Biztonságosak az asztma kezelésében?
Az US Food and Drug Administration (FDA) figyelmeztette a Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil és Serevent gyógyszereket szedő betegeket. Egy tanulmány, a SMART vizsgálat szerint fokozódott az asztma és más légúti problémák halálának kockázata a Serevent szedő betegeknél a placebóhoz képest, különösen az afrikai-amerikai betegeknél.
Ezért az FDA black-box figyelmeztetést adott ezekre a gyógyszerekre, amely az FDA által adott gyógyszerekre vonatkozó legmagasabb szintű figyelmeztetés.
A Serevent és a Foradil hosszú hatású béta-agonisták (LABA-k) a mérsékelt és súlyos asztma kezelésére. Az LABA-k NEM megfelelő kontrollterápiák önmagukban asztmára, és önmagukban is életveszélyes asztmás rohamokat okozhatnak. Az asztmás személynek ezért mindig inhalációs kortikoszteroidot (pl. Flovent, Pulmicort, QVAR) kell alkalmazni az asztma kezelésére, amikor LABA szükséges. A Dulera, az Advair, a Breo és a Symbicort mind belélegzett szteroidot, mind pedig LABA-t tartalmaz.
Sajnos a SMART vizsgálat nem foglalkozott azzal a kérdéssel, hogy egy adott beteg belélegzett kortikoszteroidot szedett volna az asztmájára - ez teljesen a páciens orvosának döntése volt. A legsúlyosabb asztmában szenvedő betegek többsége nem vett be belélegzett kortikoszteroidot a LABA-ra helyezve.
Amikor a vizsgálat olyan betegekre nézett, akik belélegzett kortikoszteroidot és LABA-t (például Dulerát, Advair-t, Symbicortot és Breo-t tartalmaztak), nem tűnt fel súlyos asztmás rohamok vagy az asztma halálának kockázata.
Az FDA azt állítja, hogy LABA-kezelést nem szabad alkalmazni, ha az asztmás személyet egyedül belélegzett kortikoszteroid szabályozza.
Ha az asztmát inhalált szteroid ellen nem szabályozzák, a további kezelési lehetőségek közé tartozik a) az inhalációs kortikoszteroid dózisának növelése (amely saját kockázattal járhat) vagy b) egyéb gyógyszerek, például LABA, Singulair , teofillin, orális prednizon és / vagy Xolair . Ne feledje, hogy a kezeletlen asztmának is van saját kockázata, amely súlyos, életveszélyes asztmás rohamokat is tartalmazhat .
A legtöbb ember számára a belélegzett kortikoszteroid és a LABA gyógyszer (Dulera, Advair, Breo, és Symbicort) előnyei messze felülmúlják a kockázatokat. Fontos azonban, hogy ismerje meg a gyógyszerek kockázatát és előnyeit, hogy tájékozott döntést hozhasson. Ha már az Ön asztmás terápiájának részét képező LABA-gyógyszert használja, és aggodalmát fejezi ki a fenti információk miatt, ne szüntesse meg az előírt asztmás gyógyszerek szedését addig, amíg orvosával nem beszél. Ha úgy dönt, hogy nem alkalmaz LABA-t az asztmás kezelés részeként, kérjük, értesítse kezelőorvosát erről a döntésről, mielőtt megállítja az asztmás gyógyszereket.
Lásd az FDA figyelmeztető leveleket az LABA-t tartalmazó gyógyszerekkel kapcsolatban.
> Források:
> Aaronson DW. A "fekete doboz" figyelmeztető és allergiás gyógyszerek. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 40-4. Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. A Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial. Mellkas. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Hosszú hatóanyagú béta-agonisták a felnőttkori asztmában: bizonyíték arra, hogy ezek a gyógyszerek biztonságosak. Primary Respiratory Care Journal. 2006; 15: 271-77.