Egy év, amelyet a PrEP, az áttörések és az Obamacare kihívások jeleznek
A 2017 volt a PrEP éve. Több, mint bármely más klinikai fejlődés, a HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) rávilágított arra, hogy milyen messzire juthatunk nemcsak a betegség kezelésében, hanem az embereknek a fertőzés elleni védekezés eszközeivel.
Nem arról, hogy ez volt az egyetlen olyan történet, amelyen 2017-ben rögzítették a főcímeket. Láttuk, hogy közelebb kerülünk ahhoz, hogy a hagyományos három gyógyszeres terápiát kettővel helyettesítsük.
Valószínűleg a hosszú távú hatású HIV-hatóanyagok küszöbén állunk, amelyek nem igényelnek többet, mint egy-három hónapos lövést.
Hátrányos helyzetben a bizonyítékok azt sugallják, hogy a gyógyszerekkel szembeni ellenállás, a tenofovir , épül, és hogy a globális HIV-szervezetekhez való hozzájárulás csökken, mivel az Egyesült Államok és más G12-es partnerek az együttműködésen alapuló nacionalizmust ölelik fel.
És minden nap látjuk, hogy az Affordable Care Act aláássa és a Trump-adminisztráció alá savanyította őket, és a krónikus betegségekben, például a HIV-ben élő emberek egészségét a bizonytalanság árnyékában helyezik el.
Annak biztosítására, hogy a 2018 a jó egészségi állapot egy évévé váljon, mindenkinek öt állásfoglalásra van szüksége:
1. Get Tested Today
Jelenleg az Egyesült Államokban ajánlott, hogy a 15 és 65 év közöttiek mindegyikét a rutin orvos látogatásának részeként teszteljék a HIV-vel szemben. A becslések szerint 200 ezer embernek még mindig nem diagnosztizálták a betegséget, ezért az egyetemes szűrés iránti igény soha nem volt erősebb.
A tesztelés lehetőségei közé tartoznak a következő generációs HIV-tesztek, amelyeket az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszéke támogat. Ez az egyszerű, ujjbegyűjti vizsgálat hatékonyan csökkentheti az ablakperiódust, átlagosan négy hétig, akár 12 napig is.
Az over-the-counter, gyors otthoni tesztek is rendelkezésre állnak azok számára, akik egyébként elkerülnék a nyilvános tesztelési lehetőségeket.
Annak ellenére, hogy kevésbé pontosak, mint a szabványos, pont-of-care tesztek, egy személy számára nagyobb autonómiát és titkosságot, valamint hotline támogatást nyújtanak pozitív tesztnek.
2. Indítsa el a HIV terápiát ma
2017 volt az az év, amikor sok globális egészségügyi hatóság megújította az egyetemes tesztelést és kezelést. A kezelést a CD4-szám alapján nem kell tovább késleltetni. A diagnózis kezelése nemcsak egészségesebb, hosszabb élettartamot biztosít, hanem nagymértékben csökkenti a nem fertőzött partnerre való átvitel kockázatát.
Ezen túlmenően a terápia korai iniciálása a HIV-ben szenvedő betegeknél nagyobb élettartamhoz vezet, és a várható élettartam mostanra megegyezik az általános lakosságéval .
3. Get and Stay Undetectable
A korai kezelés előnyei a HIV-fertőzéssel nem fertőzöttek körére is kiterjednek. Egy kimutathatatlan vírus terhelés fenntartásával a HIV-vel élő személy akár 96 százalékkal kisebb valószínűséggel képes a vírust nem fertőzött partnerre továbbítani.
Kezdje azzal, hogy elkötelezi magát a megszakítás nélküli gyógyszerrel való tapadással kapcsolatban . Ez magában foglalja a rendszeres orvosi látogatások és laboratóriumi vizsgálatok biztosítását, valamint a támogatást abban az esetben, ha nehezen tud megbirkózni.
Napjainkban az amerikaiaknak kevesebb, mint 65% -a HIV-terápiával képes észrevehetetlen vírusterhelést elérni.
A kudarc következménye hatalmas lehet, ami akár 11 évig is csökkenti a várható élettartamot.
4. Vegye le a PrEP-et
A PrEP egy megelőző stratégia, amelyben a Truvada napi adagja akár 92% -kal is csökkentheti a személy HIV-fertőzésének kockázatát. A PrEP jelenleg olyan betegek számára ajánlott, akiknek nagy a fertőzésveszélyük, beleértve azokat a férfiakat is, akik a férfiakkal szexuális kapcsolatban szenvednek, a kábítószer-használókat befecskendezik és a vegyes állapotú párokat HIV-vel.
Míg a PrEP felvétele lassú volt, mivel a javaslatokat először 2014-ben bocsátották ki, a fogyasztók elfogadottsága a felemelkedésen ment keresztül. 2017 közepéig több mint 136 000-et írtak elő a PrEP szerint a gyógyszergyártó szerint.
Azok, akik jogosultak, társfinanszírozási támogatási programok állnak rendelkezésre, amelyek sokkal könnyebbé teszik a PrEP-hez való hozzáférést azok számára, akiket a biztosításuk megtagadott.
5. Kapcsolat az orvosi ellátáshoz
A HIV krónikus, egész életen át tartó állapot, amely hatékonyan kezelhető, de következetes orvosi felügyeletre van szüksége. A kezelés meghiúsulása nagyrészt a következetlen gondozás mellékterméke, ahol a rendszerbe eső és onnan kilépő emberek általában rosszabbak, mint azok, akik állandóan gondoskodnak.
Egy nemrégiben készült vizsgálat kimutatta, hogy az ellátásban részesülő egyének 68 százaléka képes észrevehetetlen vírusterhelést elérni és fenntartani, szemben azokkal, akik önként kilépnek a rendszerből.
A HIV-ellátás akadályai gyakran bonyolultak, különösen azok számára, akik nem képesek magas költségekkel járni a HIV-kezelésben. De vannak megoldások, nem csak az alacsonyabb jövedelmű egyének, hanem minden olyan személy számára, aki küzd a gyógyszereikért vagy a biztosításért.
Kezdje azzal, hogy megtudja, milyen támogatási programokra lehet jogosult, és új stratégiákat fedezhet fel az alacsony költségű biztosítás biztosításához, függetlenül attól, hogy milyen jövedelemtípussal rendelkezik.
> Források:
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "A HIV fertőzés diagnózisának laboratóriumi vizsgálata: frissített ajánlások". Amerikai Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC). Atlanta, Georgia; kiadta 2017. december 26-án.
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "A várható élettartam növekedése a kezelt HIV-pozitív egyének körében az Egyesült Államokban és Kanadában, 2000-2007." 7. Nemzetközi AIDS Társaság (IAS) Konferencia a patogenezisről, kezelésről és megelőzésről. Kuala Lumpur, Malajzia. 2013. június 30-július 3 .; Absztrakt TUPE260.
> Egyesült Államok Preventive Services Task Force. "A HIV szűrése: az amerikai megelőző szolgáltatások munkacsoport ajánlásának nyilatkozata." Rockville, Maryland; 2013 április.