Rák kezelés

A rák kezelésének áttekintése

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a rákra, és hogyan működnek ezek a módszerek? Mi a célja ezeknek a kezeléseknek, és mikor használják őket?

Rákkezelési terv kiválasztása

Ha Ön vagy egy szeretett személy a közelmúltban rákos megbetegedéssel diagnosztizálódott, lehet, hogy ideges és túlterhelt. A rák vagy a "C" szó a félelemtől és a rettegéstől még a legbátrabb embereket is beillesztheti. Számos előrelépés történt a rák kezelésében, gyakran többféle ellátási lehetőséget biztosítva az ellátáshoz.

Hogyan teheti meg az Ön számára legmegfelelőbb választási lehetőségeket?

Szerencsére nem csak ezek a döntések hozhatók meg, de a rákos betegek aktívabb szerepet vállalnak a kezelések kiválasztásában, mint valaha. Ezek a választások számos tényezőtől függenek, beleértve az életkort, a rák sajátos típusát és stádiumát, valamint a kezelés lehetséges mellékhatásait, amelyeket hajlandó elviselni.

• Csontmódosító szerek a csontok metasztázisaihoz

• Mi a teendő, ha a rákos gyógyszerek kiütéseket okoznak a fejbőrön?

Hasonlóképpen, minden rák különbözik a molekuláris szempontból, és egy olyan kezelés, amely egy adott rákbetegséggel rendelkező ember számára jól működik, esetleg nem működik egy másik, ugyanolyan típusú rákos beteg esetében is.

Vessünk egy pillantást a jelenleg rendelkezésre álló rákterápiákra, a kezelés különböző célaira és arra, hogy mit tehetünk magunknak, hogy a legjobb döntéseket hozhassuk az ellátásáért.

Helyi vagy szisztémás rák kezelések

Számos különböző módszert alkalmaznak a rák kezelésére, de hasznos, ha először ezeket két legfontosabb megközelítésre bontjuk: a helyi kezelések és a rákos szisztémás kezelések.

Helyi kezelések - A helyi kezelések rákot jelentenek, ahol helyi eredetűek. A műtétet és a sugárkezelést helyi kezeléseknek tekintik. Kezelik vagy eltávolítják az elsődleges rákot, de képtelenek olyan rákos sejteket kezelni, amelyek esetleg a test más területeire terjednek.

Szisztémás kezelések - A szisztémás kezelések közé tartoznak azok, amelyek a rákos sejteket kezelik, bárhol is vannak a szervezetben. A rák "szisztémás lefedettségét" biztosító eljárások közé tartozik a kemoterápia, célzott terápiák, hormonterápiák és immunterápia. Ha egy rák elterjedt, vagy ha van esély arra, hogy elterjedt, rendszeres terápia, mint például a kemoterápia, gyakran szükséges ezen csavargó sejtek eltávolítására. Mivel a vérrel kapcsolatos rákok, mint például a leukémia befolyásolják a véráramban lévő sejteket, amelyek a test-szisztémás kezeléseken keresztül járnak, a kezelés elsődleges módszere.

A rák kezelésének célja

Rendkívül fontos, hogy a rákos megbetegedések kezelési céljait megfontoljuk a rákkezelés megkezdése előtt. A vizsgálatok azt sugallják, hogy a rákos betegek gyakran különböző elvárásokkal rendelkeznek, mint az orvosok, tekintettel a különböző terápiák hatékonyságára.

A célok a következők lehetnek:

• A rák gyógyítása - A rákbetegségek kezelésének célja a rák felszámolása, így örökké elmarad. Sajnos, annak ellenére, hogy a szilárd tumorok rákos sejtjei évek vagy évtizedekig néha "elrejtőznek", más célokat gyakran figyelembe vesznek (még akkor is, ha kicsi a valószínűsége annak, hogy a rák visszajön).
• Az élet meghosszabbítása vagy a megismétlődés kockázatának csökkentése - Számos rákkezelés lehetőséget nyújt arra, hogy növelje az idő múlásával, hogy valaki rákkal élhessen, vagy a rákban való remisszióban éljen.
• Adjuváns terápia - Az adjuváns terápia egy olyan kezelés, amelynél a kezelést (általában kemoterápiát vagy sugárterápiát) a test más területeire (mikrometasztázisok) terjedő rákos sejtek elpusztítására használják, de még nem lehet felvenni radiológiai vizsgálatokban. Az adjuváns terápiát gyakran alkalmazzák a műtét után, hogy csökkentse annak a valószínűségét, hogy a rák megismétlődik.
• Neoadjuváns terápia - A neoadjuváns kezelések közé tartoznak azok (általában kemoterápia vagy sugárterápia), amelyeket a tumor méretének csökkentésére használnak, így a sebészeti beavatkozás lehetséges.

• Palliatív terápia - A palliatív ellátás vagy "szupportív terápia" olyan kezelésre vonatkozik, amely egy személy minden területére kiterjed: test, elme és szellem. Ezeket a kezeléseket úgy tervezték, hogy javítsák a rákos betegek életminőségét, de azokat nem a rák kezelésére tervezték. Fontos megjegyezni, hogy a palliatív ellátás más, mint a hospice. A palliatív ellátás felhasználható az életminőség javítására még olyan személyek esetében is, akiknek valószínűleg gyógyulnak a rákos megbetegedések.

A rák megbetegedhet a kezeléssel?

A kezelés céljainak áttekintése során az emberek megkérdezhetik, miért ritkán használják a "gyógymód" szót a szilárd tumorokkal és miért viselkednek a rákok. Számos elmélet létezik arra vonatkozóan, hogy a daganat miért fordulhat elő , még évtizedekkel később is. Fontos megjegyezni, hogy még akkor is, ha kevés esélye van arra, hogy a rák a kezelés után újra megismétlődik, kevés esély van rá, hogy az onkológus a "gyógyult" szót használja, ha szilárd tumor van. Ehelyett valószínűleg hallhatsz olyan kifejezéseket, mint például "teljes remisszió" és "nincs bizonyíték a betegségre".

• A kedvence lehet a gyógyász?

• Hogyan csökkentheti a D-vitamin a rák kockázatát?

A kezeléssel "gyógyítható" rákok közé tartoznak néhány leukémiák és limfómák, korai stádiumú petefészekrák és szilárd tumorok, amelyek akkor fedezhetők fel, ha a tumor még mindig in situ karcinóma. A karcinóma in situ olyan rákra utal, amely nyilvánvalóan rosszindulatú (nem prekancerózus sejtekből áll ), de nem terjed ki az aljzat membránjára. Más szóval, ez nem "invazív" rák. A rákos megbetegedések többsége, még azok is, amelyek az I. stádiumúak, továbbra is invazívnak tekintik, mivel kiterjednek a pincében lévő membránra.

Rákkezelési módszerek és lehetőségek áttekintése

A rák kezelésének számos módja van. Ne feledje, hogy ezen lehetőségek közül bármelyik lehet több különböző megközelítés és változat, és hogy ezeket a különböző lehetőségeket ajánlani különböző célok szem előtt tartva. Például a sugárterápia egyik formája gyógyító kezelésként is használható, míg egy másik típusú sugárzás palliatív terápiaként is alkalmazható, még akkor is, ha ugyanolyan típusú rákot alkalmaznak. Mindegyik módszert tovább bővítjük. A kezelési módszerek közé tartozik:

• sebészet
• sugárkezelés
• kemoterápiás kezelés
• célzott terápiák
• hormonális terápiák
• Immun terápia
• őssejt-transzplantátumok
• klinikai vizsgálatok
• alternatív rákkezelések

A sebészet mint rákkezelés

Néhány kivételtől eltekintve, például a vérrel kapcsolatos rákos megbetegedések, például a leukémia, a műtét lehetőséget nyújt a rák gyógyítására vagy legalábbis jelentősen csökkenti annak esélyét, hogy ismétlődhet. A műtét célja az lehet:

• A rák diagnosztizálása - A műtéti biopszia eltávolíthatja a tumor egy részét, vagy a rákot teljesen eltávolíthatják a pontos diagnózis meghatározása érdekében.
• Stage cancer - A rák kialakulásának meghatározása, hogy milyen nagy a rák és mennyire terjedt el - rendkívül fontos a legjobb rákellenes kezelések kiválasztásában. Számos tényező lép be a rák kialakulásába, de a tumor méretének mérése a műtét után egyike ezeknek a tényezőknek. A műtéti beavatkozás lehet a rák elterjedésének megakadályozása is, például egy mellkasrákos axilláris nyirokcsomók disszekcióján keresztül , vagy a tüdőrákos mediastinoszkópiával .
• Cure rák - Ha a szilárd rákokat korai szakaszban fogják le, akkor a műtétet meg lehet próbálni a rák gyógyítására. Ezt más kezelések, például kemoterápia vagy sugárterápia követheti annak érdekében, hogy elérjék a rákos sejteket, amelyeket a műtét idején nem távolítottak el.
• Debulk a tumor - Lehet, hogy vajon miért nem használják gyakrabban a műtétet a nagy terjedésű daganatos megbetegedéseknél? Végtére is, nem jó ötlet, hogy a lehető legkevesebb mértékben csökkentse a daganat méretét? A legfejlettebb daganatok, például a IV. Stádiumú mellrák miatt a műtét nem ajánlott, mivel a kezelések, mint a kemoterápia hatékonyabbak. Vannak kivételek, amelyekben a "debulking" vagy a cytoreduction műtétnek több előnye lehet, mint a kockázatok. Például néhány petefészekrák esetében a debulkáló műtét csökkentheti a jelen lévő tumor mennyiségét, lehetővé téve a kemoterápia hatékonyabbá tételét, mielőtt a tumor ellenállhat ezeknek a gyógyszereknek.
• Pallátrák - A sebészetet palliatív okok miatt is elvégezhetjük. Például a műtét eltávolíthatja egy olyan daganat egy részét, amely fájdalmat, akadályt okoz, vagy beavatkozik a szervezet más folyamataiba.
• A rák megelőzése - Olyan rákos megbetegedések esetén, amelyeknél előfordul a prekancerózisú stádium, vagy ha úgy gondolják, hogy valaki rák kialakulhat a szervezet egy régiójában, műtét végezhető a szerv eltávolítása előtt, mielőtt a rák kialakulhat. Például néhány ember, aki nagyon magas genetikai kockázatot jelent a mellrák kialakulására, választhat, hogy megelőző mastektómia van.

A rákos megbetegedések kockázatai és mellékhatásai - Mint a rákkal kapcsolatos más kezelésekhez hasonlóan, a műtét kockázatokat hordoz magában, és fontos, hogy ezeket a kockázatokat a kezelés lehetséges előnyei ellensúlyozzák. Ezek a kockázatok jelentősen eltérnek a daganat típusától és helyétől függően, de tartalmazhatnak vérzést, fertőzést és anesztézia szövődményeit.

Speciális sebészeti technikák - A sebészi technikákkal kapcsolatos előrelépések, mint például a lumpectomium lehetősége a múlt radikális mastectomiájához képest, lehetővé teszik a sebészek számára, hogy kevesebb komplikációval és gyorsabb gyógyulási idővel távolítsák el a tumorokat. A minimálisan invazív sebészet kifejezést olyan technikák leírására használják, amelyek ugyanazt a képességet nyújtják a daganat eltávolítására, de kevesebb károsodást okoznak a normális szövetben. Példaként említjük a videomeghajtású torakoszkópiás műtétet a tüdőrák eltávolítására, ellentétben a múltban rutinszerűen végzett torakotómiákkal. A robotos sebészet egy másik példa egy speciális sebészeti technikára, amelyet felhasználhatunk. Sok más sebészeti technika is létezik. A lézeres műtét nagy energiájú rádióhullámokat jelent a rák kezelésére. Az elektroszkópia nagy energiájú elektronsugarak használatával történik, és a cryosurgery hideg forrást használ, mint a folyékony nitrogén a daganatok befagyasztására.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia a vegyi anyagok (gyógyszerek) használatát jelenti a rákos sejtek felszabadítására. Ezek a gyógyszerek a gyorsan növekvő sejtek, például a rákos sejtek reprodukcióját és multiplikációját gátolják.

Mivel ezek a gyógyszerek gyorsan növekvő sejtek kezelésére készültek, ezek a leghatásosabbak a gyorsan növekvő vagy agresszív tumorok számára. A rákos megbetegedések, amelyek történelmileg a legagresszívebbek és gyorsan halálosak, néha a leginkább kezelhetők és a kemoterápia alkalmazásával gyógyíthatóak. Ezzel ellentétben a kemoterápia kevésbé hatékony a lassan növekvő vagy "indolens" daganatoknál.

Ez a hatásmechanizmus a kemoterápia ismert mellékhatásait is jelenti. A testben számos olyan "normális" típusú sejt nő, amely gyorsan növekszik, például a szőrtüszőkben, az emésztőrendszerben és a csontvelőben. Mivel a kemoterápia megtámad minden gyorsan növekvő sejtet, ez a hajhullás, hányinger és a csontvelő-elnyomás jól ismert mellékhatásaira utal.

A kemoterápia célja lehet:

• A rák gyógyítása - A vérrel kapcsolatos rákos megbetegedéseknél, például a leukémiáknál és a limfómáknál, kemoterápiát lehet alkalmazni a rák gyógyítására irányuló szándékkal.
• Adjuváns kemoterápia - Az adjuváns kemoterápia a kemoterápia, melyet a műtét után adtak be, hogy "megtisztítsa" a rákos sejteket, amelyek meghaladják a tumort, de még nem mutathatók ki a képalkotó vizsgálatok során. Ezeket a nemkívánatos sejteket, amelyek túl kicsi ahhoz, hogy kimutassák, mikrometasztázisnak nevezzük. Az adjuváns kemoterápiát úgy tervezték, hogy csökkentse a rák megismétlődésének kockázatát.
• Neoadjuváns kemoterápia - Neoadjuváns kemoterápiát kaphatunk a műtét előtt a daganat méretének csökkentésére. Ha a tumor méretének vagy elhelyezkedésének köszönhetően nem képes működtetni, a kemoterápia ebben a beállításban a tumor méretének csökkentéséhez elegendő lehet a műtét elvégzéséhez.
• Az élet meghosszabbítása - A kemoterápiát az élet meghosszabbítására lehet használni.
• Palliatív kemoterápia - A palliatív kemoterápia a kemoterápia alkalmazását jelenti a rák tüneteinek csökkentésére, de nem gyógyítja meg a rákot vagy meghosszabbítja az életet.

Számos különböző kemoterápiás gyógyszer létezik, amelyek mind a hatásmechanizmusukban, mind a megszakadt sejtciklus részében különböznek egymástól. Leggyakrabban a kemoterápiás gyógyszerek kombinációban használatosak - ez a kombinált kemoterápia . Az egyes ráksejtek a reprodukálás és a megosztás folyamatában különböző pontokon vannak. Egynél több gyógyszer alkalmazása segít a rákos sejtek kezelésében, függetlenül attól, hogy a sejtciklusban vannak.

A kemoterápiát véna (intravénás kemoterápia) adhatja orálisan, pirula vagy kapszulán keresztül közvetlenül az agyat körülvevő folyadékba vagy a hasüregben jelen lévő folyadékba.

A kemoterápia kockázatai és mellékhatásai - A legtöbb ember ismeri a közös kemoterápiás mellékhatásokat , például a hajhullást. Szerencsére az utóbbi években számos mellékhatás kezelésére fejlesztettek ki kezeléseket. Például sok ember most már minimális, vagy nincs hányinger vagy hányás a múltban. Ezek a mellékhatások a gyógyszer alkalmazásától, a dózisoktól és általános egészségi állapotától függően változnak, de lehetnek:

• hajhullás
• hányinger és hányás
• vérszegénység (alacsony vörösvérsejtszám vagy hemoglobin)
• neutropenia (alacsony neutrofilek, fehérvérsejtek típusai)
• thrombocytopenia (alacsony thrombocyták)
• perifériás neuropátia
• száj sebek
• íz változik
• bőrváltozások és körömváltozások
• hasmenés
• fáradtság

A mellékhatások többsége a kemoterápia utolsó kezelését követően rövidesen megoldódik, de a kemoterápia néha hosszú távú mellékhatásai is vannak . Példaként említjük a szívdaganatokat néhány ilyen gyógyszerrel és a másodlagos rákos megbetegedések (pl. Leukémia) enyhén megnövekedett kockázatát másokkal. A terápia előnyei gyakran messze felülmúlják e potenciális aggodalmakat, de a tudatosság segíthet az orvosával alaposan megvitatni az összes lehetőséget.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan kezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat (vagy proton gerendákat) alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására. Az elmúlt években jelentős javulást értek el ezeknél a terápiáknál, minimalizálva a normál szövetek károsodását a rák körül.

A sugárzás külsőleg is beadható, ahol a sugárzás a testhez hasonlóan egy röntgenkészülékhez hasonlóan külsőleg vagy belsőleg (brachyterápia) történik, amelyben a radioaktív anyag ideiglenesen vagy véglegesen beinjektálódik vagy beültethető a szervezetbe.

Mint más rákkezelésekhez, a sugárterápia különböző okokból és különböző célokból. Ezek a célok lehetnek:

• A rák gyógyítása - A sztereotaktikus testradioterápiát (SBRT) például egy olyan kis rák gyógyítására lehet használni, amelyet egyébként nem lehet elérni a műtéttel, vagy az izolált metasztázis teljesen eltávolítható.
• Adjuváns terápia - A sugárkezelést műtét után lehet alkalmazni a műtét után maradt sejtek kezelésére. Ezt külsőleg vagy belsőleg is elvégezheti. Erre példa a sugárterápia alkalmazása a mellkasfalra mastectomia után.
• Mint neoadjuváns terápia - A sugárkezelés kombinálható kemoterápiával a tumor méretének csökkentése érdekében a műtét előtt. Például a sugárterápia - általában kemoterápiával kombinálva - alkalmazható a nem működőképes tüdőrák méretének csökkentésére, így a műtét elvégezhető.
• Megelőzően - A megelőző terápia egyik példája sugárterápiát ad az agynak, hogy megakadályozza agyi metasztázisokat kissejtes tüdőrákban szenvedő emberekben.
• Palliatív sugárterápia - A palliatív sugárterápia sugárzás használatát jelenti a rák tüneteinek kezelésére, de a rák nem gyógyítására. Használható a fájdalom csökkentésére, a nyomás csökkentésére vagy a rák által okozott akadályok enyhítésére.

A sugárkezelést többféle módon is meg lehet adni:

• Külső sugárterápiás kezelés - A külső sugárzási sugárzást gyakran használják, és helyi sugárzás sugárirányítását irányítják a tumor helyére.
• Intenzitás modulált sugárterápia (IMRT) - Az IMRT egy módszer, amely pontosabban irányítja a sugárzást egy helyszínre, és így nagyobb mennyiségű sugárzás érhető el, kevesebb károkat okozva a környező sejteknek.
• Brachiterápia - A brachyterápia vagy a belső sugárzás olyan módszer, amelyben a radioaktív magokat ideiglenesen vagy tartósan a szervezetbe helyezik.
• A sztereotaktikus testradioterápia (SBRT) - Az SBRT, más néven cyber knife vagy gamma kés, nem műtét, hanem valójában egy módszer a magas dózisú sugárzás irányítására egy kisméretű szövetterületre, azzal a céllal, hogy teljesen elpusztítsa a korai stádiumot mint a sebészet. Használható "oligometasztázok" -szigetelés vagy kevés metasztázis kezelésére olyan területre, mint például a tüdő, a máj vagy az agy egy másik rák.
• Protonterápia - A protonterápia a röntgensugárzásnál könnyebben szabályozható protongömböket és atomi részecskéket használ, szabálytalan alakú daganatok kezelésére, amelyeket nehéz kezelni a hagyományos sugárzással.
• Szisztémás sugárterápia - A szisztémás sugárzás olyan módszer, amelyben a szervezetben a sugárzás a véráramon keresztül történik. Egy példa erre a radioaktív jód alkalmazása egyes pajzsmirigyrák-típusok kezelésére.

A sugárterápia kockázata és mellékhatásai - A sugárterápia kockázatai a sugárzás meghatározott típusától, valamint a beadás helyétől és az alkalmazott dózisoktól függenek. A sugárterápia rövid távú mellékhatásai közé tartozik például a bőrpír (mint például a napégés), a sugárzásnak kitett terület gyulladása, például sugárterápiás tüdőgyulladás , mellkasi sugárzás és fáradtság. A kognitív tünetek gyakoriak azokban az emberekben is, akik teljes agyi sugárzást kapnak. A sugárterápia hosszú távú mellékhatásai lehetnek a hegesedés a régióban, ahol azt használják, valamint a másodlagos rákot.

Célzott terápiák

A célzott terápiák olyan gyógyszerek, amelyeket kifejezetten a rákos sejtek céljára terveztek, és amelyek gyakran kevésbé károsak a normál sejtekre nézve. A közelmúltban jóváhagyott rákbetegségek többsége célzott terápiák, és a klinikai vizsgálatok során többet értékelnek. A célzott terápiákon kívül ezeket a kezeléseket "molekulárisan célzott gyógyszereknek" vagy "precíziós gyógyszereknek" is nevezhetik.

A célzott terápiák különböznek a kemoterápiától néhány fontos módon. A kemoterápiától eltérően, amely bármely gyorsan osztódó sejtet megtámad, akár normális, akár rákos, a célzott terápiák specifikusan a rákos sejteket célozzák meg. A kemoterápiás gyógyszerek szintén általában citotoxikusak, azaz sejteket öltenek, míg a célzott terápiák gyakran citosztatikusak, ami azt jelenti, hogy megállítják a rák növekedését, de nem öltik meg a rákos sejteket. A célzott terápiák két alapvető típusa létezik:

• Kis molekulájú gyógyszerek - A kis molekulájú gyógyszerek képesek a ráksejt belsejébe és a sejtnövekedésben részt vevő célvegyületekbe utazni. Ezután képesek blokkolni azokat a jeleket, amelyek a sejteket megosztják és nőnek. Ezeket a gyógyszereket az "ib" toldalék, például az erlotinib azonosítja.
• Monoklonális antitestek - A monoklonális antitestek hasonlóak a vírusok és baktériumok által okozott expozícióra adott válaszainkhoz. Az ellenanyagokkal ellentétben azonban a monoklonális antitestek "ember által termelt" antitestek, és a vírusok és baktériumok elleni küzdelem helyett specifikus molekuláris célpontokat (fehérjéket) céloznak a rákos sejtek felszínén. Ezek a gyógyszerek "mab" mint bevacizumab.

Négy elsődleges módja van arra, hogy ezek a célzott terápiák a rák ellen működjenek. Ők talán:

• Bántalmazza az új erek növekedését. Ezek a gyógyszerek, amelyeket angiogenezis-gátlóknak neveznek, alapvetően éhínséget okoznak a daganatokban, mivel megzavarják vérellátását.
• Blokkolja a sejten belüli vagy azon kívül lévő jeleket, amelyek megmondják a sejtnek, hogy osztozik és nő.
• Adjon mérgező "hasznos teret" a daganatnak.
• Stimulálja az immunrendszert, hogy megszabaduljon a rákos sejtektől.

A célzott terápiák kockázata és mellékhatása - Bár a célzott terápiák gyakran kevésbé károsak, mint a kemoterápiás gyógyszerek, mellékhatásai vannak. A kis molekulájú gyógyszerek többsége a májban metabolizálódik, és a szerv gyulladását okozhatja. Néha egy fehérje jelen van a normál sejtekben is. Például az EGFR néven ismert fehérje bizonyos esetekben túlzott mértékben expresszálódik. Az EGFR-t néhány bőrsejt és emésztőrendszeri sejt is kifejezi. Az EGFR-t célzó gyógyszerek gátolhatják a rákos sejtek növekedését, de hasmenést és bőrkiütést okozhatnak a bőrön. Az angiogenezis-inhibitorok, mivel korlátozzák az új erek kialakulását, mellékhatásai lehetnek a vérzésnek.

Ha diagnosztizáltak, az orvos elvégezheti a molekuláris profilalkotást (gén profilalkotás) annak megállapítása érdekében, hogy a tumor valószínűleg reagál-e ezekre a kezelésekre.

Hormonal terápia

A rákokat, például az emlőrákot és a prosztatarákot gyakran befolyásolja a hormonok szintje a szervezetben. Például az ösztrogén táplálja egyes emlőrákok (ösztrogén receptor pozitív emlőrák) növekedését, és a tesztoszteron stimulálhatja a prosztatarák növekedését. Ily módon a hormonok úgy viselkednek, mint a benzin, hogy tüzeljék a rák kialakulását. A hormonkezelések - úgynevezett endokrin terápia - blokkolják a hormonok stimuláló hatását a rák növekedésének megállítására. Ezt egy orális tabletta segítségével, injekció útján vagy sebészi eljárással lehet elvégezni, amelynek célja:

• Kezeljük a rákot - A hormonterápiát alkalmazhatjuk a hormonérzékeny tumorok növekedésének megállítására vagy lassítására. Mind az ösztrogén, mind a progeszteron elősegítik egyes emlődaganatok kialakulását, és a tesztoszteron elősegítheti egyes prosztatarákok növekedését.
• A rák megelőzése - A rák megelőzésének egyik példája a Tamoxifen használata olyan betegeknél, akiknek nagy a kockázata a mellrák kialakulásának, azzal a reménnyel, hogy a kezelés csökkenti annak kockázatát, hogy a rák először fejlődik.
• Csökkentse a megismétlődés kockázatát (csökkentse annak esélyét, hogy a rák visszajön.)
• Kezelje a rákos tüneteket .

Az orális gyógyszerek felhasználhatók hormontermelés megakadályozására vagy a hormon ráksejtekhez való kötődésének gátlására. A műtét hormonterápiaként is alkalmazható. Például a herék sebészi eltávolítása jelentősen csökkentheti a testoszteron termelését a testben, és a petefészkek eltávolítása (oophorectomia) gátolhatja az ösztrogén termelését. A következő cikkek mélyebb mélységben vizsgálják a rák hormonterápiáját :.

• Hormonterápia az ösztrogénreceptor pozitív emlőrákra
• Hormonterápia a prosztatarákban szenvedő férfiak számára

A hormonterápia kockázatai és mellékhatásai - Ezeknek a kezeléseknek számos mellékhatása, mint például az anti-ösztrogén, az androgén deprivációs terápia és a műtét, összefüggésbe hozható a testünkben általában jelen lévő hormonok hiányával. Például a petefészkek eltávolítása, és így az ösztrogén csökkenése forró villanás és hüvelyi szárazság lehet.

Immun terápia

Az immunterápia a rák kezelésének izgalmas új megközelítési módja, és 2016-ban az Association of Clinical Oncology előrehaladást jelölték meg. Az immunoterápia számos különböző típusa létezik, de a közösség az, hogy ezek a gyógyszerek a szervezet immunrendszere megváltoztatásával vagy a az immunrendszer termékei a rák elleni küzdelemben.

Az immunterápia néhány fajtája:

• Monoklonális antitestek - A monoklonális antitestek olyanok, mint az ellenanyagok, amelyek a vírusok és baktériumok támadásáért dolgoznak, de ahelyett, hogy ezekhez a mikroorganizmusokhoz kapcsolódnának, a rákos sejtekhez specifikus pontot (antigéneket) kötnek. Ezzel megakadályozhatják a rákos sejtek jelzését, hogy növekedjenek, "tagozzák" a rákos sejtet, hogy más immunsejtek találhassák és megtámadhassanak, vagy inkább "hasznos terheléshez" kötődjenek, - kemoterápiás gyógyszerhez vagy a sugárzás részecskéjét, melynek célja a rákos sejt megölése.
• Immun kontrollpont-inhibitorok - Az immunrendszerünk nagyrészt tudja, hogyan küzdjünk le a rákos sejtek ellen. Az immunellenőrző pont-gátlók lényegében az immunrendszer fékezését szolgálják, hogy képesek legyenek a rák elleni küzdelemre.
• T-sejtes terápiák - Ezek a kezelések a T-sejtek kis hadseregének elfogadásával dolgoznak, amelyek rendelkezésre állnak egy adott rák elleni küzdelemhez, és megszorozzák azokat.
• Onkolitikus vírusok - Ellentétben a vírusokkal, amelyek megtámadják a testünket, és olyan tüneteket okoznak, mint a közönséges hideg, ezeket a vírusokat úgy tervezték, hogy belépjenek a rákos sejtekbe, és dinamiként viselkedjenek, megsemmisítve a rákos sejteket.
• Rákos vakcinák - A tetanusz vagy az influenza megelőzésére kapott vakcinákkal ellentétben a rákos vakcinákat tumorsejtek vagy tumorsejtek által termelt anyagok alkalmazásával állítják elő, amelyek már jelen vannak.
• Citokinek - Az első immunterápiás szerek, a citokinek, beleértve az interleukinokat és interferonokat, immunválaszt hoznak létre minden idegen támadóra, beleértve a rákos sejteket.

A következő cikk részletesebben foglalkozik ezekkel a megközelítésekkel, valamint arról, hogy az immunrendszerünk hogyan küzd a rák ellen:

• Immunterápia 101: Mi ez és hogyan működik

Az immunterápia kockázatai és mellékhatásai - Az immunterápia gyakori mellékhatásai gyakran az, amit egy túlzott aktivitású immunrendszer miatt várnak. Az allergiás reakciók gyakoriak ezeknek a gyógyszereknek egy részével, és a reakciók korlátozására szolgáló gyógyszereket gyakran használják egyidejűleg a gyógyszer infúziójával. A gyulladás gyakori, és van egy mondás, hogy az immunterápiás gyógyszerek mellékhatásai gyakran olyan dolgok, amelyek véget érnek az "itis" -szel. Például a pneumonitis a tüdő gyulladására utal ezekre a gyógyszerekre.

Őssejt-transzplantációk

Az őssejt-transzplantátumok , ellentétben a szilárd szervátültetéssel, mint például veseátültetéssel, kicserélik a csontvelő őssejtjeit. Ezek a hematopoietikus őssejtek azok a kezdő sejtek, amelyek megkülönböztetik a test összes vérsejtjét, beleértve a vörösvérsejteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket.

Ebben az eljárásban nagy dózisú kemoterápiás szereket és sugárzást adnak a csontvelő sejtek elpusztítására. Ezt követõen az õssejteket kétféle módon helyettesítik. Egy autológ őssejt-transzplantáció során a személy saját őssejtjeit eltávolítják a kemoterápia előtt, majd kicserélik őket. Egy allogén őssejt-transzplantációban az illesztett donorból származó őssejteket használják a csontvelő sejtek helyére. Az őssejt-transzplantátumokat leggyakrabban leukémiák, lymphomák, myeloma és csírasejt tumorok használják.

Klinikai vizsgálatok

Számos mítosz létezik a klinikai vizsgálatokról , de az igazság az, hogy minden egyes rák kezelésére rendelkezésre álló kezelést egy klinikai vizsgálat során egyszer tanulmányozták. Fontos megjegyezni, hogy a rákkutatás terén elért eredmények mellett a klinikai vizsgálatok is változtak. Míg a múltban egy I. fázisú vizsgálat (az első olyan kísérletek, amelyekben az embereket kipróbálták) gyakran "utolsó árok" megközelítés volt, és nem valószínű, hogy segítene az egyes rákos betegeknek, ugyanezek a kísérletek néha csak az egyetlen rendelkezésre álló hatékony rák kezelésére. A különbség az, hogy ezek közül az új kezelések közül sok gondosan tervezték bizonyos rákos sejtekben jelen lévő specifikus molekuláris rendellenességeket. A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint a rákos betegeknek klinikai vizsgálatokat kell figyelembe venniük, mivel döntést hoznak rákellenes kezelésükről.

Egy példa érdemes ezer szót. 2015-ben hat új gyógyszer (célzott terápiák és immunterápiás gyógyszerek) kerültek jóváhagyásra a tüdőrák kezelésére. Ezeket a gyógyszereket jóváhagyták, mivel az akkoriban a legjobb kezelésekhez képest jobbnak találtak. Egy évvel korábban, 2014-ben az egyetlen olyan ember, aki megkapta ezeket az új és jobb kezeléseket, azok voltak, akik részt vettek a klinikai vizsgálatokban.

Alternatív / kiegészítő rák kezelések (Integratív kezelések)

Többet is hallunk az alternatív kezelésekről, és sok rákközpont kínál ilyen integratív terápiát a rákra , de milyen szerepet játszhatnak a rák kezelésében? Kevés bizonyíték utal arra, hogy ezek a kezelések rákot képesek gyógyítani vagy lelassítani a növekedést, de pozitív bizonyíték van arra, hogy ezek közül néhány segíthet az embereknek megbirkózni a rák és a rákos megbetegedések tüneteivel . Ezek közül az integratív terápiák közül néhány:

• akupunktúra
• masszázsterápia
• elmélkedés
• jóga
• Qigong
• gyógyító érintés
• kisállat-terápia
• zeneterápia
• művészeti terápia
• ima

Újra meg kell jegyeznünk, hogy nincs olyan alternatív kezelési mód, amely a rák kezelésében hatékonyan mutatkozott, és hogy a rákos tünetek kezelésére céljuk legyen.

Határozat - A legjobb rákkezelések kiválasztása

Úgy érzi, túlterheltek, amikor olvastam a jelenleg rendelkezésre álló rákos megbetegedésekről. Hogyan választhatja ki az Ön számára legmegfelelőbb lehetőségeket? Íme néhány lépés, amelyek segítenek Önnek a döntésben.

1. Tisztázza a kezelés céljait . Célja, hogy gyógyítsa meg a rákot, hogy meghosszabbítsa az életét, vagy inkább az életed minőségét maximalizálja az idő múlásával.
2. Adja meg a rendelkezésre álló összes kezelési lehetőséget.
3. Tekintsük a lehetséges kezelések mellékhatásait.
4. Kérdezzenek fel kérdéseket és végezzenek kutatást - Hasznos lehet, ha a notebook akkor hasznos, ha újonnan diagnosztizálták a rákot. Kérdezzen ki kérdéseket, hogy kérje az onkológust, és hozza fel azokat a kérdéseket, hogy megbizonyosodjon róla, hogy megválaszoltak. Egy olyan korban élünk, amikor az emberek rengeteg orvosi információt találnak online, de nem mindegyik hiteles. Tanulja meg, hogyan találhat jó online rákos információkat és végezzen kutatást. Tanulmányok azt mondják, hogy a rákos megbetegedések segíthetnek abban, hogy jobban kezeljék az érzelmi aspektust, és még az Ön kimenetelében is szerepet játszhatnak.
5. Erősen fontolja meg a második vélemény megszerzését . Nem csak ez adhat további lehetőségeket, de ezeknek a véleményeknek köszönhetően biztosíthatja, hogy a megfelelő kezelési útvonalat választja. Egyes szakértők azt javasolják, hogy szerezzen be egy második (vagy harmadik vagy negyedik) véleményt a nagyobb Országos Rákkutató Intézet által kijelölt rákközpontok egyikén, ahol valószínűbb, hogy megtalálja az orvosát, aki az Ön speciális rákos megbetegedésére specializálódott.
6. Beszéljen onkológusával, családjával és barátaival. Kérheti az onkológustól, hogy mit fog tenni ugyanazt a diagnózist. Sokan úgy találták, hogy a szociális média kiváló hely a támogatás és az oktatás számára. Az online megkezdése előtt azonban ismerkedjen meg a közösségi médiával és a rákkal kapcsolatos adatvédelmi problémákkal .
7. Légy a saját ügyvédje - Még ha félénk is és nehézségekkel állsz fel magadért, tanuld meg, hogyan támogathatod magadat rákbetegként .
8. Mérje meg a lehetőségeit.

A döntése meghozatalakor valószínűleg sok véleményt hall a családjáról és a barátaidról. Ezek a gondolatok felbecsülhetetlenek abban, hogy segítsenek különböző szögekről gondolkodni, de súrlódást is okozhatnak, ha a tagok nem értenek egyet. Végül meg kell hoznia a döntést, amely a legjobb az Ön számára.

Kérdések kérni rák kezelése

Ha felkeresi a kérdések listáját a találkozókra, biztos lehet benne, hogy megkapja a szükséges választ. Nézd meg ezeket a kérdéseket, és adj hozzá a saját, ahogy eszébe jut.

• Milyen kezelésekkel kívánja ajánlani a rákomat a sajátos igényeim alapján?
• Miért ajánljuk ezeket a kezeléseket?
• Mi lenne a második választásod a lehetőségek között?
• Milyen gyógymódokat választanál, ha magával a rákkal foglalkozol?
• Melyek ezek a kezelések lehetséges mellékhatásai - mind rövid, mind hosszú távon?
• Beszélhetek valakivel, aki megkapta ezeket a kezeléseket?
• Vannak olyan klinikai vizsgálatok, amelyek számomra lehetnek?
• Mi a következő lépés, ha ezek a kezelések nem működnek?

Támogatja testét rákkezelés során

Kezdjük megismerni a táplálkozás szerepét a rákellátásban. Tudjuk, hogy az egészséges étrend és a mérsékelt testmozgás javíthatja a jólétet, és néha még a túlélést is javíthatja. Sajnálatos módon a rákra rendelkezésre álló kezelések némelyike ​​növelheti - nem csökkentheti - a jó táplálkozás képességét.

Míg a múltban az onkológiában széles körben elhanyagolták a táplálkozást, sok onkológus a rák kezelésének részét képezi a jó étrendnek . A jó táplálkozás segítheti az embereket abban, hogy jobban tolerálják a kezeléseket, és esetleg szerepet játszhatnak az eredményekben. Csak a közelmúltban észlelték, hogy a rákos cachexia , a súlycsökkenés és az izompazarlás szindróma közvetlenül felelős a rákos halálesetek 20% -áért. Bár nem tudjuk, milyen szerepet tölt be az egészséges táplálkozás a szindróma megelőzésében, ez megerősíti az egészséges táplálkozás fontosságát.

Beszéljen orvosával a táplálkozási igényeiről a kezelések során. Egyes rákközpontok táplálkozási munkatársai az alkalmazottak számára, akik segíthetnek Önnek, és néhányan kínálnak osztályokat a táplálkozásról és a rákról is. A legtöbb onkológus azt ajánlja, hogy a táplálékokat elsősorban táplálékforrásokon, és nem kiegészítőkön keresztül kapja meg. Míg egyes rákkezelések vitaminvesztést okozhatnak, aggodalomra ad okot, hogy egyes vitamin- és ásványi szerek zavarják a rákkezelést .

Egy Word From

A rák kezelésére rendelkezésre álló számos lehetőséggel nehéz lehet kiválaszthatja az Önnek leginkább megfelelő kezeléseket. Tekintse át a fenti kezelési döntések meghozatalának lépéseit. Az élet kihívást jelenthet, mivel rákkezelést ad hozzá a már elfoglalt napi kötelezettségeihez. Érje el családját és barátait, és fogadja el a segítséget. A szeretettek gyakran azt mondják, hogy a legkedveltebb rákos megbetegedés a szeretett személyükben a tehetetlenségük érzése. A segítséget kérve nem csak a saját terhelését csökkenti, hanem a szeretettjei igényének kielégítését is.

Érjen el és keressen segítséget másoktól, akik hasonló diagnózisokkal szembesülnek, akár a közösségben vagy az interneten. Jelenleg számos támogató csoport és támogató közösség van világszerte, így még ha ritka rákos formában is van, nem kell egyedül lennie.

A legfontosabb, tartsd a reményt. A rákkezelések és a túlélési arányok javulnak. A becslések szerint 15 millió rák túlélője van egyedül az Egyesült Államokban, és ez a szám egyre nő. Nem csak több ember marad túl rákban, de sokan virágoznak, új céltudatossággal és az élet megbecsülésével a rák után.

_Forrás:

_{American Society of Clinical Oncology. A rák kezeléséről szóló döntések meghozatala. Frissítve 11/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/making-decisions-about-cancer-treatment}

_{Bridges J, Hughes J, Farrington N, Richardson A. Rákkezelési döntéshozatal a komplex szükségletekkel rendelkező idősebb betegek esetében: kvalitatív vizsgálat. BMJ Nyílt . 5 (12): e009674.}

_{Nemzeti Rákkutató Intézet. A rák kezelésének típusai. Frissítve 15/04/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types}