Ha térdig érő fájdalma van, akkor a fizikoterapeuta vagy az orvosa elvégezheti a térd speciális tesztjeit annak megállapítására, hogy az ínszalagok okozzák-e a problémát. A térd speciális tesztjei különféle szalagokat hangsúlyozzanak a térdben, értékeljük integritásukat, hogy segítsük a térdig érő fájdalomdiagnosztikát és végül a kezelést.
A térdízületet négy fontos szalag stabilizálja. Ezek az elülső kereszttartós ínszalag, a posterior cruciate ligamentum, a mediális collateral ligament és az oldalsó fedezetes ínszalag.
Minden egyes szalag megakadályozza a térd túlzott mozgását. Az elülső keresztszalag megakadályozza, hogy a lábát a combja alatt túlzottan elcsúsztassa. A hátsó kereszttartós ínszalag megakadályozza, hogy a kopoltyúja túl magas legyen a combcsont alatt. Mediális kolaterális ínszalagja megakadályozza a sípcsont túlzott elrablását és őrzi a térd külső területéről érkező túlzott erőt. Oldalirányú biztosítékszalagja megakadályozza a sípcsont túlzott mértékű fellépését és az őröket a térd belsejéből származó túlzott erő ellen.
Ha sérült, a térd instabilvá válik abban az irányban, hogy a sérült szalag stabilizálódott. Ha gyanítja, hogy térdszalagot károsodott, akkor lépjen kapcsolatba orvosával, hogy pontos képet kapjon állapotáról, és kezdje el a helyes kezelést. Előfordulhat, hogy fizikoterapeutával látogat el a térd értékeléséhez. A térd speciális vizsgálatokat végezhet a térdszalagok integritásának ellenőrzésére.
Négy speciális vizsgálatot végeznek, hogy kiértékeljék a térd négy szalagját. Ismerje meg ezeknek a teszteknek a nevét, az általuk értékelt szalagokat, és hogyan végezheti el őket. Ne feledje, ha térdállapotod van, kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt elvégezte volna a térd speciális tesztjeit.
Elülső fiók teszt
Az elülső fiókos teszt az elülső keresztszalag (ACL) integritásának értékelésére szolgál. Ez az ínszalag megakadályozza a csigolya csúszását a comb csontja alatt.
A tesztet a hátán fekve térdre hajolva végzi. Egy másik személy megragadja a sípcsontját a térde mögött, és óvatosan előretesz. A sípcsontja túlméretezett mozgása a combcsontja alatt pozitív tesztet mutat, és ACL szakadás feltételezhető.
A hátsó fiók tesztje
A hátsó fiókos teszt a hátsó keresztszalagot (PCL) értékeli. Ez a szalag megakadályozza, hogy a csigolya csontja visszahúzódjon a combcsontja alól. A teszt elvégzéséhez helyezze a térdöt kilencven fokú hajlításba, a fekvő fekvő beteg és a láb stabilan az asztalra. Fogja meg a sípcsont elülső oldalát a tibia tuberosity felett, és egyenletes erővel előre mozdítsa el (a sípcsontot hátrafelé). Ha a sípcsont a szokásosnál jobban mozog a hátán (összehasonlítva a sérült lábgal), akkor a vizsgálat pozitív. Ez jelzi a lehetséges hátsó keresztszalag szalagtörést vagy sérülést.
Valgus Stress Test
A valgus vagy abduciens stressz teszt a mediális szalagmintát (MCL) értékeli. A teszt elvégzéséhez helyezze a térdét harminc fokú hajlításra. A térd stabilizálása közben határozottan nyomja a térd külső részét, miközben a boka stabil. Ha a térd belső része nagyobb, mint a normál (térhálósodás), a vizsgálat pozitív. Ez a mediális szalagtörés könnyezésére utal.
Gyakran egy "clunk" akkor érezhető, amikor a valgus stressztesztet végzi, ha a mediális szalag sérül.
Varus stressz teszt
A varus vagy adduction stressz teszt az oldalsó kolaterális ligamentumot (LCL) értékeli. A teszt elvégzéséhez helyezze a térdét harminc fokú hajlításra. A térd stabilizálásakor add hozzá a bokát. Ha a térdízület a normálisnál nagyobb mértékben adódik (összehasonlítva a nem sérült lábgal), a vizsgálat pozitív. Érdemes észrevenni, hogy a térdcsukló külső oldalán van. Sokszor egy "clunk" lesz érezni, ha az oldalsó biztosíték szalag sérült vagy szakadt. Ez jelzi az oldalirányú ínszalag szakadását.
Ha a PT úgy találja, hogy bármelyik teszt pozitív az esetleges ínszalag szakadásra, akkor még kezelheti a kezelést, de a terapeuta javasolhatja, hogy az MRI-t ellenőrizze, hogy megrongálódott-e. A súlyos térdszalaggyulladás műtétre szorulhat, de a kutatás azt is sugallja, hogy a preoperatív fizikoterápia pozitív előnyökkel járhat.
Ha térdöd sérült meg, akkor a fizikai terápia előnyeit élvezheti, hogy segítsen visszaszerezni az ízület normális mozgását. A PT elvégezheti a térd speciális tesztjeit, hogy felmérje a térd körüli szalagokat. Ha a PT gyanítja, hogy jelentős térdig érő ínszalag szakad el, javasolhatja, hogy ortopéd sebészrel ellenőrizze az állapotát.
> Források:
> Failla, MJ, et al. A kiterjesztett preoperatív rehabilitációs hatások két évvel az ACL rekonstrukció után? Összehasonlító hatékonysági tanulmány a MOON és a Delaware-Oslo ACL kohorszok között. Am J Sport Med. 2016. okt .; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, > etal >. A pre-rehabilitáció hatása az anterior keresztszalag rekonstrukció kimenetelére. > AM > J Sport Med. 2013 szeptember; 41 (9): 2117-27.
Szerkesztette Brett Sears, PT.