Amikor az ideged megrándul, az izmok érintettek
Gondolj az izmaidra, mint egy bábon. A báb (az izmaid) nem mozoghat a húrok (az idegek) nélkül, amelyek irányítják. A báb kezelő keze a központi idegrendszer (az agyad és a gerincvelőd).
A szklerózis multiplexben (MS) az idegrostok károsodása a központi idegrendszerben rontja az idegek és az izmok közötti jelzést.
Más szavakkal, a báb húra nem elég jól működik ahhoz, hogy megfelelően mozgassa a bábot. Ennek eredményeképpen kialakulhat az izomgyengeség, a spaszticitás és a koordináció elvesztése.
Nézzük meg ezeket az izomtüneteket egy kicsit részletesebben, beleértve azt is, hogy hogyan vagyunk képesek leginkább megbirkózni velük.
Gyengeség MS-ben
Az izomgyengeség MS-ben több, mint egyszerű energiahiány, vagy nincs erőssége a súlyos súlyzó felemelésére; inkább, ez egy igazi nehézség az izmok mozgatásában, szinte úgy, mintha túl ziháló vagy fáradt volna a munkához.
Bár az izmok gyengesége a szervezeten belül bárhol előfordulhat, a leggyakoribb a végtagokban. A fegyverek és a lábak gyengesége is lehetetlenné teheti őket, mivel problémákhoz vezethet a séta, a zuhanyzás, az öltözködés és a napi élet egyéb alapvető tevékenységeinek végrehajtása során.
Az MS izomgyengeség komplikációjának egyik gyakori példája a lábcsepp , ami azt jelenti, hogy nem tudja felemelni lábának elülső részét.
A lábcseppet a lábad rugalmasságára használt izmok gyengeségének jelzése okozza. Ennek a tünetnek a kompenzálására az ember megragadhatja a lábujjaikat, vagy elfogadhat egy bizonyos séta mintát, mint a lábát lengve.
Megküzdés
Az izomgyengeség elleni küzdelem először a forrás kijátszását eredményezi - függetlenül attól, hogy a betegségből származik-e (az agy és / vagy a gerincvelő idegei demielinizációjából) vagy a felhasználás hiányából.
Ha az izomgyengesége az MS-ből származik, akkor az izmok erősítése a súlyokkal (úgynevezett rezisztencia képzés) nem segít; valójában romolhatják gyengeségét.
A legjobb dolog, ha tehetsz fizikai terapeutát, akinek tapasztalata van a MS-ben szenvedő betegekkel. A fizikoterapeuta segíthet kitalálni, hogy mely izmok károsítják az ideg jelátvitelt és amelyeknek egészséges jelzése van. Így megtanulhatja erősíteni és fenntartani a megfelelő idegi jeleket kapó izmok hangját.
A fizikoterapeuta is segédeszközöket ajánlhat. Például egy boka-láb orthoticot gyakran használnak a lábcsökkenés kezelésére MS-ben. Szintén jó ötletet kapni orvosától egy foglalkozás terapeuta számára - valaki, aki segíthet otthon és / vagy munkakörnyezet kialakításában, amely biztonságos és optimalizálja az izomenergia megőrzését.
Végezetül, ha az Ön izomgyengesége nem használatos (lehet, hogy letiltja a fáradtságot, vagy tolószékben van), akkor segíthet az izmok súlytesztelésén és edzésprogramján keresztül.
Hasonlóképpen fontos, hogy az esetet az esetleges izomhasználat mögött kezeljük. Például ha a fáradtság a bűnös, mint jobban alvó szokásokat, energiatakarékossági stratégiákat, vagy akár vényköteles gyógyszereket szed, mint a Provigil (modafinil) vagy a Ritalon (metilfenidát).
A gyakorlat segíthet a fáradtságnak is - dupla bónusz (erősíti az izmaidat, és jobban érzi magát).
Spaszticitás MS-ben
Az MS-ben az agyi motoros (mozgás) jeleket hordozó útvonalakon fokozódik az izomtónus vagy az izomzáródás (a spasticitásnak nevezik) a demielinizáció (mielinhurok elvesztése) következtében. Ezeknek a sérült utaknak köszönhetően az izmok idegjelzése lelassul, ami az egyén izmainak megkeményedését és önmaga felborulását okozhatja.
A spasticitás következtében az izmok görcsösek és / vagy merevek és merevek lehetnek, és ez nagyon fájdalmas lehet. Idővel egy személy elhagyhatja a spasticitás miatt bizonyos izmok használatát, és ez izomgyengeséghez vezethet (amikor az izom elpárolog, kisebbnek tűnik).
Hasonlóképpen, súlyos merevség esetén, egy személy összehúzódásokat is okozhat, amikor a kötés az izom lerövidülése miatt fagyott állapotba kerül.
A kontraktúrák ezután a nyomásérzékenység kialakulásához vezethetnek, amelyet úgy is neveznek, hogy fekélybetegek, egy ülő vagy fekvő pozícióra korlátozódnak. A nyomásérzékenyek nagyon súlyosak és életveszélyesek lehetnek, ha fertőzöttek lesznek.
Megküzdés
Az izomgyengeségtől eltérően vannak olyan gyógyszerek, amelyek megkönnyítik a görcsöket és a merevséget, és az izmok pihentetésével dolgoznak. Ezek közül a gyógyszerek közül néhány:
- Izomlazító szerek, mint a baclofen és a Zanaflex (tizanidin)
- A benzodiazepinek, mint a Valium (diazepam)
Ezeknek a gyógyszereknek az a hátránya, hogy fáradtságot vagy izomgyengeséget okozhatnak.
Egyéb orvosi lehetőségek közé tartoznak a görcsoldó Neurontin (gabapentin), Botox injekciók (amelyek közvetlenül az izomba kerülnek), vagy egy baclofen szivattyú (személyi hasban).
A gyógyszeres kezeléssel kombinálva, a gyógyszeres kezelés helyett a fizikai és foglalkozási terápiával végzett rehabilitáció kulcseleme a spasticitás kezelésében az MS-ben. A rehabilitációs terapeuta megtanít (vagy a szeretteidnek) konkrét nyújtó gyakorlatokat, valamint hogyan akadályozza meg a kontraktúrákat.
A rehabilitációs terápia mellett az alternatív terápiákat gyakran használják a spasticitás leküzdésére. Ezen alternatív gyógymódok közül néhány a marihuána, a jóga, a masszázs és a biofeedback.
Végül, a spasticitás kiváltó okának elkerülése (vagy minimalizálása) fontos - gyakoriak a túlzott hőség, a szervezet belső hőmérsékletének (pl. Láz) emelkedése, teljes húgyhólyag, és irritáló vagy szoros ruhák. A fertőzések azonnali kezelése (mint például a húgyúti fertőzés) és a fájdalom segít megelőzni az izomgörcsöket és a merevséget.
Koordináció elvesztése MS-ben
A koordináció vagy az egyensúly mérséklése az MS-ben nagyrészt az izomproblémákból, különösen az izomgyengeségből és a spaszticitásból ered. Az MS-vel kapcsolatos egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak a koordináció elvesztéséhez, elmosódott látás, szédülés és érzékszervi problémák, mint a lábak zsibbadása .
Az egyik legnagyobb aggodalom a koordináció elvesztésével csökken. Ez azért van így, mert az egyensúlyi problémákkal az ember egy hullámzó, könyörtelen járási mintát (úgynevezett ataxia ) alkalmazhat.
Egy nagy analízis szerint az MS-ben szenvedő embereknél (széles korosztály és betegség súlyossága esetén) az átlagos csökkenés mértéke megközelítőleg egy esés havonta, ami elég magasnak és aggasztónak tűnik.
Más kutatások kimutatták, hogy a közepes és a régebbi időskorúak körülbelül 50 százaléka tapasztalja legalább egy hat hónapos időszakot.
Megküzdés
Az egyensúlyi problémák kezelése az MS-ben magában foglalja az orvos alapos vizsgálatát, hogy megfejtse az elsődleges okot. Ha például az izmok gyengesége valószínűleg a koordináció elvesztése mögött rejlik, akkor egy segédeszköz, mint egy cukornád vagy egy walker, hasznos lehet, valamint olyan gyakorlatokat is végezhet, amelyek megerősítik egyes lábak és törzsek izmait.
Még inkább, egy edzésprogram nemcsak javítja az izom erejét, de a kutatás azt is mutatja, hogy javíthatja az MS egyéb tüneteit is, mint a fáradtság, a depresszió és a kognitív problémák.
A munkahelyi terapeuta is dolgozhat veled, hogy otthona biztonságban és barátságos legyen, az egyensúlyi problémák következtében. Az ötletek közé tartozhat a laza szőnyegek megszabadulása, a megfelelő világítás biztosítása és a korlátok felszerelése.
Egy Word From
Bár a sclerosis multiplex egy idegrendszeri rendellenesség, az izomzatnak van egy downstream hatása, ami gyengítõ, akár fájdalmas tünetekhez vezethet. De a jó hír az, hogy a rehabilitációval (és néha a gyógyszeres kezeléssel) megkönnyebbülhet.
Végül, még akkor is, ha csak enyhe izomtünetek tapasztalható, ésszerű beszélni orvosával a fizikai terapeuta megtekintéséről. Meg lehet lepődni, hogy mennyire megnyugtató és hatásos, csak néhány olyan stratégiát és gyakorlatot, amely az Ön egyedi izomtüneteire irányul.
> Források:
> Birnbaum, MD George. 2013. Multiplex sclerosis: Klinikai útmutató a diagnózishoz és kezeléshez, 2. kiadás. New York, New York. Oxford University Press.
> Correia de Sa J et al. Szklerózis multiplex szimptomatikus terápia: a klinikai gyakorlat multimodális megközelítésének felülvizsgálata. A Adv Neurol Disord . Május 2011; 4 (3): 139-68.
Moradi M et al. A nyolc hetes rezisztencia-képzési program hatása a sclerosis multiplexben szenvedő férfiaknál. Az ázsiai J Sports Med . 2015 június; 6 (2): e22838.
> Nemzeti MS Társaság. Gyengeség. Spasticitás és MS: menedzsment stratégiák.
> Nilsagard Y et al. Az MS-ben szenvedő emberek esik egy-egy egyedi adat meta-analízisből Ausztráliából, Svédországból, az Egyesült Királyságból és az Egyesült Államokból származó tanulmányokból. Mult Scler . 2015 Jan; 21 (1): 92-100.