves forgalma mindkét helyen változatlan marad, és a nővérnek 24 órában kell lennie naponta egy ápolási nap, a segített életben, amely nem biztos, hogy ez a helyzet. Például Tennessee csak azt követeli meg, hogy a nővér szükség esetén rendelkezésre álljon.

Gyógyszergazdálkodás

Míg egy ápoló otthonban magától értetődőnek tartják, hogy az ápolók gyógyszereket adnak be, a segített életkörülmények között a dolgok zsúfoltak. Bizonyos államokban a törvények homályosak, mivel a személyzet tagjai segítséget nyújthatnak a gyógyszerekhez, és az államok majdnem fele engedélyezi a bejegyzett ápolók számára, hogy a szájon át adott gyógyszerek adminisztrációját segítőként átruházzák. Az inzulint igénylő diabéteszes lakosok, illetve a kábítószereket igénylő fájdalmi állapotok nem képesek elnyerni ezeket a gyógyszereket a támogatott élő személyzettől.

Elmebaj

Mind az ápolási otthonok, mind a támogatott lakóterek magas arányú Alzheimer-kórral és egyéb demenciával járnak : mindkét beállítottság a dementia lakosainak kétharmada, vagy a kognitív károsodás jelentős szintje. A demenciában dolgozó ápoló lakosok hatvan százaléka mérsékelt és súlyos állapotban van , míg a segített életben 40 százalék. A segített életben eltöltött magas demencia miatt sok állam ma már megnövelt előírásokat nyújt a demenciában élő segített lakosok számára.

Egyes létesítményekben az úgynevezett "memória-veszteség" vagy "biztonságos dementia program". Ez a fajta gondozás általában azok számára van kialakítva, akik a demencia középső szakaszában vannak, ahol a kognitív szintet célzó tevékenységekben részesülnek.

Gyakran előfordul, hogy ezek a programok bejárataik és kilépéseik biztonságossá válnak, mivel egyes demenciás emberek vándorolnak és veszélyeztetik az elopementet.

Forrás:
A betegségmegelőzési és megelőzési központok. 2015. április 29. Nursing Home Care. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm

A betegségmegelőzési és megelőzési központok. 2012. Lakóhelyi gondozásban lakók: Egyesült Államok, 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm

- Megadta Esther Heerema, MSW