Mit kell tudni az alapvető remegésről?
Sokan aggódnak, ha remegésük van , ami lehet a Parkinson-kór jele. Van azonban egy másik gyakori oka az esszenciális remegésnek (ET) nevezett tremornak , és nincsenek a Parkinson-kór súlyos következményei. Tény, hogy az ET több mint tízszer olyan gyakori, mint a Parkinson-kór, és a Parkinson-kórtól eltérően nem okoz rosszabbodást, merevséget vagy demenciát .
Nincs társuló demencia is.
Bár lehet, hogy megkönnyebbül a hallás, hogy a remegés nem Parkinson-kór miatt következik be, nem feltétlenül okozza a remegést. Néhány ember számára az esszenciális remegés jön és megy, és alig zavarja őket. Mások számára az esszenciális tremor annyira rossz, hogy a cipőkötés vagy az edényekkel való étkezés szinte lehetetlen.
Alapvető remegés felismerése
A parkinsonis remegéstől eltérően az esszenciális tremor általában (de nem mindig) kétoldalú - vagyis egyszerre érinti mindkét oldalt. A kezek általában a test leginkább érintett részei, bár a fej is részt vehet. A Parkinson-kór másik megkülönböztetése az, hogy a remegés rosszabb, ha a kezét használják, nem pedig nyugalmi állapotban.
Egyéb utalások közé tartozik a családi emléke a remegésnek. Az esszenciális tremor gyakran autoszomális domináns módon öröklődik, vagyis ha van rá, van esély arra, hogy legalább az egyik szüle is tette.
Az esszenciális remegés másik érdekes pontja az, hogy gyakran javul a szerény mennyiségű alkoholfogyasztás után.
Milyen közös az alapvető remegés?
Körülbelül 10 millió amerikai embernek van esszenciális tremor, amely az Egyesült Államokban élő emberek mintegy 5 százalékát teszi ki. Mint sok egészségügyi változás, az esszenciális tremor egyre inkább növekedni kezd, ahogy idősebb lesz.
A remegés az amplitúdóban növekszik, egyre nagyobb és észrevehetőbb az idővel. Az is terjedhet más testrégiókra.
Mi okozza az alapvető remegést?
Az agy mozgásának koordinálásáért felelős részei olyanok, mint a zenekar különböző részei. Minden szakasznak saját ritmusa van, amely általában a többi részével szinkronban van. Az esszenciális tremor ritmusa olyan gyors, mint a thalamus és az agytörzs alacsonyabb oliváris magja által termelt természetes ritmus, amelyek mindegyike ismert, hogy részt vesz a mozgásban. Ezek a területek nagyon aktívak a PET remegés során a remegés során.
Nem világos, hogy ezek a területek miért változnak abnormálisan. Annak ellenére, hogy az ET-ben szenvedő emberekben gyakori a tremor kockázata, egyetlen gént sem lehet egyértelműen azonosítani. Vannak, akik azt sugallják, hogy bizonyos környezeti tényezők, mint például a jól főzött húsban megtalálható vegyi anyagok, bekapcsolódhatnak. Peszticidekkel vagy szerves oldószerekkel nem találtak összefüggést.
Mi teszi az alapvető remegést még rosszabbá?
Amellett, hogy idősebb lesz, az esszenciális remegés romolhat a dolgok által, amit minden nap tapasztalhatunk. A fáradtság , a hőmérsékletváltozások, az érzelmi feszültségek, sőt a normális változások az álmosságban is megváltoztathatják a remegés súlyosságát.
Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek ronthatják a remegést, mint például a központi idegrendszerre ható szerek, például az antidepresszánsok, a Reglan , a lítium és az alkohol, valamint a stimulánsok, mint a koffein, a bronchodilatátorok vagy a kokain. A szteroidok ronthatják a remegést, ahogy a pajzsmirigyhormonok is. Tény, hogy olyan sok különböző gyógyszer van, ami ronthatja a remegést, valószínűleg csak a tremor időzítését kell figyelnie, és meg kell ismernie a gyógyszeres kezelés mellékhatásait.
Hogyan lehet a neurológus biztos, hogy a remegem nem Parkinson-kór?
Általában csak beszélgetünk veled, és megnézzük a remegést, elegendő lesz ahhoz, hogy egy neurológus megvizsgálja az alapvető remegést.
Néha időbe telik, hogy biztos legyen. Az alapvető remegés lassabban változik, mint a Parkinson-kór.
Zavaros esetekben a DaTscan nevű tesztet lehet elvégezni, hogy megvizsgálják a Parkinson-kórban elkopott substantia nigra-t, amely az agy része. Ez a vizsgálat radioizotópot használ, hogy megvizsgálja a bazális ganglionok aktivitását. Alapvető remegés esetén a beolvasás normális lesz.
Hogyan lehet kezelni az alapvető remegést?
Az esszenciális tremor kezelésének számos módja van. Attól függően, hogy milyen súlyos a remegés, a legjobb lehetőség nem lehet orvosi kezelés. Mivel minden kezelés bizonyos mellékhatásokkal jár, ha a remegés nem különösebben kellemetlen, akkor nincs szükség agresszív kezelésre gyógyszerek vagy egyéb terápiák esetén.
Ha azonban a remegés a nappali életben megy, akkor a gyógyszerek, például a propranolol vagy a primidon segíthetnek. Ha ezek nem működnek, más gyógyszerek is kipróbálhatók, beleértve a Botox injekciót a fej vagy a hang remegésére. A legsúlyosabb esetekben sebészeti beavatkozásokat, például mély agyi stimulációt mérlegelhetnek.
Bár az esszenciális remegés kellemetlenség lehet, nem életveszélyes. Ha a tünetek megakadályozzák, hogy olyan dolgokat hajtson végre, amelyeket meg akar vagy kell tennie, akkor beszéljen szakképzett orvossal a tünetek kezelésének legjobb módjáról.
források
ED Louis, Zheng W, Jurewicz EC, Watner D, Chen J, Faktor-Litvak P, Parides M. A vérben a béta-karbolin alkaloidok emelkedése az esszenciális tremorban. Ideggyógyászat. 2002. december 24., 59 (12): 1940-4.
ED Louis, Agnew A, Gillman A, Gerbin M, Viner AS.Elérhető éves csökkenési arány: prospektív, longitudinális adatok a kar tremor súlyosságát két csoport esszenciális tremor esetek.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 július; 82 (7): 761-5. Epub 2011 március 24.
Kathleen Poston, A mozgásszervi rendellenességek áttekintése, Continuum: Mozgásszervi rendellenességek, 16. kötet, 1. szám, 2010. február