ACA hatályon kívül helyezéséről szóló jogszabályok: Milyen számlákat vezettek be?

Az AHCA, az egyéb GOP számlák mellett, javasolva Obamacare helyére

Amikor Donald Trump elnyerte az elnökválasztást 2016-ban, az Affordable Care Act (az ACA, más néven Obamacare) jövője hirtelen felfelé állt a levegőben . Trump első végrehajtó parancsát, melyet csak néhány órával avattak fel, a " megfizethető gondozási törvény gazdasági terheinek minimalizálására " összpontosított, és a szövetségi ügynökségeket - például az IRS-t és a HHS-t - a lehető legféltettebbé tette az ACA büntetéseinek és szabályainak végrehajtása során .

Kezdetben novemberben és decemberben a jogalkotási fókusz a lehető leggyorsabban hatályon kívül helyezte az AKCS-t a 2017-es ülésszak során, egy olyan megbékélési törvényt alkalmazva, amely nem lenne kifogásolható és a szenátusban csak 51 szavazattal (a megbékélési számlákkal ugyanakkor korlátozott, mivel csak a kormányzati kiadásokat tudják kezelni, így az egyeztetési törvényjavaslat az ACA hatályon kívül helyezésére csak akkor képes lenne hatályon kívül helyezni a törvény kiadási vonatkozásait).

A jogszabály várhatóan hasonlít a 2015-ös HR3762-re, amelyet az elnök Obama 2016 elején vétóztatott, de egyébként hatályon kívül helyezte volna az ACA több kiadási rendelkezéseit kétéves végrehajtási késéssel (vagyis a jogszabályt hatályba léptették volna 2016 elején, de a hatályon kívül helyezések többsége 2018-ban lépett hatályba). Az ötlet az, hogy a kétéves végrehajtási késleltetés lehetővé tenné a kongresszus idejét, hogy a csere zavartalan átmenettel történjen.

Amint a 2017-es jogalkotási ülés megkezdődött, Mike Enzi szenátor (R, Wyoming) bevezett egy költségvetési rendezést, amely négy kongresszusi bizottságot irányított, hogy megkezdje a megbékélési törvény kidolgozását az ACA kiadási vonatkozású részeinek hatályon kívül helyezésére. A nem kötelező érvényű határozat, S. Connor 3., mindkét kongresszusi kamarát a Trump elindítása előtt fogadta el, és a bizottságok a számlán dolgoztak.

Az AHCA 2010. május 4-én adta át a házat

Március 20-án a Ház bevezette az amerikai egészségügyi törvényt (AHCA), amely a januári költségvetési határozat eredményeként létrejött jogszabály volt (a jogszabálytervezet március 6-án vált elérhetővé, de hivatalosan március 20-ig ). Az AHCA egy megbékélési törvény, így az ACA számos aspektusát nem tudja kezelni. De ez sok különbség a HR3762-től. Az AHCA-t a bizottsági meghallgatások során ugyanazon a héten jelölték ki, és a következő hat héten belül több módosítást is felvetettek a Házban május 4-én elfogadott intézkedés előtt 217-213 szavazat útján.

A Kongresszusi Költségvetési Hivatal azt tervezte, hogy az AHCA 337 milliárd dollárral csökkenti a szövetségi hiányokat, de a nem biztosított lakosság 24 millió euróval nő a következő évtizedben. A CBO a jogszabály módosítását követően március 20-án módosította, becslése szerint a módosított jogszabályok csak 150 milliárd dollárral csökkentenék a szövetségi hiányokat, de még mindig azt eredményeznék, hogy a nem biztosított lakosság 24 millióval nő. Áprilisban és májusban több további módosítást is felvettek, de a Ház az intézkedésről szavazott, mielőtt a CBO-nak ideje lenne befejezni az említett módosítások hatásának elemzését.

Az AHCA-t eredetileg március 24-én szavazásra bocsátották, de több órás vita után húzódtak meg azon a napon, amikor nyilvánvaló volt, hogy nem volt elég támogatás ahhoz, hogy átadják. A következő hetek során bevezetett módosítások arra törekedtek, hogy támogassák a jogszabályokat, és végül igen szűk határt fejtettek ki május 4-én.

Az AHCA-t elküldték a szenátusba, miután átadta a házat, de a szenátus azt mondta, hogy valószínűleg megírják saját számlájukat, és magukba foglalják a lehető legtöbb AHCA-t. A két kamarának meg kell egyeznie a számlák közötti különbségeket, mielőtt az utolsó aláírásra elküldi az elnököt.

Itt van, mi van az AHCA-ban, attól a naptól kezdve, amikor elhaladt a házon:

• 2019 után hatályon kívül helyezi az ACA prémiumadói járadékát, és helyettesíti azokat az életkor szerinti korrekcióval járó prémiumadókkal, amelyek a magasabb jövedelemmel rendelkezőkre vonatkoznak. Az ACA adójóváírása nagyobb a kisebb jövedelműek számára, és nagyobbak azokon a területeken, ahol az egészségbiztosítás drágább. Az AHCA adójóváírása ugyanaz lesz, ha 20 000 vagy 70 000 dollárt keres, és csak az életkor alapján változik. Az átfogó hatás kisebb átlagdíj lenne. És az alacsonyabb jövedelműek és a szegényebbek kevesebbet kapnak, mint az ACA alá, míg a fiatalabbak és a magasabb jövedelemmel rendelkezők többet kapnak.
• A Medicaid expanzió 2019-ig maradna, de ezt követően befagyasztják. Az új beiratkozók nem tudnának csatlakozni, és azok, akik elvesztették az alkalmasságot, később nem tudnak újra beiratkozni. Azok a államok, amelyek 2017. március 1-jéig nem terjesztették ki a Medicaidet, nem lettek volna jogosultak a Medicaid kiterjesztésére a jelenlegi bővítési állapotok megerősített szövetségi finanszírozásával (lényegében a 19 olyan állam, amely nem bővítette a Medicaid-ot, pénzügyi ösztönzés erre, ha az AHCA-t az -i-ben adják meg). A Medicaid is átállna a jelenlegi nyílt végű szövetségi egyeztetésről az egy főre jutó összeget vagy a szövetségi kormány blokk-támogatásaitól.
• Az egyéni mandátumbüntetés visszamenőleges hatállyal megszűnik 2016 kezdetén. Ahelyett, hogy az AHCA "folyamatos lefedettséggel" rendelkezik: a 2018. évi nyitott beiratkozási időszak (2017. november 1. és 2017. december 15. között) aki egy legalább 63 napos rés után egy egyedi piaci tervet jegyez be, a díjak 30 százalékkal magasabbak lennének, mint 12 hónapra. Alternatív megoldásként, az AHCA-hoz hozzáadott MacArthur-módosítás részeként az államok képesek lennének mentességekre törekedni, amelyek lehetővé teszik a biztosítók számára, hogy az egyéni piaci pályázókra aki rés volt a lefedettségben. Mint a 30 százalékos emelkedést is, a magasabb káresemények a kórelőzmény alapján egy évig maradnak.
• Az ACA fogyasztóvédelmének többsége megváltozna, hiszen az AHCA olyan összeegyeztetési törvényjavaslat, amely csak a kiadással kapcsolatos intézkedéseket érinti (a GOP törvényhozói azt állították, hogy más rendelkezéseket az egészségügyi reformterv későbbi szakaszaiban fognak kezelni, de a nem összeegyeztethetőségi számlákat 60 szavazatra lenne szüksége a Szenátusban ahhoz, hogy kifogásolható legyen). Ugyanakkor a MacArthur-módosítás lehetővé teszi a rugalmasságot arra, hogy mentességet kérjen a lényeges egészségügyi előnyök körének megváltoztatásához, és növelje az AHCA-ban igényelt 5: 1 arányt meghaladó korosztály-arányokat (az ACA csak egy 3: 1 prémium arány az idősebb fiataloknál).
• A lefedettség még technikailag is garantált lenne, függetlenül az orvosi állapotoktól, de amint azt fentebb megjegyeztük, egyes államokban az emberek, akik a lefedettség hiánya után tervet vásárolnak az egyes piacokon, élesen magasabb díjakat tapasztalhatnak meglévő feltételeik miatt . A meglévő állapot várakozási idő és kizárások azonban tilosak. Az élethosszig tartó és az éves ellátási maximumok továbbra is tiltottak lennének az alapvető egészségügyi előnyökhöz, és a zseb maximalizálása továbbra is az alapvető egészségügyi ellátásokra lenne korlátozva. De ahogy korábban megjegyeztük, az államoknak lehetősége lenne csökkenteni az alapvető egészségügyi előnyöket, ami gyengítené a zsebküszöbön és az élettartamon, valamint az éves haszon maximálishoz kapcsolódó védelmet.

2017 május: A szenátus meg fogja fontolni az AHCA-t

Az AHCA május 4-én átadta a házat, és a szenátus felé indult. De a kezdetektől fogva a jogszabály nem kapott széles körű támogatást az érdekelt felektől, sőt a GOP jogalkotóinak teljes köréből sem. Az Amerikai Orvosi Szövetség, az AARP és az Amerikai Kórházszövetség számos más szervezetgel együtt beszédet mondott az AHCA ellen. A kongresszusok demokratikus képviselői általánosan ellenezték az AHCA-t, de republikánusokat is osztottak. Egyes konzervatív szenátus republikánusok úgy vélik, hogy az AHCA nem eléggé eléggé gyors ahhoz, hogy gyorsan hatályon kívül helyezze az ACA azon részeit, amelyeket súlyosnak tartanak (például a visszatérítendő prémium adójóváírások és a Medicaid-bővítés).

És a spektrum másik végén néhány mérsékelt republikánus szenátor fenntartásokat vagy kifejezetten nem hajlandó lemondani az ACA Medicaid terjeszkedéséről és olyan jogszabályok végrehajtására, amelyek az idősebb és az alacsonyabb jövedelmű amerikaiak számára drágábbá teszik a lefedettséget.

Most, hogy az intézkedés a szenátusnál van, sokkal nagyobb kihívást jelent, mint a házban. Még a megbékélés (amely csak 60 szavazat helyett 60 szavazatot igényel), a szenátus csak akkor engedheti meg magának, ha elveszítené két republikánusát, ha a törvényjavaslat elhalad. Amint az AHCA átadta a Házat, a szenátus jelezte, hogy valószínűleg megírják saját intézkedéseiket, útmutatást kapnak az AHCA-tól, nem pedig egyszerűen módosítják az AHCA-t. Tehát még mindig van egy jelentős jogalkotási folyamat ezzel a törvényjavaslattal, és a jövőben messze nem áll a szenátusban.

Egyéb egészségügyi reform reformja

Míg március eleje óta a figyelem az AHCA-ra összpontosult, a 2017-es ülésen számos más számlát vezettek be, amelyek mindegyike az ACA vagy annak különböző részeinek cseréjére vagy megváltoztatására irányult (ezt a szerszámot a Kaiser Family Foundation segítségével összehasonlíthatja egyesek egymás mellett)

Vessünk egy pillantást néhány olyan számlára, amelyet már 2017-ben vezettek be az AHCA előtt, és milyen hatással lenne rájuk. Ha a szenátus nem adja át az AHCA-t - vagy egy másik intézkedést, amelyhez a Ház egyetért - e számlák egyikét 2018-ban újra fel lehetne vizsgálni, mivel a republikánus törvényhozók valószínűleg nem teszik meg az ACA hatályon kívül helyezésére irányuló erőfeszítéseiket, még akkor sem, ha 2017- nem sikeres.

Szenátus számlák

A betegszabadságról szóló törvény

A betegszabadságról szóló törvényt 2017. január 23-án mutatták be Bill Cassidy (R, Louisiana) és Susan Collins (R, Maine) szenátorok.

A törvényjavaslat kompromisszumúbb, mint az elmúlt néhány év során lebegő republikánus javaslatok, mivel lehetőséget ad az államoknak arra, hogy megtartsák az ACA-t, vagy váltsanak át egy új, nagyobb rugalmassággal rendelkező rendszerre. De egy kompromisszumos törvényjavaslat nem feltétlenül kap elegendő támogatást a folyosó mindkét oldalán, és a helyettesítő jogszabályoknak legalább 60 szavazattal kell rendelkezniük a szenátusban, hogy legyőzzék a zsarukat.

A betegszabadságról szóló törvény lényegében át fogja adni az államok döntéshozatali folyamatának nagy részét, és három lehetőséget biztosítana számukra (évente az egyik lehetőségről a másikra való áttérésre):

1. Tartsa az ACA-t.
2. Az ACA legtöbb rendelkezése hatályát vesztené, de a Roth Egészségmegtakarítási Számlák (Roth HSA-k) finanszírozására felhasznált pénzalapok 95 százaléka, amelyet a támogatások, a költségmegosztási támogatások és a Medicaid állami terjeszkedés fizetésére fordítottak volna, a jogosult állami állampolgárok számára. A nem biztosított lakosok automatikusan beiratkoznak az alapvető, magasan levonható egészségügyi tervekbe (az automatikus beiratkozás az egyéni megbízás helyébe lép).
3. Az ACA legtöbb rendelkezése hatályát veszti, és az állam irányít egy új rendszer megtervezésére és fenntartására (a 2. opcióban leírt követelmények nélkül). De az állam nem kap szövetségi támogatást.

Függetlenül attól, hogy melyik lehetőséget választja az állam, a betegszabadságról szóló törvény folytatja az ACA egyes fogyasztói védelmét: az élettartam és az éves juttatási korlátok tilosak lennének, akárcsak a korábban fennálló állapotok kizárása. A lefedettség továbbra is garantált, és a fiatal felnőttek továbbra is 26 éves korig maradhatnak szülői egészségügyi tervükön . A betegszabadságról szóló törvény nem követelné meg, hogy az egészségügyi tervek lefedjék az összes ACA alapvető egészségügyi előnyét , de ehhez a mentális egészségre és a peszticidek kezelésére szükség van.

Cassidy és Collins elvárják, hogy a legtöbb állam kiválaszthatja a 2. lehetőséget. Lehetővé teszi nagyobb állami rugalmasságot a tervfelügyelet és a lefedettségi követelmények tekintetében, de jelentős szövetségi finanszírozást is biztosít, amelyet a rezidensek Roth HSA-kba helyeznek.

A betegszabadságról szóló törvény megszünteti a hagyományos HSA-k használatát, és helyettesíti őket Roth HSA-kkal. Jelenleg a HSA járulékai adómentességet élveznek, de ezek korlátozottak ( 2017-ben ), nem több, mint 3400 dollár egy egyén számára, vagyis egy 6 750 dollárért.

A Roth HSA-khoz való hozzájárulás nem lenne adólevonás, de az emberek személyenként akár 5000 dollárra is képesek lennének hozzájárulni (így egy négyéves család 20 ezer dollárral tudna hozzájárulni egy év alatt, ami messze meghaladja a 6 700 dollárt egy hagyományos HSA).

A járulékok idõnként adómentesek lennének, és adómentesen vonhatók le az orvosi kiadásokért (a Roth HSA-k e szempontjai megegyeznek a hagyományos HSA-kkal).

A Betegszabadságról szóló törvény nem mondja ki pontosan, mennyire járul hozzá a kormány az egyes Roth HSA-hoz. Várják, hogy jelentős összeg lenne, de a kormányzati hozzájárulásokra való jogosultság még a viszonylag magas jövedelemmel rendelkezőkre is kiterjedne, és a finanszírozást egy nagyobb népesség körében elterjesztenék, mint az ACA.

A Roth HSA-k (beleértve a kormányzati hozzájárulást és az egyéni hozzájárulást is beleértve) pénzét felhasználhatják az egészségbiztosítási díjak és a zsebkiadások megfizetésére.

Az Obamacare Csere törvény

Rand Paul szenátor (R, Kentucky) bemutatta az Obamacare csereügyletet (S.222) azon a napon, amikor Cassidy és Collins bemutatták számlájukat.

Paul szenátor nyíltan hitte, hogy felelőtlen lenne, ha a kongresszus elfogadná az AKA hatályon kívül helyezéséről szóló jogszabályokat, anélkül, hogy ezzel párhuzamosan hatályos jogszabályokat cserélne volna rá (ő volt az egyetlen szenátusi republikánus, aki nem szavazott a sz. hogy az ACA-t hatályon kívül kell helyezni, nem akarja folytatni a hatályon kívül helyező jogszabályokat, amelyek nem tartalmazzák a helyettesítő jogszabályokat).

Paul is ellentétes volt a republikánus kollégáival az AHCA felszabadításának idejében, és hangoztatta, hogy a törvényjavaslatot titokban készítik (a számlák általában nem nyilvánosak, amíg nem kerülnek be a bizottságba, de Paul szerette volna lásd a jogszabályokat, amelyeket a házi republikánusok készítettek).

Az AHCA ellenére továbbra is "Obamacare-Lite" -nek nevezte, és megismételte vágyát az ACA teljes visszavonására.

Így működhet a Paul's Obamacare Csere Act:

• Az ACA megbízatásainak egy részét hatályon kívül helyeznék, beleértve az egyéni és munkáltatói mandátumokat, a garantált kibocsátási és közösségi minősítési rendelkezéseket, valamint az alapvető egészségügyi ellátások követelményeit. Ennek eredményeképpen az embereknek nem kellene biztosítékot vásárolniuk, a munkáltatóknak nem kellene biztosítást nyújtaniuk, az egészségbiztosító társaságok megtagadhatják az alkalmazások vagy a kérelmezők kórtörténetén alapuló díjak emelését, és olyan tervek, amelyek nem tartalmazzák a különböző alapvető egészségügyi előnyöket (ezek a tervek kevésbé költségesek lennének, de a fogyasztókat is lefedettség nélkül hagynák, ha végül olyan kezelést igényelnének, amelyre a terv nem vonatkozik).
• Létezik egy kétéves kezdeti nyitott beiratkozási időszak, amely alatt a már meglévő feltételekkel rendelkezők képesek lennének lefedettséget vásárolni az egyes piacokon. Ezután a lefedettség csak akkor garantálható, ha nem folyamatos orvosi biztosítást nyújtanak azok számára, akik folyamatos lefedettséget tartanak fenn. Azok számára, akik a munkáltatótól kapnak biztosítást, a HIPAA szabályai alkalmazandók, ami azt jelentené, hogy a tervek már meglévő feltételes várakozási időre kényszerítenék az új belépők számára, akik nem tartották folyamatosan a lefedettséget, mielőtt a munkáltatói tervbe beiratkoznának.
• Azok a magánszemélyek, akik megvásárolják saját egészségbiztosításukat, levonhatják a prémiumköltséget jövedelmeikről és bérszámadáikról (jelenleg a szabályok korlátozzák az egyéni egészségbiztosítást igénybe vevőket , míg a munkáltató által támogatott egészségügyi tervek használhatják az adózás előtti adót alapok a díjaik kifizetésére).
• Nem lenne visszatérítendő, legfeljebb 5000 dollár adójóváírás az egészségmegtakarítási számlák (HSA-k) hozzájárulásának ösztönzésére. Nem visszatérítendő azt jelenti, hogy a hitel csak akkor áll rendelkezésre, ha ellensúlyozza az adónak a tartozás összegét, és nem lehet nagyobb annál az adónál, amelyet az adott személynek az adott évre meg kell fizetnie. Ez ellentétes az ACA prémium támogatásával , amely visszatérítendő adójóváírás; ha az ACA adójóváírás több, mint adót fizet, az IRS megadja a különbséget.
• Többé nem lesz felső határa arra, hogy mennyit tudna hozzájárulni egy HSA-hoz. A HSA hozzájárulásokat még olyan személyek is megtehetnék, akik nem részesülnek nagymértékben levonható egészségügyi tervek alatt, és a HSA alapok felhasználhatók az egészségbiztosítási díjak kifizetésére.
• Az egészségbiztosítók képesek lennének állami tervek szerint értékesíteni a terveket. A törvényjavaslat megjegyzi, hogy az egészségbiztosítási termékeket szabályozó állami jogokat helyettesítenék, így az államok nem hagyhatják el az államon kívüli szubparciós tervek tiltását az államon belüli értékesítéstől.

Az ObamaCare hatályon kívül helyezéséről szóló törvény

Január 12-én, Ted Cruz szenátor (R, Texas) bemutatta az S.106-ot, az ObamaCare hatályon kívül helyezéséről szóló törvényt. Ez egy egyoldalas számla, amely egyszerűen felszólít arra, hogy 2018. január 1-jétől teljes mértékben hatálytalanítsák a megfizethető ápolásról szóló törvényt, és mindent vissza kell térni ahhoz az esethez, amikor az ACA soha nem került volna hatályba.

Ez a törvényjavaslat sosem kapná meg a szükséges kétpárti támogatást, de Cruz számára ez a lehetőség, hogy nyilvántartásba vegye a törvény teljes körű hatályba léptetésére irányuló intézkedést, így felkéri az alkotmányosokat, akik szeretnék látni az ACA hatályon kívül helyezését.

House Bills

Januárban számos további törvényjavaslatot vezettek be a képviselőházba, amelyek mindegyike az ACA egyes aspektusainak hatályon kívül helyezését vagy megváltoztatását célozza meg, vagy annak végrehajtását:

HR708 , a "2017-es állami korhatár rugalmassági törvény", amelyet Larry Bucshon republikánus (R, Indiana, 8. kerület) vezetett be. Ez a törvényjavaslat 2018 januárjában lép hatályba, és lehetővé tenné az egészségbiztosítási szolgáltatók számára, hogy ötéves arányt alkalmazzanak az idősebb regisztrálók árazási tervei esetén. Más szóval, egy 64 éves pályázót akár ötször is lehet felszámolni, mint egy 21 éves pályázó. Az ACA az arányt legfeljebb háromra korlátozza.

HR628 , a 2017-es létező előfordulási feltételekről szóló garantált egészségügyi lefedettségről, amelyet Rodney Davis (R, Illinois, 13. kerület) vezetett be. Ez a törvényjavaslat célja, hogy megóvja az embereket a lefedettség megtagadásaitól vagy kizárásaiból a már meglévő feltételek miatt. Hatályba lépne, ha és amikor az ACA hatályát veszti. Ehhez a csoportos és egyéni egészségügyi terveknek meg kellett volna felelniük minden jelentkezőnek, már nem létező feltétel nélküli kizárás nélkül. Az ACA-hoz hasonlóan ez lehetővé tenné a biztosítóknak, hogy évente nyitott beiratkozási időszakokat és különleges beiskolázási időszakokat biztosítsanak a minősítő események által.

A HR710 , a 2017-es "Egészségügyi Lefedettségi Állami Rugalmassági Törvény", amelyet Rep. Bill Flores (R, Texas, 17. Kerület) vezetett be. Ez a törvényjavaslat 2018 januárjában lép hatályba, és lerövidíti a késedelmes egészségbiztosítási díjak türelmi idejét. Az ACA szerint azok a személyek, akik prémium támogatásban részesülnek, három hónapos türelmi idővel rendelkeznek, ha lemorzsolódnak a prémiumukról (a három hónap végéig teljes mértékben be kell fizetniük, nem lehetnek örökösen három hónap múlva). A HR710 a türelmi idõt 30 napra rövidebbé teheti, kivéve, ha az állami jog más türelmi idõvel rendelkezik. Lényegében a kegyelmi idő mindenki számára megegyezik, függetlenül attól, hogy támogatást kapnak-e (jelenleg a legtöbb állam türelmi ideje azoknak, akik nem kapnak támogatást, nagyjából 30 nap).

HR706 , a 2017-es " tervellenőrzési és igazságossági törvény", amelyet Marsha Blackburn (R, Tennessee, 7. kerület) vezetett be. Ez a törvényjavaslat azt jelentené, hogy a nyílt beiratkozástól (azaz a minősítő esemény által kiváltott speciális beiratkozási időszak alatt) beiratkozó személyek számára kötelezően be kell jelentkezniük a minősítő esemény igazolására. Ez vitatott kérdés az elmúlt néhány évben, és a szövetségi kormány fokozta a minősítő események ellenőrzését 2016-ban, azon aggodalmak közepette, hogy az emberek potenciálisan "rendszeresen játszhatnak", amikor az ellenőrzésre nincs szükség.

HR184 , a "Protect Medical Innovation Act of 2017", amelyet a Rep. Erik Paulsen (R, Minnesota, 3. kerület) vezetett be. Ez a törvényjavaslat hatályon kívül helyezi az ACA orvosi eszközadóját, a 2017. december 31-ét követő összes értékesítés esetében.

HR173 , a 2017-es "Középosztályú Egészségügyi Juttatások Törlési Törvénye", amelyet Mike Kelly Rep. Vezetett be (R, Pennsylvania, 3. kerület). Ez a törvényjavaslat hatályon kívül helyezi az ACA Cadillac adóját . 2018-ban lépne életbe, bár magának a Cadillac-adónak nem kell 2020-ig alkalmazni.

HR 247 , a 2017-es "Egészség megtakarítási számla bővítési törvény", amelyet Dave Brad (R, Virginia, 7. kerület) vezetett be. Ez a törvényjavaslat növelné a HSA-k maximális hozzájárulási összegét, és lehetővé tenné az embereknek, hogy hozzájáruljanak a HSA-hoz, még akkor is, ha nincs magasan levonható egészségügyi terve. Ezenkívül lehetővé tenné az emberek számára, hogy a HSA pénzeszközeit az egészségbiztosítási díjak kifizetésére használják fel, a HSA pénzeszközeit ismét használják over-the-counter gyógyszerekhez, és csökkentsék a büntetést, ha a HSA pénzeszközöket nem orvosi költségekre használják (jelenleg 20 százalék, és 10 százalékra tér vissza, ahogyan az ACA előtt volt).

HR285 , a "Egészségügyi adókedvezmény és mandátum visszavonásáról szóló törvény", amelyet R. Michael R. Turner (R, Ohio, 10. Distrit) vezetett be. Ez a törvényjavaslat hatályon kívül helyezi az ACA egyéni megbízatását és munkáltatói mandátumát. Tehát az emberek nem kötelesek az egészségbiztosítást fenntartani, és a munkáltatók nem kötelesek ezt biztosítani.

Mindegyik törvényjavaslat az ACA konkrét rendelkezéseire irányul, vagy a törvény végrehajtását a későbbi rendeletek révén (például a HHS-nek meg kellett adnia a különleges beiratkozási időszakokra vonatkozó speciális követelmények és részletek meghatározását, és először is a a becsületrendszert, nem pedig a minősítő események bizonyítását.

Egy Word From

Az AHCA jelenleg a szenátus, és nem tudjuk, mi lehet a jövője. Nem mondhatjuk biztosan, hogy az ACA-t valaha hatályon kívül helyeznék vagy helyettesítenék, bár ez a legtöbb republikánus törvényhozó általános célja, és mindkét kongresszusi kamarában többségi szavazattal rendelkeznek.

De a párt nem keveredett össze a megoldás körül, és a republikánusok szenátorai között jelentős ellentmondás van az előretekintés szempontjából. A demokratikus törvényhozók megfogadták, hogy megakadályozzák az ACA hatályon kívül helyezését, és mindaddig, amíg három republikánus szenátorral megegyeznek velük, hatályon kívül helyezi a jogszabályokat.

Egyelőre semmi sem változott, és az ACA még mindig a föld törvénye.

> Források:

> Cassidy.Senate.gov. Betegszabadságról szóló törvény. Bill a páciensek választásának javítására, lehetővé téve az államok számára, hogy elfogadják a megfizethető egészségbiztosítási törvény piaci alapú alternatíváit, amelyek növelik a megfizethető egészségbiztosításhoz való hozzáférést és csökkentik a költségeket, miközben fontos fogyasztói védelmet biztosítanak és javítják a betegellátást . Bevezették 2017. január 23-án.

> Congress.gov. S.106. ObamaCare hatályon kívül helyezéséről szóló törvény. Bevezették 2017. január 12-én.

> Congress.gov. S.222, Obamacare Csere törvény. Bevezetés: 3017. január 24.