Jelentős, hogy a becslések szerint a hipotireózisban szenvedő 27 millió ember jelentős része fibromialgiával diagnosztizálandó. Mindkét feltétel számos hasonló tünettel rendelkezik, beleértve a fáradtságot, kimerültséget, depressziót, agyi ködöt és különböző izom- és ízületi fájdalmakat .
Egyes szakértők elmélete szerint az Egyesült Államokban a hypothyreosis legtöbb esete esetében a fibromyalgia is autoimmun betegség.
Mások elmélete szerint a fibromyalgia tüneteinek csoportja valójában maga a hypothyreosis tünete. De nem kétséges, hogy a két feltétel között nagy a különbség.
A fibromialgia megértése
A fibromialgia fibromyalgia szindróma (fibromyalgia syndrome, FMS), fibromyositis, fibrositis és myofibrositis néven is ismert. A fibromyalgiát az elalvás és a fizikai erőfeszítés után széles körben elterjedt izületi és izomfájdalom, gyengédség, fáradtság és kimerültség jellemzi.
A fibromialgia az USA-ban akár 8 millió embert is érint, főleg a szülési korú nőknél. Általánosságban elmondható, hogy a fibromyalgia hétszer gyakrabban érinti a nőket a férfiaknál. A tünetek általában 20 és 55 év közöttiek, de az állapotot gyermekkorban is diagnosztizálják. A teljes lakosság körében becslések szerint az általános lakosság 3-6 százaléka, beleértve a gyermekeket is, megfelel a formális kritériumoknak a fibromyalgia hivatalos diagnosztizálásához.
Ez a fibromyalgiát kétszer olyan gyakoribbá teszi, mint a reumatoid artritisz .
Fibromialgia tünetei
A fibromyalgia egyes tünetei a következők:
- A fájdalom , égés, fájdalom és fájdalom a testben
- Fejfájás, fejbőr fájdalmai, fájdalom a koponya hátán
- Fájdalom a nyak, a váll, a lapockák és a könyök
- Fájdalom a csípőben, a fenék tetején, az alsó csípőn, a fenék alatt és a medencében
- Fájdalom térdben és térdben
- Fáradtság, frissítő alvás , fáradt, reggeli merevség felébredés
- Álmatlanság, gyakori ébredés, alvászavar, vagy azonnal elalvás
- Raynaud jelensége (ahol a kezei hidegnek, zsibbadnak vagy kékre változnak, ha hőmérsékletváltozásnak vannak kitéve)
- Érzékeny bél szindróma, hasmenés, székrekedés, puffadás, görcsök
Fibromialgia diagnózisa
A formális diagnózist a hivatalos American College of Rheumatology kritériumai megerősítik a fibromyalgia tekintetében:
____ Szoros fájdalom legalább 3 hónapig. A fájdalomnak a test bal oldalán és a jobb oldalon kell lennie, valamint fájdalomnak kell lennie a derék fölött és alatt is. A nyaki gerinc, az elülső mellkasa, a mellkasi gerinc vagy az alacsony hátfájás is jelen lehet.
Ezenkívül 18 egyedi pályázati helyszín közül legalább 11 a fájdalom, amelyek a következők:
____ A terület, ahol a nyakzsi izmok a koponya, a bal és a jobb oldali talphoz (Occiput)
____ A nyak és a váll középpontja, bal és jobb oldala (Trapezius)
____ Az izmok a bal és jobb felső bal vállfelület jobb és bal oldalán (Supraspinatus)
____ 2 centiméter az oldalsó csont alatt a bal és jobb karok könyökénél (laterális epicondyle)
____ Bal és jobb felső külső fenék (gluteális)
____ Bal és jobb csípőcsont (Nagy trochanter)
____ Közvetlenül a bal és jobb térd felett
____ Az alsó nyak az első, a bal és a jobb oldalon (Alacsony nyaki)
____ A felső mell csont éle, bal és jobb oldala (második borda)
A fibromialgia és a krónikus fáradtság szakértője, Jacob Teitelbaum , a " Fáradttól Fantasztikusig" című szerzője egy liberálisabb értelmezést tart. Úgy véli, hogy ha valaki általában illeszkedik a fibromyalgia leírásába, tünetekkel, beleértve a megmagyarázhatatlan kimerültséget és az agytőke, az alvási zavarok, a szomjúság, a bélműködés és / vagy a tartós vagy visszatérő fertőzések vagy az influenzaszerű érzések kétféle tüneteit pozitív diagnózist kell feltételezni.
A hipotalamikus kapcsolat
Dr. Teitelbaum úgy véli, hogy a pajzsmirigy diszfunkciójának és a fibromyalgiának az alapja a hypothalamus nevű agytörzs diszfunkciója vagy szuppressziója.
Mondja Dr. Teitelbaum ...
Ez a mirigy ellenőrzi az alvást, a hormonális rendszert, a hőmérsékletszabályozást és az autonóm idegrendszert (pl. - vérnyomás, véráramlás és az ételmek mozgása a bélén keresztül). Ezért nem tudsz aludni, alacsony a hõmérséklete, súlya megnõ, és (mivel a rossz alvás immunrendszeri zavart okoz) hajlamosak a többszörös és visszatérõ fertõzésekre. A hipotalamusz diszfunkció önmagában ezért a tünetek nagy részét okozhatja! Gyanítom, hogy az Ön "sejtjeiben" (mitokondriumoknak nevezett) "energia-kályhákkal" kapcsolatos problémák gyakran okoznak hipotalamikus elnyomást.
A pajzsmirigy kapcsolat és a T3
Ha pajzsmirigy-beteg vagy, akiknél a fibromyalgia tünetei és tünetei vannak, akkor fontolóra kell venniük, hogy az orvos egy szakértővel értékeli, legyen az holisztikus vagy kiegészítő MD, belgyógyász vagy reumatológus.
És ha fibromialgiás beteg vagy, akkor érdemes mélyebbre ásni annak megállapítására, hogy van-e pajzsmirigy-problémája, amely hozzájárulhat a fibromyalgia tüneteihez, vagy akár okozhat.
Az emberek tipikusan pajzsmirigyei TSH teszttel rendelkeznek annak meghatározására, hogy vannak-e pajzsmirigy-egyensúlyhiányuk, de Dr. John Lowe, a Fibromyalgia Kutatási Alapítvány vezetője és a Fibromyalgia Metabolikus Kezelése című könyvében a későbbi fibromyalgia szakértő megkérdőjelezte, mit nevez a négy "hagyományos endokrinológiai mandátumnak .”
- A pajzsmirigy hormonhiányos tünetek egyetlen oka a hypothyreosis
- csak a pajzsmirigy-hormon pajzsmirigy-hormon alkalmazására lehet szert tenni
- a hypothyroidos beteg csak T4 (levothyroxine) és
- a páciens adagja nem gátolja a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintjét.
Dr. Lowe ennek az előítéleteknek a kihívásával kellett szembenéznia, mivel hosszú távú erőfeszítései közé tartozott, hogy többet megtudjon a kezeléssel szemben rezisztens fibromialgiáról. Az eredmény egy olyan kezelési protokoll volt, amely alapján megállapította, hogy a kezelt hipotireózis és a fibromyalgia által kezelt megoldatlan tünetek valójában a kezeletlen vagy alulreprezentált hypothyreosis , vagy a pajzsmirigy hormon részleges celluláris rezisztenciája.
Dr. Lowe elméletének egyedülálló aspektusa az volt, hogy elismerje, hogy a páciensek ellenállóképessége teljesen normális keringő pajzsmirigyhormon-szintet mutat, mégis a hypothyreosis tünetei és jelei vannak. Úgy találta azonban, hogy más fibromyalgia / CFS kutatókkal folytatott megbeszélései során a legtöbb nem ismeri az ilyen lehetséges mechanizmusokat. Azt mondta:
Számukra, ha egy betegnek normális TSH szintje van , és különösen, ha a beteg tünetei nem javulnak a T4 (levotiroxin) pótlási dózisokkal, akkor az állapota semmilyen módon nem társulhat a pajzsmirigyhormonhoz. A legfrissebb tudományos kutatás azonban ezt a meggyőződést hamisnak bizonyította.
Ha Önnél autoimmun hypothyreosis alakul ki, meglehetősen gyakori a klasszikus fibromyalgia tünetek kialakulása, mint az izmok / ízületi fájdalom, a fájdalom és az alvászavarok. Dr. Lowe szerint a hagyományos orvosok valószínűleg új vagy rosszabb tüneteket vizsgálnak, mint bizonyíték arra, hogy az autoimmun pajzsmirigy-probléma mellett van még egy olyan állapot, mint a fibromyalgia. Dr. Lowe azonban úgy értelmezte ezt, mint bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy a páciens alátámasztott hipotireózist bizonyít.
Mivel a pajzsmirigyhormon-hiány romlik, az érintett szövetek száma és az ebből eredő tünetek súlyossága nő. A páciens jellemzően súlyosbodó hiányosságot tapasztal, mint a súlyosabb tünetek fokozott számát. A legtöbb esetben az ilyen betegeknek egyszerűen szükségük van egy megfelelőbb dózisra vagy pajzsmirigormon-formára, hogy minden tünetükből visszaszerezhessék.
Dr. Lowe úgy vélte, hogy az úgynevezett "normál tartomány" merev tartása nem mutatja, hogy a páciensnek elegendő mennyiségű keringő T3 (a pajzsmirigy aktív pajzsmirigyhormonja, amelyet részben a pajzsmirigy termel, részben pedig a a T4 hormon T3-hoz), hogy fenntartsák a normális metabolizmust a sejtekben. Kutatásai azt mutatták, hogy a biztonságos, de szuppresszív dózisok gyakran hatékonyabbak a leginkább érintett egészségügyi problémák kiküszöbölésére. A T4-T3-konverzió károsodhat, ezért az a tény, hogy a betegnek normális TSH-szintje van, nem jelenti azt, hogy a szövetanyagcseréje normális.
Dr. Lowe szerint egy vizsgálatban kimutatták, hogy a TSH normális tartományban tartja a pajzsmirigyhormon pótlási dózisát, enyhén csökkentette a betegek magas koleszterinszintjét, de a TSH-szuppresszív dózisok jelentősen csökkentették a szinteket.
Számos publikált jelentés és tanulmányunk azt mutatja, hogy a TSH szintje nem korrelál a különböző szöveti anyagcsere-tesztekkel. Dr. Lowe úgy véli, ez azért fontos, mert a szövetek anyagcseréjének normálisnak kell lennie a hypothyroidos betegek összes kezelésének. Ha a hypothyreosisos beteg a T4-es dózisra korlátozódik, amely a TSH-t a normál tartományon belül tartja, a teszt a többszöri szövetekben kóros metabolizmusra utal.
Egyes kutatók elutasítják a pajzsmirigyhormonok pótlását, mint lehetséges kezelést a fibromyalgia tüneteinek vagy a CFS-nek. Dr. Lowe szerint azonban a kutatók által meghatározott "csere" tipikusan nem működik, mert a csere csak T4-et jelent, hogy a TSH normál tartományban maradjon . Úgy érezte, hogy ez nem elegendő ahhoz, hogy a legtöbb hypothyreosisos betegt a tünetei közül szabadítsák ki.
Azt is hitte, hogy feltételezve, hogy a T4 pótlási dózisa az egyetlen elfogadható kezelés, amely megakadályozza más kutatók számára, hogy a legtöbb páciens fibromyalgia okát látják, a szövetek nem megfelelő pajzsmirigyhormon szabályozása volt. Dr. Lowed úgy véli, hogy a T4 és a T3 kombinációja általában jobban működik, mint a T4, a hypothyreosisban szenvedő betegeknél , és egyes esetekben a T3 egyedül működött. Dr. Lowe megállapította, hogy amikor a hypothyreosisban szenvedő betegeket először T4-gyel kezelték, fokozatosan növelve az adagot, ha nem sok hasznot vagy egyáltalán nem, akkor a betegek átkerültek a T3-ra.
A T4 önmagában rossz választás sok hypothyroid fibromialgia beteg számára, és ez nem hasznos a fibromialgia betegeknél, akik pajzsmirigyhormon ellenállnak. Ezeknek a betegeknek a többsége, akik a fibromialgia betegpopulációjának 44% -át teszik ki tanulmányaink alapján, csak a T3 nagyon nagy dózisait hasznosítják. A hypothyroid fibromialgia betegek csak kis része kielégítően javult a T4 alkalmazásával.
Egy szó a
Ha hipotireózist észlel a tünetekkel kapcsolatban, amelyek fibromyalgiára utalnak, vagy fibromialgiájuk van, érdemes megfontolni egy mindkét állapotban lévő szakemberrel való találkozást, aki az alapjául szolgáló kapcsolatot látja. Jó kiindulási pont a megfelelő orvos megtalálásához a National Fibromyalgia Association és a National Fibromyalgia & Chronic Pain Association
Forrás:
Haliloglu S et al. "Fibromyalgia a pajzsmirigy autoimmun betegségben szenvedő betegekben: prevalencia és a betegséggel kapcsolatos kapcsolat". Clin Rheumatol. 2017, 36 (7): 1617-1621. doi: 10.1007 / s10067-017-3556-2. Epub 2017 február 7.
> Lowe, John. "A Fibromialgia Metabolikus Kezelése". McDowell Publishing Company; 2000.
> Nishioka K. et al. "Az anti-TSH receptor antitest magas prevalenciája a fibromyalgia-szindrómában." Int J Rheum Dis. 2017 június; 20 (6): 685-690. doi: 10.1111 / 1756-185X.12964. Epub 2016 november 30.
> Selmi C et al. "A 2014-es ACR éves találkozója: a madár szemszögéből az autoimmunitás 2015-ben." Autoimmun Rev. 2015 július 14 (7): 622-32. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.03.003. Epub 2015