A fagyott váll fájdalmas állapot, amelyet azonnal kezelni kell.
Több mint 150 évvel ezelőtt megjelent a fagyott vállak leírása az orvosi szakirodalomban. Ennek a fájdalmas állapotnak a hosszú idejű ismerete ellenére még mindig nem értjük teljes mértékben a patológiáját, és sok esetben fogalmunk sincs mi okozza.
Mi fagyott váll?
A fagyott váll vagy a ragasztó kapszulitisz olyan körülmény, amely korlátozza a váll mozgását.
A váll-szerű térd, a könyök és a csípő egy közös. A vállízület (glenohumerális ízület) egy olyan kapszulából áll, amely szalagokkal van ellátva, és összeköti a vállcsontokat. Amikor ez az ízület gyulladt, mint fagyott vállnál történik, fájdalmasan átgondolja a vállát.
A biopsziás eredmények azt mutatják, hogy a fagyott váll krónikus gyulladásos állapotként kezdődik, amelyet fibroze és fibroblaszt proliferáció követ. Ez a proliferáció valószínűleg immunmodulált. Ezzel kapcsolatban a fagyott vállak patológiája valószínűleg hasonlít a Dupuytren kontraktúrájához , amely egy másik fibrotikus állapot, amely az ujjakat érinti.
A fagyott vállát rendszerint egy orvos diagnosztizálja fizikai vizsgálat után. Gyakran előfordul, hogy a diagnosztikai képalkotási módszerek, például a röntgensugárzás, csak kevéssé erősítik meg ezt a diagnózist, bár az MRI és az ultrahang lágyszövet-változásokat mutathat, például a szalagok megvastagodását.
A fagyasztott váll az összes ember 2 és 5 százaléka között hat.
Bár a legtöbb emberben ez a feltétel végül elengedhetetlenné válik, ez a gyengítõ és fájdalmas állapot az elsõdleges orvosok és szakemberek megbántotta, mert hírhedten nehéz kezelni.
A fagyasztott vállak kockázati tényezői
A legtöbb emberben a fagyott váll idiopátiás . (Az idiopátiás az orvosi jargon, amely ismeretlen okokra utal).
Mindazonáltal bizonyos kockázati tényezők valószínűleg szerepet játszanak ebben a állapotban, beleértve a következőket:
- váll sérülés
- váll műtét
- cukorbetegség
- nyaki nyaki betegség
- pajzsmirigy problémák
- nyitott szívműtét
Differenciáldiagnózis a fagyasztott vállnál
Mivel a fagyott vállak diagnózisa elsősorban a klinikai vizsgaeredményekre támaszkodik, a differenciáldiagnózisokat vagy más váll patológiát kell figyelembe venni. Itt van egy lista a betegségekről, amelyek a fagyott vállnál jelen vannak:
- rák ( Pancoast tumor )
- ínhüvelygyulladás
- méhnyakrákos betegség ( nyaki spondylosis vagy "nyak arthritis" )
- brachialis neuritis
- Milwaukee-váll
- sérülés
- forgó-mandzsetta tendinopátia
- osteoarthritis
- a vénás fej vascularis nekrózisa
Fagyott vállkezelés
A kezelés szempontjából fontos, hogy előzetesen diagnosztizálják és kezeljék a fagyott vállak, például a cukorbetegség és a pajzsmirigy betegség alapját képező kockázati tényezőket.
Mivel a fagyott váll fájdalmas, fájdalomcsillapítás olyan gyógyszerekkel, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy szteroidok, jó ötlet. Megjegyzendő, hogy a szteroidok a fagyott váll rövid távú fájdalomcsillapítását biztosítják, és be lehet fecskendezni a vállízületbe vagy szájon át.
Amikor minden más kezelés meghiúsul, a vállízület manipulálása anesztézia vagy artroszkópos műtét vagy nyílt kapszuláris felszabadulás mellett utolsó lehetőségek.
A műtét után feltétlenül részt vesz a fizikai rehabilitációban annak érdekében, hogy a fagyott vállat ismétlődővé tegye.
Még a kezeletlen, fagyasztott vállak is idővel eltűnik, és néha a fájdalom csak pár nap alatt csökkenhet. Végül, az emberek 90 százaléka a betegség. A kezelés azonban gyorsíthatja a gyógyulást. Kérjük, ne feledje, hogy ha kezeletlen, néha fagyott vállig akár 3 évig is eltarthat.
Ha Ön vagy valaki, akit szeretsz, fagyott vállnak tűnik, kérjen azonnal orvost. Semmi okunk sincs szenvedni különösen akkor, ha a kezelés létezik.
Megjegyzendő, hogy a korai kezelés megakadályozza a jövő merevségét. Ezen túlmenően az általános orvosának szükség lehet régóta vagy ortopéd sebészre való utalásra. Kérjük, ne feledje, hogy az orvos segít abban, hogy válaszoljon a kérdéseire; mindig jó ötletet adni orvosának, ha egészségügyi problémái vannak. Végül, ha cukorbetegségben vagy pajzsmirigybetegségben szenved, jó ötlet, hogy ezeket a feltételeket ne csak a fagyott vállak megakadályozására, hanem egészséges állapotának megőrzésére is ellenőrizzük.
Kiválasztott források
A GCR Hand című könyvének "A fagyott váll patológiája" címet viselő cikk és a szerzők a 2007-es Journal of Bone and Joint Surgery-ben megjelentek.
A ferrikus orvos tanácsadója által 2016-ban megjelent "tapadós kapszulitisz váll" című cikk. Hozzáférés: 2015-07-19.