A szklerózis multiplex (SM) szimptómájaként a székrekedés valóban bummer. Lehet, hogy krónikus, nem jön és megy. Olyan napokat tölthet el, amelyek "nem igazságos" érzéssel rendelkeznek. Fájdalmas lehet. Nem is igazán olyan, amire sokan jól érzik magukat, így beszélnek, ezért csendben szenvednek a problémától, nem pedig a szimpátiát és segítséget, amire szükségük van.
Azonban fontos, hogy segítséget kérjen a székrekedésért . Várakozás ez egy rossz ötlet, mivel ez károsíthatja a végbél vagy a széklet hatását. Ezenkívül lehetséges, hogy a kezelés egyszerűbb lesz, például a gyógyszerek megváltoztatása vagy a vízbevitel növelése.
Milyen érzés
A legtöbb ember életében egy pillanat alatt székrekedett, és tudja, milyen érzés. Van azonban pontosabb definíció, mint a "Nem mehetek". Az Amerikai Gastroenterológiai Főiskola szerint a székrekedés ritka székleteknek, székletszituációnak vagy mindkettőnek nevezik. Tipikusan ritka széklet: hetente két vagy kevesebb bélmozgást jelent, és a széklettel kapcsolatos nehézségek közé tartozhat a feszültség, az érzés, hogy nem szüntette meg az egész bélmozgást vagy kemény székletet.
Előfordulás
Nehéz megmondani, hogy hányan szenvednek MS-ben a székrekedés, mivel alulreprezentáltak.
Ez valószínűleg számos tényező, például:
- olyan betegeket, akik nem kapcsolják össze ezt a tünetet az MS-vel, ezért nem jelentik be neurológusuknak
- a betegek a neurológiai látogatások során drámaibb tünetekre koncentráltak
- a beteg túlságosan zavarba jött, hogy beszámoljon az orvosok székrekedéséről
Mindezt elmondják, a becslések szerint az MS-ben szenvedő emberek 50-75 százaléka szorongást tapasztal valamikor.
Valójában ez a leggyakoribb bélprobléma, amelyet az MS-ben szenvedő emberek tapasztaltak.
Okoz
Két összetevő tartalmaz egy egészséges, szabályos bélmozgást:
- A székletnek tovább kell haladnia a belekben
- A székletben elegendő víz kell
Ezek valójában egymással összefüggő dolgok. Ha a széklet lassítja az utat a belekben (különösen a vastagbélben, a vastagbél utolsó részében), a víz abszorbeálódik, hogy a széklet szilárd legyen. Ha túlságosan lelassul, túl sok víz felszívódik a vastagbélben, és a széklet kemény és nehéz áthaladni.
Mindezek alapján a MS székrekedését a következő tényezők (vagy kombinációk) okozhatja:
Neurológiai károsodás: Amint említettem, a székletnek tovább kell haladnia. Az MS-ben szenvedő betegeknél a sérülések megakadályozhatják az agyat abban, hogy pontosan fogadjon vagy továbbítson olyan jeleket, amelyek szabályozzák a tudatos kísérleteket a székletürítésre. Más szavakkal, nem biztos, hogy megkapja azt a jelzést, hogy "meg kell mennie", vagy ha nem tudsz hatékonyan lazítani, és szükség szerint tolja a bélmozgást. Az önkéntelen mozdulatok, amelyek megtartják a székletet az emésztőrendszer alsó részein, szintén károsodhatnak. Ismét ezeket a problémákat az okozza, hogy a széklet túlságosan nehezen áthalad, mivel hosszú ideig tart a vastagbélben.
Korlátozott fizikai aktivitás: A bélmozgás fontos összetevője (az emésztett táplálék áthaladása a belekben) fizikai aktivitás, például gyaloglás. Sok SM-es beteg nem tud mozogni és sokat járni a gyengeség, spasztitás, érzékszervi ataxia vagy fáradtság miatt .
A gyógyszerek mellékhatásai : A székrekedés számos olyan gyógyszer mellékhatása, amelyet az SM-ben szenvedő betegek szednek a tünetek kezelésére. Ezek tartalmazzák:
- Antidepresszánsok, különösen a triciklikus antidepresszánsok, köztük az amitriptilin (Elavil, Endep), Desipramine (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramine (Tofranil-PM), Nortriptyline (Pamelor)
- Fájdalomcsillapítók, különösen a morfin vagy kodein tartalmúak, valamint egyéb fájdalomcsillapító gyógyszerek, mint az Ultram (tramadol).
- A húgyhólyag diszfunkcióra szánt gyógyszerek, úgynevezett antikolinerg szerek, mint például a Detrol tabletták és a Detrol LA kiterjesztett felszabadulású kapszulák (tolterodin)
- A spasticitás gyógyszerei, beleértve a baklofen és a Zanaflex (tizanidin)
Nem elegendő víz fogyasztása: Az MS-ben gyakoriak a víz visszaszorítása, különösen akkor, ha problémákat észlelnek a húgyúti sürgősség vagy a noktura miatt . Néhány SM-ben szenvedő beteg szintén csökkentheti a folyadékbevitelt, amikor kiment vagy utazik, mert nehéz lehet a mosdóba jutni. Mindezek ellenére fontos, hogy sok vizet fogyasszon a nap folyamán, ha MS van. Ne feledd, a víz a legjobb. A koffein és az alkohol vizelethajtóként működik, és többet dehidratál. Ha a víz nem tetszik Önnek, próbáljon meg egy citromot vagy mészet adni neki, hogy adjon neki valamit.
Potenciális súlyosság
A nem kezelt székrekedés eredményezheti a fekáliás hatást, ami akkor következik be, amikor a székrekedés olyan súlyos, hogy a teljes rektum tele lesz egy nagy, kemény labda a széklet. Ezekben az esetekben szükség van manuális disszimpacióra, amelyben az orvos vagy a nővér kézi úton eltávolítja az eltömődést (kesztyűs ujjal).
Egy Word From
A székrekedés gyakori a MS-ben, de a jó hír az, hogy van olyan dolog, amit tehetünk, hogy megakadályozzuk, vagy legalábbis csökkentsük. A stratégiák közé tartozik:
- Naponta 6-8 pohár vizet fogyaszthat
- Ragassza be a rostot az étrendbe (pl. Teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek szivárványa)
- Maradjon aktív, amennyire csak lehetséges
- Állítson be minden nap, hogy használja a fürdőszobát - ezt nevezik bélképzésnek
- Fontolja meg az alkalmankénti hashajtókat, amikor a székrekedés rúg be, de először beszélje meg orvosával az opciókat, mivel egyesek függőséget okozhatnak
Végül fontos megjegyezni, hogy orvoshoz kell fordulnia a bélrendszeri betegségek tartós megváltozásához. A székrekedés önmagában is valami komolyabb jelet jelenthet, mint a vastagbélrák, ezért vegye ki az ellenőrzést.
források
American College of Gastroenterology. (2016). Székrekedés és kioltásproblémák.
Gallien P et al. A szklerózis multiplexben szenvedő székrekedés előfordulása 81 betegből álló csoportból. Ann Phys Rehabil Med . 2016 szept; 59S: e39-e40.
> Nemzeti MS Társaság. (2014). Bél problémák: az alapvető tények.
Randall T. Shapiro. A sclerosis multiplex tüneteinek kezelése (5. kiadás) . New York: Demos Medical Publishing, 2007.