Ön megsérült a térdével, és sportolni kezdett, és meglátogatta az ortopéd sebészét, aki a térd MRI-jét utasította. Az eredmények visszaérnek: az elülső keresztszalag (ACL) szakadás , és az orvosa javasolja a műtétet annak javítására. Mit kell tennie a sebészi felkészüléshez? Az egyik, akkor nézd meg a fizikai terapeutát a pre-op ACL terápia.
A kutatások azt mutatják, hogy az operációs kezelés előtti fizikoterápia - az ACL javítása előtt - elősegítheti az általános funkcionális kimeneteleket az ACL-műtét után.
Fizikai terápia az ACL Sprains számára
Az ACL segít megsegíteni térdét, mivel megakadályozza, hogy a combcsontja elrepüljön a combod alatt. ACL fojtás akkor fordulhat elő, amikor hirtelen megcsavarja a térdét, általában a lábát a földön ültetik. Ez történhet gyors vágás és futás, ugrás és leszállás közben.
Az ACL fojtás jelei és tünetei lehetnek:
- Térdfájdalom
- Duzzanat a térdében
- Nehéz hajlítás vagy a térd teljes kiegyenlítése
- A térd instabilitása
Ha gyanítod, hogy ACL könnycseppel rendelkezik, keresse fel kezelőorvosát, hogy pontos diagnózist kapjon, és megfelelő kezelési stratégiát dolgozzon ki az Ön konkrét állapotára vonatkozóan. Orvosa speciális vizsgálatokat végezhet annak megállapítására, hogy az ACL szakadt-e , és egy MRI-t használhat a gyanított diagnózis megerősítésére. Az ACL szakadás kezelése konzervatív lehet, amely fizikai terápiából és testmozgásból áll, vagy inkább invazív lehet, amely az elülső keresztszalag sebészeti javításából áll.
Nem mindenki, akinek ACL-szakadása van, műtétet igényel. Sok ember képes teljes mértékben működni egy szakadt ACL-vel; az ínszalag egyszerűen meggyógyul és a térd mozgási tartománya (ROM) és a lábszára teljes mértékben visszatér. A probléma az, hogy a nagy intenzitású tevékenységek és a sport nehézségekbe ütközhetnek, különösen akkor, ha a sport megkívánja, hogy gyorsan ugorjon és szétszálljon, vagy gyorsan vegyen részt és vágjon át meneteket gyorsan futás közben.
Ezekben az esetekben az ACL-hiányos térd nem képes arra, hogy kezelje az erõket, amelyeket ráhelyez, miközben részt vesz ezeken a tevékenységekben. Azok a személyek, akik vissza akarnak térni a magas szintű sportágra, dönthetnek úgy, hogy az ACL műtéti javítását végzik. Orvosa segíthet eldönteni a legjobb kezelést az Ön számára.
A Pre-Op ACL PT Program komponensei
Ha ACL szakadással szembesül, és a műtét előtt áll, kérdezze meg kezelőorvosát, ha előzetesen operációs terápiás programot vehet igénybe. A PT értékelheti az Ön állapotát, és előírhatja a megfelelő gyakorlatokat, amelyek segítenek javítani a ROM-ot, az erőt és a teljes mobilitást a műtét előtt.
Az ACL-műtét előtti fizikai terápiás prehab-program komponensei a következők lehetnek:
- Gyakorlatok a térd ROM javítására
- Gyakorlatok a quadricepek és a hüvelykujj-erő növelésére
- Balance és proprioception gyakorlatok
- Neuromuszkuláris elektromos stimuláció (NMES) a quadriceps működésének javítására
- Kezelések a térdízület duzzanatának ellenőrzésére
- Neuromuszkuláris tréning , amely magában foglalja a megfelelő helyre ugrás és rendezés, valamint a térd stabilizálását, miközben részt vesz a magas szintű sportokban és tevékenységekben.
A preoperatív ACL PT legfontosabb célja a maximális térd ROM, erő és stabilitás helyreállítása annak érdekében, hogy készen álljon az ACL-műtét elvégzésére és a lehető legjobb eredményre.
De tényleg megéri-e az előkezelő terápia?
Mit mutat a kutatás?
Ha az ACL-műtétet megelőző fizikai terápiát fontolóra veszi, alapos ismereteket kell szerezned a közzétett kutatásokról. Segíthet a döntéshozatali folyamatának irányításában, amikor eldönti, hogy részt vesz a pre-op PT-n vagy sem.
Az American Journal of Sports Medicine tanulmányában vizsgálták a hosszú távú hatásokat és funkcionális eredményeket azoktól a betegektől, akik megelőző ACL rehab-ot végeztek, és azokat, akik nem vettek részt az ACL korrekciós műtét előtt. A kutatók azt találták, hogy azok a betegek, akik részt vettek a fizikai terápiában az ACL-műtétük előtt, nagyobb arányban fordultak elő a sport arányához és javították a pontszámokat a konkrét térd-kimeneti méréseknél.
Ezek az előnyök a műtét után több mint két évig tartottak. Azok a betegek, akik részt vettek a pre-op ACL rehabban vagy prehabban, jobb volt a funkcionális kimenetele a térdükön. Egyszerűen szólva, két évvel a műtét után azoknak a betegeknek, akik az ACL-műtét előtt PT-t végeztek, jobbak voltak azoknál a betegeknél, akik nem részesültek a pre-op fizikoterápiában.
Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a preoperatív fizikoterápiában részt vevő betegek jobb egylábú hippotesztelést eredményeztek 12 héttel az ACL javító műtét után. Az egylábú kombi teszt egy elismert eszköz annak mérésére, hogy egy sportoló készen áll-e az ACL-műtét után visszatérni a sportra. A vizsgálatban részt vevő betegeknél jobb eredményeket értek el a térd-kimeneti méréseknél, mint azoknál a betegeknél, akik nem vettek részt a pre-op PT-ben.
Ezek a tanulmányok azt a következtetést vonhatják le, hogy nagyobb előnyökkel lehet számolni, ha részt vesz a fizikai terápiában, mielőtt egy szakadt ACL műtétet végezne.
Mindent együttvéve
Miért gondolná előzetesen fizikai terápiát az ACL-műtét előtt? Nem tér vissza a térd duzzanata, fájdalma és a mobilitás elvesztése a műtét eredményeként? Minden műtét előtti nyereség elvész a műtét után?
Talán. A kutatások azonban azt mutatják, hogy a térd ROM-on, erőn és neuromuszkuláris kontrollon végzett műtét előtt pozitív hosszú távú eredmények érhetők el. A műtét előtt a térd mobilitásának maximalizálása idővel a műtét után jobb eredményeket eredményezhet. Ne feledje, hogy mindenki más, és mindenki sérülése és szükséglete különbözik. Az ACL-műtét előtti pre-op PT előnyeinek megértése segíthet abban, hogy a lehető legmegfelelőbb választást nyújtson az adott állapotra.
Ha szakadt az ACL a térde, akkor beszéljen orvosával, hogy dolgozzon ki egy olyan ellátási tervet, amely a megfelelő az Ön számára. Néhány ember nem igényel műtétet a szakadt ACL-re. Más embereknek műtétre lehet szükségük - ezt követően operációs utáni ACL rehab -, hogy a sérülés után maximalizálják funkcionális mobilitásukat.
A fizikoterápiában való részvétel, amely a térd-mobilitás és az izomszabályozás javítására összpontosít, előnyei lehetnek a posztoperatív időszakban. Jó ötlet beszélni orvosával vagy sebészével, és megkérdezni, hogy az ACL szakadás előtti fizikai terápiája a megfelelő körülmény a megfelelő állapotban.
> Források:
> Failla, MJ, etal. A kiterjesztett preoperatív rehabilitációs hatások két évvel az ACL rekonstrukció után? Összehasonlító hatékonysági tanulmány a MOON és a Delaware-Oslo ACL kohorszok között. Am J Sport Med. 2016. okt .; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. A pre-rehabilitáció hatása az elülső keresztszalag-rekonstrukció kimenetelére. AM J Sport Med. 2013 szeptember; 41 (9): 2117-27.