Ha orvosa elmondta, hogy tüdőmasszája van, akkor rettenetes lehet. Mit jelentenek az orvosok, amikor azt mondják, "tüdőtömeg", milyen lehetséges okok, milyen esélye van a tüdőráknak, és milyen teszteket javasolhat az ok meghatározásához?
Meghatározás
A "tüdőtömeg" a tüdőkben a rendellenes folt vagy terület, amely több mint 3 cm (1 ½ hüvelyk) .
Ha egy spot (vagy foltok) kisebb, mint 3 cm átmérőjű, akkor inkább " tüdő csomó ". A tüdőmasszák leggyakoribb okai eltérnek a tüdő csomójától, valamint annak a esélye, hogy a rendellenesség rák lehet.
Okoz
Amint fentebb megjegyeztük, a tüdő csomóját a tüdőben kisebb kisebb rendű területek leírására alkalmazzuk, mint a tüdő tömegét. Összességében az a valószínűség, hogy a tüdő csomó jóindulatú, nagyobb, mint annak a valószínűsége, hogy rosszindulatú (rákos),
Sajnos a tüdőben a tömeg leggyakoribb oka a tüdőrák egyik fajtája . Mielőtt túlságosan felborítaná ezt az olvasást, azonban jóindulatú okai vannak a tüdő tömegének. És még ha tüdőrák is van, mind a kezelések, mind a túlélés javult az utóbbi években. Ahogy olvass tovább, tartsd ezt szem előtt, különösen, ha ismered valakit, aki tüdőrákot töltött több mint egy-két évvel ezelőtt. Egyes esetekben a fejlett tüdőkarcinóma (4. stádiumú tüdőrák) majdnem krónikus betegségként kezelhető.
És az immunterápiás gyógyszerek (az első, amelyet 2015-ben hagytak jóvá és jelenleg 4 rendelkezésre állnak) néha "tartós válaszra" (onkológiai nyelvre, talán gyógymódra is) vezethetnek a betegség még legfejlettebb szakaszaiban szenvedők számára is.
A tüdőrák messze túl gyakori, és jelenleg az Egyesült Államokban a férfiak és a nők rákos halálának vezető oka.
A tüdőrák olyan embereknél is előfordulhat, akik soha nem füstöltek, és valójában a tüdőrákot fejlesztő emberek többsége (kb. 80 százaléka) nem dohányzik; vagy korábbi dohányzók vagy soha nem füstöltek. A tüdőrákot előidéző nők legalább 20 százaléka soha nem füstölt egyetlen cigarettát. Az idősebb férfiaknál a tüdőrák csökkentésével ellentétben az emberek egy csoportja esetében a tüdőrák jelentősen nőtt: fiatal, soha nem dohányzó nők. Ez azt jelenti, hogy vannak benignus (nem rákos) okai a tüdő tömegének.
A tüdő tömegének egyes okai a következők:
- Tüdőrák.
- Egyéb rákos megbetegedések. Egyes rákok, amelyek tömegként jelentkezhetnek a tüdőben, a limfómák és a szarkóma.
- Jóindulatú (nem rákos) tüdődaganatok, például hamartomák , a leggyakoribb típusú jóindulatú tüdőrák.
- A test más területeiről a tüdőbe történő rákos megbetegedések metasztázai (elterjedése). A leggyakoribb rákos megbetegedések, amelyek a tüdőbe terjednek, és amelyek tüdőt vagy masszázst okozhatnak, emlőrák, vastagbélrák, hólyagrák és prosztatarák.
- Tüdőtályogok. A májták olyan fertőzések, amelyeket "a falak" és a testek tartalmaznak.
- AV malformációk. Az AV-rendellenesség abnormális kapcsolat az artériák és a vénák között, amelyek rendszerint a születéstől származnak.
- Lipoid tüdőgyulladás.
- Fertőzések. A gombafertőzések, mint pl. A kokcidiomycosis, a blastomycosis és a parazita fertőzések, mint az echinococcus (hydatid cysts), tüdőmasszát okozhatnak.
- Tüdő artériás aneurysma. A szívelégtelenségben a tüdőbe utazó artériákba történő kiáramlás a képalkotó vizsgálatok tömegeként jelenhet meg.
- Amyloidosis. Az amiloidózis abnormális fehérjék felépítése, amelyek tömegeket alkotnak.
Link a rákhoz
Sajnos a legvalószínűbb diagnózis, ha tüdőmasszája van, a tüdőrák. Mégis sok nem rákos oka van, amint fentebb említettük. A tüdőtörzs nagyobb valószínűséggel rákos, ha " képlékeny " jelentésben " földi üveg " -ként írják le, míg a " meszesedések " megállapítása gyakoribb a jóindulatú daganatokban.
Ha a daganatot " kórokozóként " írják le, akkor valószínűbb is jóindulatú. A dohányzás története, vagy a rákot okozó anyagokkal szembeni expozícióval foglalkozó foglalkozásoknál felmerül annak esélye, hogy a tumor rákos.
Kérdések a doktor kérdése
Az orvosának az első dolog, amit akar, óvatos történelmet és fizikai műveletet végez. Néhány kérdése lehet:
- Már füstölt?
- Nemrég utazott?
- Milyen egyéb betegségei vannak?
- Van-e családi története bármilyen egészségügyi probléma, beleértve a tüdőrákot és más tüdőt?
- Volt-e kitéve az emelkedett radonszintnek az otthonában? (A radon a tüdõrák második legfontosabb oka.)
- Vannak olyan tünetei, mint például a tartós köhögés , a vér köhögése , légszomj , a tüdő , a váll vagy a hátfájás , vagy a megmagyarázhatatlan fogyás ?
Diagnózis
A gondos történelem és a fizikai vizsga eredményétől függően további vizsgálatok lehetnek:
- CT vizsgálat. Ha orvosa megjegyezte, hogy mellkasi röntgensugárban tüdőmassza van , az egyik első dolog, amit javasolhat egy CT vizsgálat, hogy jobban megvizsgálja a tömeget. Ez segíthet meghatározni a tömeg méretét és helyét, és néha győződjön meg róla, hogy a tömeg nem a "röntgenfelvétel", vagyis olyan, ami tömegnek tűnt, de nem volt, például egy átfedés a szövetek.
- MRI vizsgálatok.
- PET-vizsgálat . A PET-vizsgálat olyan képalkotó vizsgálat, amely egy gyengeséges területen aktív növekedést keres. Például egy gyanús terület, amely nem gyullad fel PET-vizsgálaton, lehet régi hegszövet, míg egy olyan terület, amely felgyullad (aktív növekedés jele), nagyobb valószínűséggel rákos daganat. Az ilyen tesztek különösen hasznosak lehetnek abban az esetben, ha egy személy sugárkezelést kapott a mellrák, a Hodgkin-kór vagy a tüdőrákban a múltban, mivel a sugárzás olyan hegszöveteket okozhat, amelyek sokat hasonlítanak a képalkotásra.
- A bronchoszkópia . Ha a tömeg a tüdő közepén helyezkedik el a nagy légutak közelében, előfordulhat, hogy bronchoszkópiát ajánlunk. A bronchoszkópia során az orvosok rugalmas csövet adnak át a száján és a hörgőkön. Ez a teszt kereshet a nagy légutakban és azok közelében lévő rendellenességek, és szükség esetén biopsziát is végezhet. Az endobronchiális ultrahang (hörgők ultrahangja) is elvégezhető a bronchoszkópia során, hogy jobban meg lehessen nézni a tüdõben mélyebb rendellenességeket, de viszonylag közel a légutakhoz.
- Egy finom tű-biopszia . Ha tüdőtömege a tüdő külső tartományában van, orvosa javasolhat egy biopsziát egy tűvel, amelyet a mellkasfalon és a masszába helyezett, hogy szövetmintát kapjon.
- Tüdő műtét . Néha nehéz lehet a tüdőtömegben a sejtekből mintát venni, akár tűbiopsziával, akár bronchoszkópiával. Ha ez a helyzet, a mellkasi sebészeti beavatkozást javasolhatjuk szövetminta készítéséhez . Ez történhet apró bemetszések és kamerák segítségével (video-asszisztált torakoszkóp műtét), vagy a tüdőt (thoractomy) való hagyományos behatolással.
Kezelés
A tüdőtömeg kezelése az alapjától függ. Ha ez a rákos daganat a tüdőben, vagy a rák terjedése a test másik régiójából a tüdőbe, a kezelés lehet például műtét, kemoterápia vagy sugárterápia. A tüdőtörzsek egyéb kevésbé gyakori okait, például a fertőzéseket, az orvos által a vizsgálat után meghatározott diagnózis alapján kezelik.
Benign vs. malignus masszák
Nagyon zavaros lehet, ha először diagnosztizálnak tüdő csomót vagy tüdőmasszát. Miért nem könnyű megmondani, hogy valami rákos vagy nem? Miért különbözik a kezelések? Hasznos lehet megtudni a különbséget a rosszindulatú és a jóindulatú daganatok között .
Egy Word From
Ha orvosa eléggé biztos benne, hogy a tüdőtömege rákos, akkor lehet, hogy félsz. Mit is jelent ez? Mi történik ezután? Ha ez leírja Önt, várjon egy pillanatra, hogy megtudja az első lépéseket, amikor tüdőrákot diagnosztizál . Ne feledje, hogy a kezelések javulnak. Legyen saját ügyvédje, és megtanuljon annyit, amennyit csak tudsz a betegségéről. Van egy csodálatos tüdőrák-közösség is elérhető az emberek között, akik támogatást tudnak nyújtani (olyan fajta, hogy csak valaki más él a betegséggel), miközben segít megérteni a rákot és az Ön lehetőségeit.
> Források:
> Kasper, DL .., Fauci AS és Hauser, SL. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw Hill oktatás, 2015. Nyomtatás.
> Pass, HI. Tüdőrák alapelvei és gyakorlata: az IASLC hivatalos hivatkozási szövege. Philadelphia: Wolters Kluwer Egészség / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Nyomtatás.
> Yao, Y., Lv, T. és Y. Song. Hogyan lehet diagnosztizálni a tüdőrögöket: a szűréstől a terápiáig. Transzlációs tüdőrák kutatás . 2017. 6 (1): 3-5.