A Tinea Versicolor kezelések típusai és hogyan különböznek egymástól
Ha diagnosztizálták vagy úgy vélik, hogy a gombás bőrfertőzése tinea versicolor lehet, milyen kezelések állnak rendelkezésre? Milyen gyógymódok a leghatékonyabbak, és hogyan teheti meg orvosod a választást arról, hogy melyik kezelés a legjobb az Ön számára?
Tinea Versicolor bőrfertőzések
A Tinea versicolor egy közös gombás bőrfertőzés, amely jellegzetes kiütést okoz.
Pityriasis versicolor néven is ismert, és gyakran összetévesztik más bőrkiütésekkel. Míg a kiütés a serdülőkor és a korai felnőttkorkor leggyakoribb, bármely korban előfordulhat.
A kiütés általában bársonyos hypopigmentált (kevésbé pigmentes) vagy hiperpigmentált makulák (foltok, amelyek nem emelkednek) vagy plakkok . A bőrkiütés általában sokkal jobban láthatóvá válik a cserzés során. A leggyakoribb a törzsön, az arcon és a vállakon, és általában nem viszket (bár néhány ember számára is lehetséges). A bőr lekaparása és a folt felfedheti a mikroszkóp jellegzetes élesztőjét (ami spagettinek és húsgombóknak tűnik).
A Tinea versicolor akkor fordul elő, amikor a normális bőr élesztők, Pityrosporum orbiculare vagy Pityrosporum ovale átalakítják (megváltoztatják) a Malassezia furfur nevű gomba patogén formájává. A kórokozó gomba akkor működik, amikor kikapcsolja a bőrön lévő melanin termelő sejteket (a melanocyták) . Mivel a tinea versicolor összefügg a normális (és még védő) gombák túlzott növekedésével a bőrön, nem fertőző.
Tinea Versicolor kezeléstípusok
Számos különböző kezelési módszer létezik a tinea versicolor kiütés megszabadulására. Mivel az élesztő a bőr felső rétegében lakik, az epidermisz , a helyi gombaellenes gyógyszerek általában nagyon hatásosak, legalábbis a fertőzés első előfordulása előtt vagy alatt.
Ha a kiütés kiterjedt, szájon át alkalmazandó gombaellenes gyógyszerekre lehet szükség.
Mivel a tinea versicolor 80 százalékos ismétlődési rátával rendelkezik, sok embernek ismételt kezelésre vagy fenntartó kezelésre van szüksége a kiütés megelőzésére. Nézzük ezeket a különböző kezeléseket egyénileg.
Tinea Versicolor kezelése helyileg antifungálisokkal
Aktuális gombaellenes gyógyszerek a tinea versicolor választása. Számos topikális gombaellenes kezelési program kimutatta, hogy több mint 70% -os klinikai válaszarányt eredményezett. Ez magában foglalja a betegek 2% -os Nizoral (ketokonazol) krémet a napi egyszeri adagolásra 11-22 napra.
Alternatív megoldásként, ha egy 2% -os ketokonazol sampont használunk (az érintett és környező területeken felszivárgás és az öblítés előtt legalább öt percig fennmarad), a napi egyszeri adagolás három egymást követő napon keresztül is segít. Ezenkívül 1% Lamisil (terbinafin) -oldat egy héten keresztül naponta kétszer beadva hatékonynak bizonyult, mivel 1% Lotrimin (clotrimazole) oldatot alkalmaztak egyszer naponta egy hétig.
Tinea Versicolor Orális Antifungálisokkal kezelve
Az orális gombaellenes szerek olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint például émelygés vagy reverzibilis májkárosodás, de ezek a mellékhatások nem gyakoriak a tinea versicolor rövid kezelésére.
Az orális griseofulvin és az orális terbinafin nem hatásos kezelések a tinea versicolor esetében, de a különféle orális kezelési módok kimutatták, hogy 90% -os klinikai válaszarányt eredményeznek.
Ketokonazolt napi 200 mg hét napig vagy egy 400 mg-os dózis alkalmazható. A gyógyszeres kezelés megkezdése után az embereket arra tanítják, hogy gyakorolják és izzadjanak. A gyógyszer a verejték formájában a bőrre juttatva működik, így nem szabad zuhanyozni 10 és 12 óra között a dózis beadása után.
A Fluconaole, egy kezdetben 300 mg-os tabletta, amelyet két héten belül megismételnek, szintén hatásos.
Tinea Versicolor kezelése korpásodásgátló samponokkal
Egészen a közelmúltig a korpás samponok voltak a tinea versicolor kezelésének fő támaszai.
Kevésbé hatékonyak, mint a gombaellenes gyógyszerek, és bõrirritációt okozhatnak, ám ezek túlköltek lehetnek, és olcsóbbak. Bizonyos rendszabályok hatékonynak bizonyultak.
Ez magában foglalja a kénszalicilsavas sampont, amelyet éjszaka egy éjszakán át használnak, vagy egy cink-pirition sampon rendszert (naponta egyszer használnak, és öt percig az öblítés előtt hagyják) két hétig. Ezenkívül a Selsun Blue (szelén-szulfid) 2,5% -os ápolókezelési rendszere (naponta 10 percig öblítés előtt) és egy héten keresztül hatásosnak bizonyult.
Mennyi ideig tart a Tinea Versicolor?
A Tinea versicolor gyakran reagál a kezelésre, habár a visszatérés gyakori, ahogy korábban említettük. Míg a foltok (makulák) általában rövid időn belül megoldódnak, a pigmentációban bekövetkező változások sokkal hosszabb ideig tarthatnak fenn, mivel a melanocytáknak újra meg kell kezdeni a melanin termelődését.
A Tinea Versicolor kezelésének alapvonala
Ha tinea versicolor van, forduljon orvosához a rendelkezésre álló kezelési lehetőségek sokféleségéről. Ön és kezelőorvosa megbeszélheti a legjobb kezelést a kiütés mértékének, a használatának időtartamának és az ismétlődésének megfelelően.
> Források:
> Gupta, A., és D. Lyons. Pityriasis Versicolor: Farmakológiai kezelési lehetőségek frissítése. Szakértői vélemény a farmakoterápiáról . 15 (12): 1707-13.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter és Margaret W. Mann. Klinikai bőrgyógyászat. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Nyomtatás.