Milyen gasztroenterológus? Keresse meg először Dr. Cohen-t
Dr. Michael Cohen olyan kedves volt, hogy megoszthatja néhány történetét és szakmai útját. Dr. Cohen gyakorlatokat folytat a chicagói térségben, és követi az élet perspektíváját, mint gasztroenterológust.
Hogyan jutott be az orvostudományba, és mi motiválta, hogy orvos legyen?
Elhatároztam, hogy orvos vagyok, mivel kisgyerek voltam. Volt egy daganatom (szerencsére jóindulatú), öt évesen eltávolítottam a vállamról.
A műtét időzítése kritikus volt, mivel a daganat a növekedési tábla közelében volt. Az ítélkezési hiba nagymértékben befolyásolhatja a csont növekedését. Az ortopéd sebész, aki gondoskodott nekem, egy bölcs és egy igazi úriember volt, és nagy benyomást tett rám. Látva, milyen hálás vagyok anyámnak és apámnak az ő szakértelmére, szintén tartós benyomást keltett rám.
Hogyan határozták meg a gasztroenterológia mint specialitást?
A gasztroenterológia természetes nekem. Úgy gondolom, hogy minden egyes specialitás bizonyos személyiségtípusokat vonz. Észrevettem, hogy a GI-ben a személyiségtípusok általában illeszkednek az enyémhez. A következő az a tény, hogy a GI a kognitív képességek és a kézi készségek (endoszkópia) nagyszerű keveréke. Szeretem dolgozni a kezemmel, és még a szenvedélyes faipar volt a nap folyamán.
Végül a GI magában foglalja a patológiák minden formáját, a fertőzőktől az autoimmunktól a neoplasztikusig az anyagcsereig.
Tehát, miközben szakosodott egy szervrendszerben, még mindig úgy érzed, hogy teljes mértékben kihasználod az orvosi képzésedet.
Szeretem az irodai betegeket látni, és szeretem az endoszkópos laborban dolgozni. Nem hiszem, hogy kizárólag az egyiket szeretném tenni, így a GI tökéletes keverék számomra.
Meséljen a gyakorlatáról.
18 éve vagyok a gyakorlatban, ugyanabban a gyakorlatban.
Jelenleg 9 orvos van a gyakorlatban, hamarosan 10 lesz. Egyetlen speciális gyakorlat vagyunk, ami azt jelenti, hogy valamennyi orvosunk a gasztrointesztinális és májbetegségekre szakosodott. Én vagyok a gyakorlat nyolc orvosa. A gyakorlatban résztvevő orvos végül tulajdonosokká válik.
Gyakorlatunk mintegy 45 alkalmazottat foglalkoztat, köztük három középszintű szolgáltatót (orvosasszisztenseket a mi esetünkben). Három irodánk van. Fő irodánkban egy teljesen akkreditált endoszkópiai központ található, két lakosztállyal és teljes anesztéziás képességekkel. A területen három közösségi kórházban dolgozom. Amikor csatlakoztam a gyakorlatomhoz, én voltam az ötödik orvos. A gyakorlat elsősorban szájról szólt. Gyakorlatunk kultúrája a betegek kedvességével és kiválóságával foglalkozik. Szerencsére, jól működött számunkra.
Mi a tipikus munkanap, mint önnek személyesen?
Gyakorlatunk egyedülálló abban az értelemben, hogy hétköznapot veszünk minden héten, tehát ha nem vagyunk a hétvégén, négy napos munkanapot dolgozunk. Vannak, akik úgy gondolják, hogy dió vagyunk, hiszen egyértelműen többet keresnénk, ha heti öt napot dolgoznánk. De gyakorlati filozófiánk az, hogy inkább fenntartsuk az életminőségünket, mint a legutóbbi dollárért.
Egy tipikus munkahéten két napot tölthetünk az irodában, és két napot tölthetünk az egyik kórházban. Egy tipikus irodai nap délelőtti eljárásokat tartalmazna, délután pedig az irodai betegeket. Körülbelül 7-8 eljárással vagyunk félnapos munkamenetben. A tipikus fél nap az irodában körülbelül 10-12 beteg látja. Az átlagos kórházi nap körülbelül 5 járóbeteg endoszkópiát, 1-2 járóbeteg endoszkópiát, 10-12 beteget fordul elő, és 3-5 új konzultációt. Láthatja, miért vagyunk készen arra, hogy minden héten eltöltsünk egy napot!
Mit szeretsz leginkább a karrieredről?
A betegek nagyszerűek. Míg alkalmanként olyan embert kapsz, aki kopár vagy visszaélő, azt mondanám, 99% -nak örülök, hogy együtt dolgozni, és minden kemény munkát érdemes megtenni.
Az egyik dolog, ami szerintem különleges a GI-vel kapcsolatban, az a tény, hogy nagy erõfeszítéseket teszünk az embereknek a vastagbélrák átvizsgálására. Az évek során hatalmas javulást tapasztaltam ebben a térségben, nagyrészt a specialitásokat képviselő gasztrointesztinális társadalmak, például az American College of Gastroenterology fáradhatatlan munkájának köszönhetően. A kongresszus hatással volt a Medicare által a vastagbélrák szűrésére, ami nagy hatással volt. Nagyon örömteli az a törekvés, hogy csökkentsük a 2. számú rákos gyilkos halálozási arányát Amerikában. Végezetül a GI lehetővé teszi a kézzelfogható különbségeket, például a masszív vérzéses fekélyek kezelésének elősegítését, és például a páciens megmentését.
Véleménye szerint melyik a gasztroenterológus karrierje legnehezebb vagy kihívást jelentő szempontja?
Úgy gondolom, hogy a leginkább kihívást jelentő szempont az, hogy minden orvosi specialitásokon osztozik: a harmadik fél fizetőit, például a Medicare és a magánbiztosítók állandó nyomása a visszatérítés csökkentésére, a papírmunka és a szabályozás növelésére. Az új fejlesztések megtartása és a specialitás élvonalában való megpróbáltatás is kihívást jelent, de része a programnak.
Milyen tanácsot adna valakinek, aki orvosi karrierre számít, különösen a gasztroenterológiában?
Ez egy nagyszerű szakma, még akkor is, ha az orvosok mindennapjaival szembesülnek. Csak győződj meg róla, hogy tudod, miben vagy be. Hatalmas elkötelezettség, ezért biztosnak kell lennie abban, hogy a megfelelő okok miatt van benne. Csinálj valami "árnyékot", így meglátod, milyen egy tipikus "nap az életben" valóban.
Élvezni kell az emberekkel való munkát, mivel sok beteggel, orvosokkal, más szakemberekkel és személyzettel fognak kapcsolatba lépni. Kellemesnek kell lenned, ha gyors ütemben dolgozol.
Mit gondolsz, hogy a gasztroenterológia területe az elkövetkező 10 évben változni fog, és hogyan befolyásolja ez a GI-k?
A vastagbélrák szűrése eltolódhat a jelenlegi kolonoszkópiai szinttől a képalkotó vizsgálatokhoz, például a "virtuális kolonoszkópiához", genetikai vérvizsgálatokhoz vagy akár székletvizsgálatokhoz. Az endoszkópos sebészeti beavatkozások a leggyakoribb általános sebészeti beavatkozások sokaságát is helyettesíthetik. A gasztroenterológusoknak elég rugalmasnak kell lenniük az alkalmazkodáshoz.