Miután túlélte a szívrohamot ( szívinfarktus ), sok mindent meg kell tanulnia, és sok mindent el kell gondolkodnia . A jó régi időkben lehet, hogy egy-két héttel a kórházi kezelésben részesültek a dolgokhoz igazodva -, hogy végigmenjenek a hosszú távú prognózis optimalizálásához szükséges összes teszteléssel, kockázatértékeléssel, oktatással és a terápia megkezdésével.
Ma azonban mindaz, amit el kell végezni, az első háromban (vagy talán négyen, ha van egy liberális egészségügyi terved) kell megtörténnie.
Az orvosok és a kórházak mozgósították a megfelelő akut gondoskodást az akut myocardialis infarktus megjelenésére . De néha eldobják a labdát, amikor az első kritikus órák után gondoskodni kell. A legtöbb gondozó nagyon keményen próbálja elérni mindazt, amit szívroham után néhány napon belül végre kell hajtani. Időnként azonban "mindaz, amit meg kell valósítani" egyszerűen túlterhelt, velük és betegeik számára. Ennek következtében a szívrohamban szenvedők túlságosan gyakran nem kapják meg az értékelést, az oktatást és a kezelést, amire szükségük van az optimális hosszú távú kimenetel biztosításához.
Az a kulcs, hogy sikeresen navigálhatsz egy hosszú, egészséges életet egy szívroham után. Tudnia kell, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni, milyen felkéréseket kell tenni, és milyen típusú gyógyszereket (és egyéb kezeléseket) el kell kezdeni, vagy legalábbis erőteljesen figyelembe kell venni.
Ha valami esik át a repedéseken, akkor orvosához kell vinnie.
Az orvosok valóban azt akarják tenni a helyes dolgot. Csak az, hogy mind a biztosítótársaságok, mind a kormány által gyakorolt nyomást és kényszereket figyelembe véve néha emlékeztetni kell őket arra, hogy kinek valóban kötelesek, és milyen elvárásaik vannak ebben a tekintetben.
Így kellenek a megfelelő elvárások.
Ebből a célból itt van egy kényelmes ellenőrző lista a dolgokról, amelyeket meg kell tenni - ideális esetben mielőtt elhagyná a kórházat - szívroham után. Használja ezt az ellenőrzőlistát, hogy megbizonyosodjon róla, hogy minden fontos bázis le van fedve, és hogy Ön és kezelőorvosa mindkettővel mindent megtesz annak érdekében, hogy javítsa a hosszú távú túlélés és a hosszú távú jó egészség esélyeit.
Olvass tovább:
- Egy másik szívroham megakadályozása
- A szívelégtelenség megakadályozása
- A hirtelen halál megakadályozása
A szívinfarktust követő ellenőrzőlista
1) Életmódváltás és egyéb oktatás:
- Teljesen utasítást kaptam a szívroham figyelmeztető tüneteiről és tüneteiről, és a fellépésekről, ha ezeket a jeleket vagy tüneteket tapasztalom. (Y / n)
- Ha dohányzók volnék, azt tanácsoltam, hogy abbahagyjak, és egy vagy több dohányzás-megszakítási programra hivatkoztam. (Y / n)
- Egészséges egészséges táplálékot kaptam. (Y / n)
- Az orvos beszélt velem arról, hogy le kell-e fogyni, és mennyi súlyt veszítek el. (Y / n)
- A következő négy-hat hétre vonatkozóan részletes tájékoztató tevékenységet kaptam, és egy szív rehabilitációs programra utaltam. (Y / n)
- A hosszú távú edzés fontosságát elmagyarázták nekem. (Y / n)
- Az orvos beszélt velem, amikor újra tudom folytatni a szexuális aktivitást . (Y / n)
- Az orvos beszélt velem arról, mikor folytathatom a vezetést. (Y / n)
2) A közeljövőben egy másik szívroham kockázatának felmérése:
- Koszorúér-stádiumom állapotát stressz / tallium vizsgálat (y / n) vagy szív katéterezéssel értékeltem. (Y / n)
- A koszorúér-állapotom állapotát a következőképpen magyaráztam meg nekem:
- A koszorúerek állapotának követésére vonatkozó terv idővel:
3) A szívemnek okozott kár összegét az alábbiak értékelték:
- Stressz / tallium vizsgálat (y / n)
- Cardiac catheterization (y / n)
- MUGA szkennelés (y / n)
- Echocardiogram (y / n)
(Megjegyzés: az ejekciós frakció méréséhez legalább négy ilyen vizsgálatot kell elvégezni.)
- I (van / nem) van valamilyen mértékű szívelégtelenség .
4) Fontos számok kell tudnom:
- A lipidprofilom mértéke, és az eredmények:
- Összes koleszterin:
- LDL-koleszterin:
- HDL koleszterin:
- trigliceridek:
- A vérnyomásaim :
- Az éhomi vércukor :
- Az ejekciós frakcióim:
(Megjegyzés: Ha az ejekciós frakció 35 százalék vagy ennél alacsonyabb, lásd az alábbi 6. pontot.)
5) Számomra előírt gyógyszerek neve és dózisa:
- Aspirin :
- A vérlemezkék elleni gyógyszer (pl. Plavix, Brilinta vagy Effient):
- Béta-blokkoló :
- ACE-gátló :
- Spironolakton (ha az ejekciós frakció 40 százalék vagy kevesebb):
- Statin :
Megjegyzés: Mindezen gyógyszerekről kimutatták, hogy segítenek a további szívrohamok megelőzésében és a halál kockázatának csökkentésében. Ha nem kaptam vénykötelet egy vagy több ilyen gyógyszerre, akkor az az oka:
- Megbeszéltem orvosommal, hogy kell-e magas vérnyomással kezelni. (Y / n)
- Megbeszéltem orvosommal, hogy szükségem van-e cukorbetegségre vagy pre diabéteszre . (Y / n)
6) A hirtelen halál megakadályozása
- Ha az ejekciós frakció 30% vagy annál kevesebb (vagy ha volt szívelégtelenségem, és az ejekciós frakció 35% vagy annál kevesebb volt), egy elektrofiziológusra utaltam, hogy megvitassam egy implantálható defibrillátor lehetőségét . (Y / n)
- A családom tagjait CPR-ben képezték ki. (Y / n)
Forrás:
Smith, SC Jr., Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC iránymutatások szekunder prevencióra koszorúér és egyéb ateroszklerotikus érbetegségben szenvedő betegek esetében: 2006-os frissítés, melyet a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet támogatott. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA útmutató az ST emelkedési myocardialis infarktus kezelésére: összefoglaló: az American College of Cardiology Foundation / Amerikai Szív Szövetség Task Force a Gyakorlati Irányelvekről. Circulation 2013; 127: 529.