Alma az alma, vagy alma narancs?
Mi a különbség? A krónikus fáradtság szindróma és a fibromyalgia kérdése sok embert érint, beleértve az orvosokat, az ilyen rendellenességeket, valamint a családot és barátaikat, akik törődnek velük.
Egyes orvosok külön-külön kezelik a fibromyalgiát (más néven fibromyalgia-szindrómát vagy FMS-et) és a krónikus fáradtság szindrómát (CFS, más néven myalgiás encephalomyelitis vagy ME / CFS ), míg mások úgy vélik, hogy valójában ugyanaz a rendellenesség - vagy legalábbis annak variációja .
Az Arthritis Alapítvány szerint a kutatások azt mutatják, hogy az egy diagnózisos betegek 50-70 százaléka is megfelel a kritériumoknak. Ennek oka lehet néhány tényező:
- hasonlóságuk
- lényeges átfedés közöttük (azaz olyan személyek, akiknek mindkét feltétele van)
- a végleges vérvizsgálatok hiánya vagy a diagnosztizálás céljából végzett vizsgálatok
Íme a két betegség hasonlósága és különbsége.
Hasonlóságok: Tünetek
Az FMS és a ME / CFS ismert, hogy számos tünet közös. Tartalmazzák:
- fáradtság
- krónikus, széles körben elterjedt fájdalom
- kellemes alvás
- kognitív (gondolkodás és érvelés) vagy memória nehézségek
- szédülés és károsodott koordináció (könyörtelen mozgások)
Sok tünetindító ugyanaz, mint például:
- stressz (fizikai vagy pszichológiai)
- sérülés
- akut betegség
- rosszabb, mint szokásos alvás
- erőfeszítés
Ugyanezek a gyakran átfedő feltételek sokasága is kapcsolódnak, így például:
- szorongás és / vagy depresszió
- irritábilis bél szindróma tünetei (pl. puffadás, hasmenés és / vagy székrekedés)
- krónikus fejfájás
- temporomandibularis ízületi szindróma (TMJ)
Miért hasonlóak a hasonlóságok? Az uralkodó elmélet a közös alapelemek közé tartozik. A fentiek közé tartozik a neurotranszmitterek többszörös agykémiai rendellenes szabályozása.
Az elmúlt évek során a kutatók különböző osztályozásokat találtak az FMS, a ME / CFS és hasonló körülmények között, például funkcionális szomatikus szindrómák, multi-rendszerbetegségek, neuroimmun rendellenességek és neuroendokrinimmun rendellenességek.
Újabban újabb fogalom jött létre, és úgy tűnik, hogy az orvosi közösség könnyebben elfogadja " központi érzékenységi szindróma " vagy CSS.
A CSS-ek kulcsfontosságú szerepet töltenek be közösen - mindegyikük olyan központi idegrendszereket foglal magában, amelyek bizonyos dolgokra nagyon érzékenyek. A körülményektől függően érzékenyek lehetnek az érintésre , hőmérsékletre , bizonyos élelmiszerekre, vegyi anyagokra / illatokra , zajra, fényre és más környezeti tényezőkre. A fentiekben felsorolt összes átfedési feltétel ezen többség alatt áll, mint sok más.
Különbségek: Tünetek
A tünetekben bekövetkező különbségek többnyire fokú esetek, mint a teljes elválasztás. Például a ME / CFS elsődleges tünete a fáradtság, míg az FMS elsődleges tünete a fájdalom. Mindkét feltétel mind a fáradtságot, mind a fájdalmat vonhatja maga után.
A ME / CFS nagyobb valószínűséggel kapcsolódik az influenzaszerű tünetekhez, többek között:
- torokfájás
- nyirokcsomó-duzzanat
- gyakori alacsony fokú láz
Az FMS mindig fájdalmat jelent, beleértve a hiperalgéziát (erősített fájdalmat) és néha tapintható allodynia (fájdalom a könnyű érintéstől).
A ME / CFS sok esetet tartalmaz egy vagy mindkét fájdalom típus. Azonban az FMS olyan más típusú fájdalmakat is tartalmaz, amelyek nem gyakoriak a ME / CFS-ben.
Mindkét feltétel a stressz szélsőséges reakcióját vonja maga után, de ez tipikusan sokkal mélyebb a ME / CFS-ben, és utólagos rossz közérzetnek nevezik.
Bár ez a két feltétel sok átfedési körülményt tartalmaz, az FMS több fájdalomhoz és alvászavarokhoz kapcsolódik, amelyek úgy tűnik, nem kapcsolódnak a ME / CFS-hez.
Hasonlóságok: Kezelés
Ilyen hasonló tünetek és a közös jellemző fontos jellemzője nem meglepő, hogy az FMS-t és a ME / CFS-t gyakran ugyanúgy kezelik.
Például az orvosok gyakran ugyanazokat a gyógyszereket írják elő nekik, mint például:
- SSRI / SNRI antidepresszánsok
- triciklikus antidepresszánsok
- vényköteles alvást segítő eszközök
- vényköteles fájdalomcsillapítók
A mindkét feltételhez ajánlott egyéb kezelések közül az alábbiak tartoznak:
- akupunktúra
- kognitív viselkedési terápia (ami nagyon ellentmondásos a ME / CFS-hez )
- masszázs vagy a karosszéria egyéb formái
Különbségek: Kezelés
Ismét a különbségek nem rendkívüliek, amikor a kezelésre.
Az FMS-ben a kezelés inkább a fájdalomcsillapításra koncentrál. A ME / CFS-ben a fáradtságkezelés felé fordul. Azonban gyakran ugyanazok a gyógyszerek és egyéb kezelések, amelyek segítik mindkét ilyen tüneteket.
Az egyik fő különbség az, hogy egyes orvosok úgy vélik, hogy a ME / CFS bizonyos vírusokhoz kötődik, és vírusellenes gyógyszereket írhatnak fel. Ez azonban kivételt jelent a szabály alól, mivel a legtöbb orvos nem győződ meg egy vírusos összetevőről.
Hasonlóságok: Diagnózis
Az ilyen állapotok diagnosztizálásának módja egy másik hasonlóság. Mindkettő a kirekesztés diagnózisa , ami azt jelenti, hogy nem rendelkeznek olyan diagnosztikai tesztekkel, amelyeket az emberek elvártak.
Nincs vérvizsgálat vagy szkennelés, amely megmondja, hogy van-e (vagy nem) FMS vagy ME / CFS. Ehelyett az orvosok nagymértékben támaszkodnak olyan dolgokra, mint amilyenek a tünetek, és tesztek, amelyek kizárják a hasonló tüneteket okozó feltételeket.
Különbségek: Diagnózis
A ME / CFS-szel a kirekesztés diagnózisa minden, ami széles körben elfogadott. Egyes szakemberek kifejlesztették a saját diagnosztikai módszereiket, amelyekről azt mondják, hogy hatékonyak, de egyikük sem bizonyult hatékonynak és nem fogadta el az orvosi közösség.
Az FMS-nek van néhány tesztje, de nem az Ön szokásos típusú orvosi vizsgálata.
Az első pályázati pontvizsga. Alapvetően az orvos bizonyos tüneteket keres a fájdalomtól a test különböző helyszínein.
Egy másik diagnosztikai módszer egy tünetcsoportot és egy kérdőívre adott válaszokat tartalmaz. A kutatások azt sugallják, hogy mindkét módszer elég hatékony az FMS diagnosztizálásában és differenciálásában a hasonló körülmények között.
Hasonlóságok: Percepciók
Az észlelések fontos kérdések ezekhez a feltételekhez. Mindketten széles körű szkepticizmussal szembesültek az orvosi közösségben, a jogi közösségben és a társadalom egészében.
Még évtizedes orvosi kutatások után is találhat olyan orvosokat és más egészségügyi dolgozókat, akik nem "hisznek" egyikben vagy mindkettőben. Ez elégtelen bánásmódhoz vezethet, és szélsőséges esetekben is ellenséges és nevetséges lehet a betegnek.
Azok a bírák, akik nem hisznek benne, tagadhatják a társadalombiztosítási rokkantsági biztosítási igényeket. A válás és a felügyeleti ügyekben ezeket a diagnózisokat arra használták fel, hogy támogassák a házastárs állítását, miszerint a beteg ember "őrült" vagy "rosszindulatú".
Számtalan házasságot, más romantikus kapcsolatot, barátságot és családi köteléket megsemmisítettek az FMS vagy ME / CFS félreértések vagy hitetlenség miatt.
Különbségek: Percepciók
Az észlelések különbsége az idő múlásával nőtt. Régen ugyanazon a helyen voltak. Ezután az első FMS-gyógyszer, a Lyrica (pregabalin) 2007-es FDA jóváhagyása következett be. Ez legitimáló hatással volt az állapotra.
Azóta az FMS sokkal elfogadottabb orvosi, jogi és társadalmi szempontból elfogadottabb, mint korábban. Ez megkezdte a dolgok egyszerűbbé tételét azok számára, akiknek megvan.
Sajnos a ME / CFS-nek még nincs olyan gyógyszere, amelyre az FDA hagyta jóvá, így bár kevésbé megbélyegzett, mint korábban, a nyereség sokkal lassabb és kisebb volt.
A "krónikus fáradtság szindróma" elnevezés úgy gondolja, hogy ez a probléma egyik fő oka, mert úgy tűnik, hogy valaki csak fáradt és jó napot igényel. Ezért vannak kutatók, betegek és érdekképviseleti csoportok, akik arra késztették magukat, hogy "ME" adjanak hozzá a névhez, és remélik, hogy egy napon a "CFS" helyettesítik.
A 2015-ben közzétett legfontosabb orvosi jelentés segíthet a ME / CFS legitimálására a többi szkeptikus számára. A legjelentősebb része az, hogy formálisan elismerte a ME / CFS-t betegségként a szindróma helyett . Látható, hogy milyen hosszú távú hatása lesz.
A különbségek?
Valójában egyes szakértők szerint a két feltétel közötti különbségek valószínűleg nem számítanak ennyire.
Miért? Főleg azért, mert a kezelések nagyon hasonlóak. Ha az A diagnózis és a B diagnózis ugyanazt a kezelést eredményezi, számít melyik van?
Amint azonban többet megtudunk róluk, a különbségek jobban megkülönböztethetők. Ha a kezelések az idő múlásával szétválnak, annak alapján, hogy mi a baj a testben, és nem a tünetek, akkor olyan gyógyszerekhez juthatunk, amelyek jobban működnek az egyik vagy a másik számára.
Addig addig számítunk, hogy hasonlóképpen hasonlítanak egymásra, és ugyanazt a helyzetet fogják elszenvedni: potenciálisan gyengítı krónikus betegségben élni, és olyan kezeléseket keresni, amelyek segítik a sok (nagyon hasonló) tünet enyhítését.