Piecing It Összesen
Ha olyan gyengeséges betegséggel jár, amely hatással van életed minden aspektusára, normális kérdés, hogy miért? Amikor a fibromyalgia (FMS) kapcsolatban állunk, egyre több darabot hozzunk létre a puzzle-hez. Míg még nem áll rendelkezésünkre egy teljes kép, közelebb kerülünk.
A szakértők sokat tanulnak arról, hogy mi vezet az FMS-hez, de még mindig nem tisztázzák, hogy ezek a dolgok miért vezetnek FMS-hez néhány, és nem másokban.
Sok szakértő úgy véli, hogy ez a feltétel egy genetikai hajlamhoz kötődik, amely tisztázza ezt a kérdést.
A fibromialgia két kategóriába sorolható: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges FMS a leggyakoribb, és "idiopátiás" FMS-nek is nevezik, vagyis ismeretlen okból. A másodlagos FMS a krónikus fájdalom egyéb okaihoz kapcsolódik.
# 1 - Elsődleges (idiopátiás) fibromialgia
Az elsődleges FMS feltételezhető okai az agy és a hormonok rendellenességei, krónikus alvászavarok, pszichológiai és szociális hatások, valamint izomrendellenességek. A kutatás számos más irányba néz, változatos sikerrel.
Agy és hormonális rendellenességek
Tanulmányok azt mutatják, hogy az FMS-sel a központi idegrendszer egyes elemei, amelyek a fájdalomjelzőkkel foglalkoznak, másképp működnek más emberektől. Ezt központi szenzitizációnak nevezik.
A kutatók tudják, hogy az FMS-sel rendelkező emberek számos hormonális, metabolikus és agyi-kémiai aktivitást mutathatnak, de nem biztosak abban, hogy ezek a fibromyalgia okai, vagy a fájdalom és a stressz hatása a központi idegrendszerre.
Az agy bizonyos fizikai változásait is felfedezték.
Az FMS-ben szenvedő személyeknél az alábbiak bármelyike rendellenes lehet:
- Serotonin : alacsony szint
A szerotonin hatással van az alvási ciklusára, a fájdalom szintjére és a jólét érzésére. Az alacsony szintek kapcsolódnak a depresszióhoz , a migrénhez és az irritábilis bél szindrómához , amelyek mindegyike gyakran előfordul az FMS-ben szenvedő emberekben.
- Melatonin : alacsony szint
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a melatonin-kiegészítők csökkenthetik a fájdalom szintjét, javíthatják az alvást és segítenek enyhíteni a depressziós tüneteket az FMS-ben szenvedő emberekben. Azonban más vizsgálatok kevés vagy semmilyen javulást mutattak. - Norepinefrin és dopamin : alacsony szint
A norepinefrin alacsony szintje az éberség, a mentális köd , a depresszió és az apátia elvesztéséhez vezethet. A szervezet a norepinefrint a dopamin létrehozására használja, az alacsony dopamin pedig izomfájdalmat, további kognitív diszfunkciót és mozgási problémákat okoz (pl. Remegés, rossz egyensúly, zavartság). - Glutamát és GABA : kiegyensúlyozatlan
A glutamát feladata az, hogy az agysejtek felcsillanjanak. Fontos a tanuláshoz és más olyan helyzetekben, amelyek gyors gondolkodást igényelnek. A GABA feladata, hogy gátolja a glutamátot és megnyugtassa az agyat. Az FMS-ben a kutatások azt mutatják, hogy a glutamátszintek túl magasak a GABA vonatkozásában, ami az agysejtek túlzott stimulálásához és akár halálához is vezethet. - Stressz hormonok: alacsony szintek
A stressz hormonok kortizol és norepinephrin hiányosságai miatt a szervezet kevésbé képes megbirkózni a pszichés vagy fizikai stresszel. (A fizikai stressz magában foglalja a fertőzést vagy a fárasztó tevékenységet.) - IGF-1 növekedési hormon: alacsony szint
Ez a hormon elősegíti a csont és izom növekedését. Az alacsony szintek a gondolkodással, az alacsony energiafogyasztással, az izomgyengeséggel és a hidegtoleranciával kapcsolatos problémákkal kapcsolatosak. Ez a szint inkább az FMS markere, mint ok.
- Anyag P : magas szint
A P anyag egy kémiai hírvivő az idegrendszerben, amely fájdalomérzéssel jár. Ha túl sok van, az agyad túl sok fájdalmas jelet kap. Az FMS-ben szenvedő személyek a spinalis folyadékban a normális mennyiségnek akár háromszorosa is lehetnek . - Rendellenes fájdalomérzés: magas aktivitási szint
Néhány tanulmány és agyi vizsgálat azt sugallja, hogy a fibromialgia betegek túl sok tevékenységet végeznek az agy és a központi idegrendszerben, amelyek fájdalmat okoznak.
A kutatók megpróbálják megérteni, hogy ezek a rendellenességek mit jelentenek, és hogy ez a tudás hogyan vezethet a kezelésekhez.
Krónikus alvási zavar
Az alvászavarok és a fibromyalgia kézzel és kézzel járnak, és egyes szakértők szerint az alvászavarok először jönnek elő.
Az FMS-ben szenvedő betegeknél az átlagosnál magasabb a nyughatatlan lábszindróma , az időszakos végtagmozgás (PLMD) és az alvással kapcsolatos légzési rendellenességek, például az alvási apnoe .
Az FMS egyes alvási problémái összefüggésben lehetnek az idegrendszeri szerek szerotonin és melatonin szintjével, amelyek segítik az alvás- és ébrenlét ciklusokat.
Pszichológiai és társadalmi hatások
Tanulmányok szerint az FMS-vel rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel tapasztaltak súlyos érzelmi és fizikai bántalmazást. Ez azt sugallja, hogy a traumás poszttraumatikus stressz rendellenesség (PTSD) vagy a krónikus stressz jelentős szerepet játszhat az FMS kialakulásában egyes emberekben.
A bizonyítékok azt mutatják, hogy a stressz és a PTSD valójában megváltozik az agyban, esetleg a stressz hormonok hosszú távú túlexponálása miatt.
Izom rendellenességek
Bár ezeket a dolgokat nem lehet orvosi rendelőjében vagy klinikájában tesztelni, egyes kutatások kimutatták, hogy az FMS-ben szenvedő embereknek háromféle izom-rendellenességük van:
- biokémiai
Néhány FMS-betegnek alacsony az izomsejt-vegyi anyaga, amely biztosítja, hogy elegendő kalcium van az izmokban. Amikor a szintek alacsonyak, az izmok inkább pihentetőek maradnak. - Szerkezeti és véráramlás
A kutatók olyan embereket találtak, akiknél az FMS különösen vastag kapillárisokat (apró véredényeket) tartalmaz. Ez azt jelenti, hogy az izmok nem kapnak elegendő oxigénben gazdag vér vagy más vegyületek, amelyekre szüksége van a megfelelő izomfunkcióhoz. - Funkcionális
A szakértők nem tudják, miért is ez, de azt gondolják, hogy a betegség fájdalma és stressz maga károsíthatja az izomfunkciókat.
# 2 - másodlagos fibromialgia
Másodlagos fibromyalgia jelenik meg, vagy más orvosi problémákkal együtt, általában az alábbiak egyikével:
- Fizikai sérülés, különösen a nyak
- Spondylitis ankylopoetica (a gerincre ható artritisz)
- Sebészet
- Lyme-kór (a Lyme kezelése után is kiválthat FMS-t)
- Hepatitis C (néhány tanulmány utal erre a szövetségre)
- Az endometriózis
- A központi érzékenységet érintő egyéb feltételek
- A krónikus fájdalom egyéb okai
Ha van egy másik feltétel a munkahelyen, akkor az orvosok valóban kihívást jelenthetnek a másodlagos FMS diagnosztizálásához. Először is nehéz lehet meghatározni, hogy milyen állapot okozza a tüneteket. Másodszor, az FMS a kirekesztés diagnózisának minősül, mivel minden reverzibilis kezelést el kell kezelni, mielőtt az orvos diagnosztizálhatja azt.
Ha gyanítja, hogy a FMS egy másik állapot mellett van, beszéljen orvosával. A jó kommunikáció gyakran a sikeres diagnózis kulcsa.
> Források:
> de Zanette SA, et al. BMC farmakológia és toxikológia. 2014. július 23., 15: 40. A melatonin fájdalomcsillapítás a fibromyalgiában fellépő csökkenő endogén fájdalom-moduláló rendszer javulásához kapcsolódik: egy II. Fázisú, randomizált, kettős dummy, kontrollos vizsgálat.