Ha az anterior cruciate ligamentum (ACL) szakad, és a műtétet fontolgatja, a műtét előtt fizikai terápiás gyakorlatokat vehet igénybe. Felkészülés a fizikoterápiás műtétre az ACL javítása után javult a térdén.
Az ACL fojtása számos tünethez vezethet, és a fizikai terapeuta segíthet az optimális működéshez a sérülés után. Az ACL feszültség tünetei lehetnek:
- Térdfájdalom
- Térddaganat
- Korlátozott térdmozgási tartomány (ROM)
- Erősség csökkenése a quadricepszekben vagy az izmokban
- A térdízület körüli bizonytalanság érzése
- Nehézséget nyújt az alapvető funkcionális feladatok elvégzésében, mint például a lépcsőzet felmászása, gyaloglás vagy futás
Ha gyanítod, hogy ACL könnycseppel rendelkezik, keresse fel orvosát, hogy pontos diagnózist kapjon. Kezelőorvosa valószínűleg elvégez egy speciális tesztet annak megállapítására, hogy van-e ACL szakadás , és az MRI rendelhető a gyanús diagnózis megerősítésére. Ha ACL szakadt, akkor a műtét javasolt.
Az ACL javító műtétet megelőző fizikai terápia javította az Ön általános kimenetelét az eljárással. Tehát milyen összetevők és gyakorlatok jellemzően szerepelnek egy PT-programban az előcsatlakozási ACL-ellátáshoz?
Az ACL műtét előtti PT céljai a következők lehetnek:
- Állítsa vissza a normál térd ROM-ot
- Javítsuk a négysebességű és a hüvelykujj erősségét
- Javítja a csípőerőt és a stabilitást
- Maximális egyensúly és helyeslés
- Ellenőrizze a fájdalmat és duzzanatot a térdében
A fizikoterapeuta különböző módokat használhat a térdizomzat és a duzzanat szabályozására, valamint az izmok működésének javítására az ACL előhab részeként. A gyakorlat azonban a legfontosabb eszköz a térdfunkció maximalizálásában az ACL műtét előtt.
Itt van egy minta edzésprogram, amelyet a fizikai terapeuta az ACL-műtét előtt előírhat. A PT meg tudja mutatni, hogyan kell megfelelően elvégezni a gyakorlatot.
Mindenképpen lépjen be az orvosával, mielőtt elindulna, vagy bármilyen más, a térdre vonatkozó edzésprogramja.
1 -
Quad szettek és rövid Arc QuadsACL sérülés után előfordulhat, hogy a combja elülső részén a quadriceps izom nem működik megfelelően. Az ACL-kezelés elsődleges célja, hogy visszaállítsa a normál működését és erősségét a quad izomba, hogy megfelelően támogassa a térdét.
Gyakorlatok, amelyeket a PT a quad funkció javítására írhat elő, tartalmazhat:
- Négyes beállítási gyakorlatok: feküdjön a hátadon, és tegyen egy kis törülközőt a térd alatt. Húzza meg a quadjait a térd hátsó megnyomásával a törülközőbe. Tartsa 5 másodpercig, majd pihenjen.
- Rövid íves négyszögek (SAQ) : feküdjön hátra, és helyezze a labdát a térd alatt. Egyenítse ki a térdét, tartsa a térdét a labdával szemben.
- Egyenes láb emelkedik : Húzza meg a quad izmait a comb tetején, majd lassan felemeli az egyenes lábát 12-15 cm-re. Tartsa 2 másodpercig, majd lassan engedje le a lábát.
A gyakorlatokat fájdalommentes mozgásban kell elvégezni; állíts le minden quad gyakorlatot, amely fokozott fájdalmat okoz a térdben.
2 -
A térd mozgástartományának javításaA térd mozgási tartományának helyreállítása az ACL-műtét előtt az egyik legfontosabb cél. Ha a térd teljesen lehajlik és teljesen kiegyenesedik a műtét előtt, a műtét után valószínűleg hamarosan felveszi a teljes ROM-ot. Gyakorlatok lehetnek:
- Heel csúszik: feküdjön a hátadon és lassan hajlítsa a térdét, és csúsztassa a sarodját a fenéköd felé.
- Nyújtás a térd kiterjesztéséhez : feküdjön a gyomrára, és lógja a lábát az ágy szélén, így a térd teljesen lehajtható.
- Álló kerékpározás: Kerékpározzon az edzőteremben vagy a PT klinikán, hogy gyengéden megkapja a térd hajlítását és egyenesítését.
Ügyeljen arra, hogy a térdet lassan és célirányosan mozgassa, és állítsa le a gyakorlatot, ha fájdalmat érez.
3 -
Hamstring megerősítéseAz ACL segíti a térd stabilizálását, mivel megakadályozza a csontcsont elülső csúszását a combcsont alatt. A combcsontjaik a kötődésük és a térd mögött helyezkednek el, és hozzájárulhatnak a térdízület stabilitásához.
A fizikai terapeuta előkészítheti a hamstring erősítő gyakorlatokat az ACL előhab alatt. Gyakorlatok lehetnek:
- Hamstring készletek: feküdjön a hátadon térdére hajlítva. Lassan nyomd meg a sarod a padlóra, húzzuk meg a hamstringet, ahogy te. Tartsa szorosan a pozíciót 5 másodpercig, majd pihenjen.
- Nyújtott térdgörbék: feküdjön a gyomrára, és lassan hajlítsa meg a sérült térdét, használja a combcsontját a combján.
- Ütközőfüles övek, ellenállási sávval: Ellenőrizze az ellenállást, és üljön egy székben a sávban a sérült lábának boka körül. A másik végét egy barátja tarthatja, vagy egy doorknobhoz rögzítheti. Ezután lassan hajlítsa meg térdét, és hagyja ellenállni az ellenállóképességet. Tartsa a térdét meghajlítva néhány másodpercig, majd lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
Nem szabad fájdalmat okozni a horkolódás megerősítésében; ha fájdalmat érez a gyakorlat során, hagyja abba, és lépjen be a PT-vel.
4 -
Hip erősítésA kutatások azt mutatják, hogy a csípője a térd helyzetét szabályozza, amikor sétál, fut és ugrik. A csípődnek erős tartása - nevezetesen a gluteus medius izmok - segíthet a térdének a lehető legjobb helyzetben tartása közben futás és ugrás közben. Ez segíthet a stressz és a stressz minimalizálásában a térd és az ACL segítségével.
A csípőerősítő gyakorlatok elkezdhetik az egyenes lábfej emelését, de néhány más gyakorlatot, amelyet a PT a pre-op ACL program részeként előírhat:
- Lateral sávos séták: Helyezzen egy rugalmas szalagot a bokád köré és lassan oldalra járjon a szobában.
- Csípős túrázók: egy lépcsőn állni kell egy lépéssel, a másik láb pedig lassan szabadon lóg, majd lassan engedje le a medencét, ügyelve arra, hogy a mozdulatok a térdtől jussanak.
- Egylábas hidak. Hajtson végre egy hídgyakorlatot egy térd hajlított és egy térd egyenesen és felemelte a padlót.
Az ACL műtét előtti erőteljes csípő megtartása érdekében a műtét után lehetősége nyílik maximalizálni a csípő erejét.
5 -
Egyenleg és saját elképzelésA pontosság olyan kifejezés, amely leírja a szervezet azon képességét, hogy megértse, hol van a környezetében. A jó egyensúly és a propriocepció elengedhetetlen ahhoz, hogy a térdeket a futás és az ugrás között megfelelő irányba tartsuk, ami segíthet a stressz és a stressz megállításában. A proprioceptuson végzett munka valószínűleg a műtét utáni rehabilitáció egyik fő összetevője lehet, így az ACL prehab részévé válhat jó ötlet.
A PT-nek előfordulhat, hogy különböző egyensúlyi és propriocepciós gyakorlatokat végez, hogy segítsen felkészülni az ACL-műtétre. Ezek a következők lehetnek:
- Egylábú lábazat: Egyenesen álljon az egyik lábára, és próbálja tartani az egyensúlyt 30-60 másodpercig.
- BOSU gyakorlatok: Használjon egy BOSU labdát, hogy álljon rajta, hogy megkérdőjelezze egyensúlyát.
- BAPS tábla : Az Ön PT-nek használhatja a BAPS tábla nevű eszközt, hogy megtámadja a propriocepcióját és egyensúlyát.
- A T-Stance gyakorlat: Állj egy lábon a másik lábaddal mögötted. Tartsa mindkét karját oldalra, mint egy "T" betűt, és lassan hajlítsa előre a derekát, fenntartva a stabil egyensúlyt.
Ne feledje, hogy az egyenleg javítása érdekében meg kell vitatnia egyensúlyát. Ez nehéz lehet ACL-hiányos térde előtt a műtét, ezért legyen óvatos, amikor kiválasztja az egyensúly és a propriocepció gyakorlatokat, hogy te. A fizikai terapeuta segíthet meghatározni a legjobb egyensúlyi gyakorlatokat az ACL-műtét előkészítése során.
6 -
Neuromuszkuláris képzésA neuromuszkuláris tréning olyan konkrét mozdulatokat hajt végre, amelyek javítják testének mozgását és reagálnak a különböző erőkre, amelyek rá vannak helyezve. ACL szakadás után a kutatások azt mutatják, hogy a neuromuszkuláris gyakorlatok végrehajtása segíthet a teljes térdfunkció javításában, és csökkentheti a jövőbeni ACL-probléma esélyét.
A PT által előírt, neuromuszkuláris képzésre felkészítő gyakorlatok a következők lehetnek:
- A csepp ugrás gyakorlat : Állj egy 12-18 cm-es széken, és ugorj le, landol a térd hajlítva. Ezután azonnal menj vissza a lehető legmagasabbra.
- Megtanulni a helyes ugráshoz és a földeléshez : Gyakorolj felfelé a lábadra, és a lábad szélén fekszik, és a térdeid közvetlenül a bokád fölött. Halkan hajtsa le a térdét, miközben leugrik az ugrásból.
- Egylábú ugrás : Állj egy lábra és ugrálj előre három komlóért. Ügyeljen arra, hogy a térdével kissé hajlított, és közvetlenül a boka és a láb fölött.
Ezek a mozdulatok és gyakorlatok kihívások, és nehéz lehet az ACL-deficiens térdénél. Ezeknek a gyakorlatoknak az a kulcsa, hogy biztosítsa, hogy a térdek megfelelő végrehajtásban legyenek végrehajtva. Győződjön meg róla, hogy bejelentkezik fizikai terapeutájával, hogy megbizonyosodjon róla, hogy ez a fajta edzés megfelel az Ön és az Ön speciális feltételeinek.
7 -
Mindent együttvéveAz elülső keresztszalag ínverte pusztító sérülést okozhat, amely hónapokig tart. A műtét kiválasztása segít a normális mozgás és működés helyreállításában a sérült térdben.
Az ACL-javító műtét előkészítése során a preoperatív fizikoterápiában való részvétel pozitív hatással lehet az általános helyreállításra. A prehab-jának az alapokra kell összpontosítania, először helyre kell állítania a normál térd mozgástartományát és az optimális quad- és hamstring erejét. Miután a térde jól mozog, a fejlett egyensúlyi és propriocepciós gyakorlat és a neuromuszkuláris képzés hozzáadásával elősegítheti az ACL-műtét teljesen felkészültségét.
A legjobb módja annak, hogy megértsük, mi a teendő az ACL-műtét előkészítése során, szorosan együtt kell működnie orvosával és fizikoterapeuta. Segíthetnek Önnek az edzésprogramon keresztül, és biztosítják, hogy a térd készen áll arra, hogy megérkezzen, amikor az ACL-műtét végül megérkezik. Így maximalizálhatja a műtét után teljes és gyors gyógyulási esélyeit.
> Források:
> Failla, MJ, etal. A kiterjesztett preoperatív rehabilitációs hatások két évvel az ACL rekonstrukció után? Összehasonlító hatékonysági tanulmány a MOON és a Delaware-Oslo ACL kohorszok között. Am J Sport Med. 2016. okt .; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. A pre-rehabilitáció hatása az elülső keresztszalag-rekonstrukció kimenetelére. AM J Sport Med. 2013 szeptember; 41 (9): 2117-27.