Orvosi és Sebészeti Opciók ehhez a jóindulatú állapothoz
Az esszenciális tremor az Egyesült Államokban körülbelül egy 20 embert érinti, és egyre gyakoribbá válik, ahogyan elkezdünk. Bár a betegség folyamata nem életveszélyes, a remegés idegesítő lehet, sőt néhány ember számára is gyengülhet.
Mivel a remegés rosszabbodik, amikor az emberek megpróbálják használni a kezüket, a mindennapi tevékenységeket - például a pohárból való ivással vagy levélírással - kihívássá teheti.
Ráadásul sokan úgy találják, hogy a remegés társadalmi zavarban van.
Az esszenciális remegés elleni küzdelem
Sokan nem szívesen kezelik az esszenciális tremor gyógyszereivel vagy műtétjeivel. Ha a remegés csak minimális fogyatékosságot okoz, a mellékhatások kockázata meghaladhatja a remegés kellemetlenségét. Ilyen körülmények között az emberek megtanulják változtatni az életüket a remegés befogadására. Néhány tipp a következők:
- Használja a kezét a lehető legkevesebb tremorral, amennyit csak lehetséges, vagy használjon két kézzel, hogy stabil legyen.
- Használjon fedeleket és szalmát, hogy elkerülje az italok kifolyását.
- Ügyeljen arra, hogy mi okozza a remegését (stressz, koffein, fáradtság), és tegye meg mindazt, amellyel elkerülheti azokat a provokáló tényezőket.
- Használjon nehezebb tollakat és edényeket.
- Ha egy étteremben kérdezze meg a húst a konyhában, vagy rendelje meg az ételeket, hogy elkerülje az edényeket. Fontolja meg, hogy a szemüveg csak félig tölthető legyen.
- Változtassa meg a reggeli rutin használatát elektromos borotva borotválás és egy elektromos fogkefe, hogy javítsa a mozgását.
- Állítsa a kezét pihentesse a könyököket a pulton, vagy egy kézzel veze el egy másikat finom mozdulatok végrehajtásakor, például a smink használatával.
- Próbáljon egy puha felületre írni, mint egy magazint, hogy írja le a remegést. A kurzus helyett írja be a nyomtatást.
- Válasszon telefonokat nagy gombokkal. Fontolja meg a fejhallgató vagy a kihangosító használatát, valamint a hangalapú tárcsázást.
- Állítsa be a számítógépet a billentyűzet kettős sztrájkjának figyelmen kívül hagyására. Fontolja meg a hangfelismerő technológiát.
Az alapvető hányinger orvosi kezelése
Ha a remegés túl zavaró, akkor úgy dönthet, hogy gyógyszert szed, hogy csökkentse a tüneteket. A leggyakoribb gyógyszerek közé tartoznak a béta-blokkolók , például a propranolol. A gyógyszer hatékonysága személyenként változik, de hasznos lehet a kézharapás csökkentésében, valamint a fej, a hang és a nyelv remegésében.
A béta-blokkolók szintén vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, ezért előfordulhat, hogy a vérnyomása túl alacsonyra csökkenhet, és ezzel a gyógyszeres kezeléssel szemben könnyű. A béta-blokkolók szintén szabályozzák a szívfrekvenciát a szív lelassításával, ami zavaró lehet, ha a pulzusszám már kissé lassú. Az asztmában szenvedő betegeknek óvatosnak kell lenniük a béta-blokkolók használatával kapcsolatban, mivel ez a gyógyszerosztály ronthatja az asztmás rohamokat . Emellett a cukorbetegeknél a propranolol elfedheti a hipoglikémia tüneteit, ami megnehezíti a betegek számára, hogy megmondják, ha alacsony vércukorszintjük van.
A Primidone az esszenciális remegés egyik hasznos gyógyszere. Ez a gyógyszer antikonvulzív, de azt is kimutatták, hogy néha az esszenciális tremor teljes elnyomásához vezet.
A primidon leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik az émelygés, szédülés, homályosság és álmosság. Sok más gyógyszer egy bizonyos fokú hasznosságot jelent az esszenciális tremorban, de kevésbé hatékonyak, mint a propranolol vagy a primidon. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják
- atenolol
- sotalol
- Topamax (topiramát)
- Neurontin (gabapentin)
- Xanax (alprazolam)
A felülvizsgált gyógyszerek szájon át szedik őket, és inkább a kézharapódást segítik elő, mint a fej vagy a hang tremorja. A botulinum toxin A (Botox) injekciója hasznosnak bizonyult a fej vagy a remegés kezelésében. A fegyverekbe való injekciókat is sikerrel próbálták.
A Botox az izmok meggyengülésével működik, ezért gondosan be kell fecskendezni, hogy elkerülje a gyengeséget, ami inkább akadályt jelent, mint maga a remegés.
Az alapvető hányás sebészeti kezelése
Ha az esszenciális tremor valóban letiltja, és a gyógyszeres kezelés nem működik, akkor a sebészeti beavatkozások is figyelembe vehetők. Ezek közé tartoznak a sztereotaxikus thalamotomia néven ismert eljárások vagy a talamikus mély agyi stimuláció.
A sztereotaktikus thalamotomia magában foglalja a sebészi elváltozásokat a thalamus egy részében. Ez az eljárás visszafordíthatatlan, de a közelmúltban egyre nagyobb haszonnal és kevesebb rossz eredménnyel jár a neuroimaging technikák fejlődésének köszönhetően.
A mély agyi ingerlés az elektródákat az agy részei közé helyezi, amelyek a remegés által érintettek. Amikor a stimulátor be van kapcsolva, az a hatás az agy túlműködő részeinek lecsendesedése, ami csökkenti a remegést. Ez visszafordítható és jobb eredményt ér el, mint a thalamotomia, de drágább, és időt és energiát igényel az akkumulátor és a hardver cseréje és beállításai tekintetében. Attól függően, hogy az elektromos vezetékek hol vannak elhelyezve, mellékhatásai lehetnek, mint az elmosódott beszéd, paresztézia vagy abnormális izomösszehúzódások.
A sebészeti beavatkozásokat csak akkor kell figyelembe venni, ha a gyógyszerek nem ellenőrzik a remegést, és a remegés letiltja. Ezenkívül a kognitív károsodással és instabil betegséggel küzdő embereket figyelmeztetni kell ezekre az eljárásokra.
Forrás:
Nemzetközi Alapvető Tremor Alapítvány. Az Essential Tremorról.
Zesiewicz, TA, et al. (2011). A bizonyítékokon alapuló iránymutatás frissítése: az esszenciális tremor kezelése: az American Academy of Neurology Minőségügyi Szabályzat albizottságának jelentése. Neurology, 8 nov. 77 (19): 1752-5. Epub 2011. október 19. Felülvizsgálat.
JOGI NYILATKOZAT: Az oldalon található információk kizárólag oktatási célokra szolgálnak. Ezt nem szabad a kezelőorvos személyes ápolásának helyettesíteni. Kérjük, kérdezze meg kezelőorvosát a tünetekkel vagy egészségi állapotokkal kapcsolatos diagnózis és kezelés tekintetében .