Az ACL szakadás leggyakrabban sport vagy atlétikai események során jelentkezik. Az ACL könnyei körülbelül 80% -a fordul elő érintkezés nélkül egy másik sportolóval. A legjellemzőbb történet egy sportoló, aki hirtelen megváltoztatja az irányt (vágás vagy elfordítás), és érezte, hogy a térde a testük alatt kiárad.
Hallgat egy "Pop"
Azok, akik ACL szakadásban szenvednek, rendszerint beszámolnak arról, hogy a sérülés időpontjában "pop" -ot hallottak.
A legtöbb ember meglepődik, hogy mennyire hangos ez, és sokan hallottak ezt egy futball- vagy labdarúgó játék szélén. Még ha nem is hallja a popot, általában az emberek érezni fogják az ízület hirtelen eltolódását.
Térdkiütés / instabilitás
Az ACL kritikus fontosságú a térdízület stabilitásához, és amikor ACL szakadás következik be, akkor a kötés általában instabil . Ez azt jelenti, hogy a térdízület tendenciája van. A kiesés vagy instabilitás általában olyan sportolási vagy forgó mozgásoknál fordul elő, amelyek sok sportágban közösek. Azonban néhány ACL-könnyű beteg esetében az instabilitás akár egyszerű mozdulatokkal is előfordulhat sétálva, vagy autóval.
Duzzanat és fájdalom
A térdízület duzzanata szinte minden olyan betegnél fordul elő, akinek ACL szakadása van. Ez a duzzanat általában elég nagy, és gyorsan - perceken belül - bekövetkezik a sérüléssel. A szakadt ACL-vel kialakuló duzzanat valójában egy hemarthrosis, ami azt jelenti, hogy a térdízület vérrel van tele.
Az ACL-nek van egy véredénye a szalag alatt, amely sérülésekor szakadt, ami a térdet feltölti vérrel.
Az ACL szakadáshoz társuló fájdalom gyakori, bár a térdízületben és körüli károsodástól függően változhat. Az ACL könnyezés nagy része az ízület duzzanata miatt következett be.
Rendellenes vizsgálat
A kezelőorvos pontos vizsgálatot végezhet a térd szalagjairól. A leggyakrabban használt tesztek ACL könnyezés megállapítására a következők:
- Lachman teszt : A Lachman-tesztet a sípcsont rendellenes előretekintésének értékelésére végzik. A sípcsontot előre húzva a sebész egy ACL szakadásra érezheti magát. A térdet kissé meghajlították (kb. 20-30 fok), és a combcsont egy kézben stabilizálódott, miközben a sípcsontot áthelyezte a másik kezébe.
- Forgócsúszási manőver: A forgócsúszkát nehezen lehet elvégezni az irodában, általában érdemes a műtőben egy anesztéziás betegnél. A pivot shift manőver érzékeli a térdcsukló abnormális mozgását, amikor ACL szakadás van.
- Fiók teszt : A fiókos tesztet 90 fokos kanyarral megtartott térdével végzik. A sípcsontot előre és hátra toljuk, hogy értékeljük az érintetlen ACL-et (előre húzva) és egy ép PCL-t (visszahúzás).
Ezen speciális vizsgálatok elvégzése mellett a sebész megvizsgálja a térdét a duzzanat, a mobilitás és az erősség szempontjából. A többi fontos térdszalag is értékelhető.
Vizsgálati eredmények
A kezelőorvos a térdröntgeneket is értékeli a lehetséges törések felmérése érdekében, és MRI-t rendelhet a szalag- vagy porckárosodás értékeléséhez.
Az MRI vizsgálatok azonban nem feltétlenül szükségesek ACL szakadás diagnosztizálására. Tény, hogy a fizikai vizsgálat és a történelem ugyanolyan jó, mint egy MRI az ACL könnycsepp diagnosztizálásában ! Az MRI különösen hasznos lehet a kapcsolódó sérülések, például a meniszkusz könnyek és a porc károsodás diagnosztizálásához.
Forrás:
RL Larson és M Tailon "Anterior Cruciate Ligament Insufficiency: A kezelés alapelvei" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1994. január; 2: 26-35.