A Chagas-betegség kezdetben önkorlátozó, akut betegségként jelenik meg, amely gyakran hasonlít az influenzára. Amikor azonban ez a betegség akut fázisa megszűnik, a T. cruzi parazita sok éven át fennmaradhat a szervezetben, még akkor is, ha teljesen egészségesnek tűnik. Sok évvel később, gyakran évtizedek után, a Chagas-betegség krónikus formája alakulhat ki, szívproblémákat, gasztrointesztinális problémákat vagy mindkettőt.
A Chagas-betegség tünetei a betegség akut formájának súlyosságától és attól függenek, hogy a fertőzött személy végül kialakul-e a betegség késői formáinak egyikében. A betegséget egy protozoon parazita nevű fertőzés okozza, melyet Trypanosoma cruzi (T. cruzi) okozott , amely viszont a triatomiatörés harapásáért terjed.
A Chagas-betegség leggyakrabban Latin-Amerika vidéki területein tapasztalható. A világ e térségében ez a szív-halál, valamint a szív- és gasztrointesztinális megbetegedések fogyatékosságának egyik fő oka.
Akut fázisú tünetek
Miután egy személy T. cruzi-nek volt kitéve, hétköznaptól néhány hónappal később megbetegedhet.
Influenzaszerű betegség
A Chagas-betegség akut formájával rendelkező emberek többségében nincsenek tünetek vagy viszonylag enyhe tünetek. Gyengén influenzaszerű tüneteket fejleszthetnek, beleértve a láz és a myalgia (izomfájdalom).
Bár ezek a tünetek csak néhány hónapig tarthatnak fenn, az akut fázisú Chagas-betegségben szenvedők többsége soha nem igényel orvosi segítséget, és soha nem tudja, hogy Chagas-val rendelkezett.
Chagoma
Néhány akut Chagas-betegségben szenvedő beteg a perifériás duzzanat és a gyulladás területére fejlődik ki, gyakran a szem körül, vagy másutt az arcon. Ezt Chagoma néven ismerték, és ha felismerik, fontos jelenség, hogy a Chagas-betegség jelen lehet.
szövődmények
Az egyének kis hányada - kevesebb mint 1 százalék - a Chagas-betegség akut fázisa súlyos betegséggé alakulhat ki. Ezek az emberek kialakulhatnak myocarditis ( szívizom gyulladása), perikardiális effúzió , meningitis és / vagy encephalitis . Az akut fázisú Chagas-betegség súlyos formájához kapcsolódó halálozási arány meglehetősen magas.
Késői fázisú tünetek
Miután a Chagas-betegség akut fázisa megszűnik (általában a kezdeti fertőzést követő 12 héten belül), a T. cruzi-vel fertőzöttek a betegség krónikus fázisába lépnek. Hacsak az akut fázisú Chagas-betegségben szenvedő személy nem kapott sikeres kezelést antitripanoszomális gyógyszerekkel, a T. cruzi parazita általában a testben marad a beteg életében.
A Chagas-féle betegség krónikus fázisa kétféleképpen oszlik meg: az indefinite forma és a meghatározott forma.
Az Indeterminate Form
Gyakorlatilag mindenki, aki T. cruzi-vel fertőzött, akit a fertőzés akut fázisában nem kezelnek, évekig legalább 10-30 évig belép a betegség határozatlan formájába. A meghatározatlan szakaszban egyáltalán nincsenek tünetek. A fertőzés azonban továbbra is fennáll, és a parazita még mindig jelen van a vérben.
Ez azt jelenti, hogy azok a személyek, akiknek a Chagas-betegség meghatározatlan formája teljesen egészségesnek tűnik, még mindig átadhatják a betegségeket másoknak véradással vagy szervadományozással. A terhes nők áttelepülést is képesek átadni a T. cruzinek a magzatba.
A T. cruzi-vel fertőzött emberek legfeljebb 70 százaléka marad a Chagas-betegség e meghatározatlan formájáért az életük hátralévő részében, anélkül, hogy további tüneteket fejlesztene.
A meghatározó űrlapok
A Chagas-betegség határozatlan formájával élő egy évtizedes vagy annál több élet után a T. cruzi fertőzött emberek 30 százaléka végül a betegség "meghatározott formáinak" egyikét jeleníti meg.
A Chagas-betegség két fő determinált formája van: Chagas-szívbetegség és Chagas-gasztrointesztinális betegség.
Chagas szívbetegség
A Chagas-szívbetegség a dilated cardiomyopathia egyik formája, amelyben a szív megnagyobbodik, hogy megpróbálja kompenzálni a szívizom gyengeségét. Végül a szív gyengesége szívelégtelenséghez vezet. Ennek következtében a Chagas-szívbetegségben szenvedő emberek a szívelégtelenségben szenvedők számára közösen megtalálják a teljes tüneteket. Ezek tartalmazzák:
- Viszketés (légszomj). A fejfájás gyakran előfordul a koplalás során, de előfordulhat, amikor lefekszik ( orthopnea ), amikor hajlik ( bendopnea ), vagy hirtelen aludni fog (a paroxizmális éjszakai dyspnoe ).
- Ödéma . A lábak duzzanata, esetleg a has, gyakran a szívelégtelenség következtében fellépő víz és só visszatartás eredménye.
- Gyengeség és fáradtság. A csökkent szivattyúzási képesség jelentős gyengeséget és kimerültséget okozhat.
- Szédülés. A gyengén szívizom vagy a szívritmuszavar miatt a szívritmuszavar alacsony kardiális kimenetellel járhat.
- Szívdobogásérzés. A szívelégtelenséghez gyakran társuló szívritmuszavarok gyakran palpitációt okoznak.
- Syncope . A tudatvesztés veszélyes szívritmuszavarok következménye lehet.
- Szélütés. A stroke bármilyen típusú szívelégtelenséghez társul, a véralvadási hajlam növelése miatt.
- Hirtelen halál. A kamrai tachycardia vagy a kamrai fibrilláció hirtelen halála fájóan gyakori a szívelégtelenségben szenvedőknél.
Chagas Gasztrointesztinális Betegség
A krónikus T. cruzi fertőzés által okozott emésztőrendszeri betegség kevésbé gyakori, mint a szívbetegség, és sokkal ritkábban okoz halált. A Chagas gasztrointesztinális formája azonban súlyos tüneteket okozhat, és a mindennapi életet nagyon nehézzé teheti. Ezek a tünetek gyakran a következők:
- Hányinger és hányás
- Dysphagia (nyelési nehézség)
- Odinophagia (fájdalmas nyelés)
- Gastrointestinalis reflux
- Súlyos székrekedés
- Megacolon és megaesophagus. A fejlett Chagas gasztrointesztinális betegség a vastagbél (megacolon) vagy a nyelőcső (megaesophagus) masszív, puha dilatációjához vezethet. Ezekben az esetekben a székrekedés vagy a dysphagia tünetei olyan súlyosak lehetnek, hogy életveszélyesek lehetnek.
Ezek a gasztrointesztinális tünetek zavaróak bárki számára, de ezeknek a tüneteknek a súlyossága a Chagas-betegségben szenvedő embereknél meglepő arányokat ér el, és nagyon nehéz kezelni. A krónikus Chagas-betegség gasztrointesztinális formája pusztító hatással lehet az ember életére.
> Források:
> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, et al. A Chagas Cardiomyopathia magasabb stroke incidenciával társul: a megfigyelési tanulmányok meta-analízise. J Card Fail 2014; 20: 931.
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al. A Chagas-kór klinikai fázisai és formái. In: American Trypanosomiasis (Chagas Disease): Száz év kutatás, 1St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM, et al. Tízéves incidencia Chagas kardiomiopátiában az aszimptomatikus Trypanosoma Cruzi-Seropositive volt véradók között. Circulation 2013; 127: 1105.