Az IBD-vel kapcsolatos bakteriális fertőzésekre szükség lehet az antibiotikum kezelésére
A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében a gyógyszereket általában úgy írják le, hogy megnyugtassák a vastagbélben fellépő gyulladást. Az orvosi terápiát tipikusan hosszú távra írják fel, fenntartó gyógyszerekkel a fellángolások megelőzésére. Gyors hatású gyógyszerek rövid távon adhatók be az aktív felszabadulás kezelésére. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak az azulfidin (szulfaszalazin), az Asacol ( mesalamin ), az Infliximab (Remicade), a Humira (adalimumab) és a prednizon .
A legtöbb esetben a fekélyes vastagbélgyulladást orvosi kezeléssel lehet ellenőrizni.
Mennyire gyakoriak az UC kezelésére használt antibiotikumok?
Az antibiotikumokat általában nem használják a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére, de bizonyos körülmények között alkalmazzák őket. Különösen alkalmazhatók ilyen bonyodalmak kezelésére, mint a bélperforáció vagy toxikus megakolon .
Az antibiotikumok alkalmazásával kapcsolatos további információkért UpToDate-re , az orvosok és betegek által használt megbízható elektronikus hivatkozásokra hivatkoztam. Olvassa el az antibiotikumoknak a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére vonatkozó bizonyítékok összefoglalását.
"Ulceratív colitis - A keskeny spektrumú antibiotikumok kontrollos vizsgálata a fekélyes vastagbélgyulladásban nem mutatott konzisztens haszonnal, így kis mértékben, bármennyiben szerepe van az aktív betegség kezelésében, kivéve esetleg olyan betegeknél, akik a hagyományos gyógyszerekkel szemben rezisztensek, vagy a fulmináns amelyekben segíthetnek megakadályozni az életveszélyes fertőzést.A fejlődő bizonyítékok azt mutatják, hogy a széles spektrumú rifaximin vagy az antibiotikumok kombinációja szerepet játszhat a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében, ám a kiterjedtebb vizsgálatoknak meg kell erősíteniük ezeket az előzetes eredményeket. "
Amikor antibiotikumokat használnak a fertőzés kezelésére, segít megismerni, hogy melyik baktérium okozza a fertőzést, mert ez a tudás segít az orvosnak kiválasztani az antibiotikum típusát, amely a leginkább előnyös lehet. A keskeny spektrumú antibiotikumok azok, amelyek csak bizonyos baktériumtörzsek ellen hatnak.
A széles spektrumú antibiotikumok azok, amelyek hatékonyabbak a baktériumok több típusával szemben.
Jelenleg nincs elegendő bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az antibiotikumok hasznosak lennének a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében. Néhány tanulmány előnyös lehet, míg mások bizonyították, hogy nincs előny. A széles spektrumú antibiotikumok esetében ez még mindig felmerülő ötlet, és jelenleg nincs elegendő bizonyíték a hatékonyságra vonatkozó döntésre.
Antibiotikumok alkalmazása egyes esetekben
Egyes esetekben súlyos fekélyes vastagbélgyulladás, vagy ha minden más gyógyszeres kezelés meghiúsult, az antibiotikumok kipróbálhatók annak érdekében, hogy segítsen egy betegnek, aki nagyon beteg, és nincs sok más jó lehetősége. Mindez azt jelenti, hogy jelenleg az antibiotikumok nem olyan gyógyszerfajta, amelyet valószínűleg a fekélyes vastagbélgyulladás rutinszerű kezelésére használnak, mivel nem bizonyították hatásosnak.
Az antibiotikumok szerepet játszanak az IBD fejlesztésében?
Egyes kutatók szerint az antibiotikum-használat és a gyulladásos bélbetegség (IBD) kialakulása összefüggésbe hozható. Ez az elmélet még nem bizonyított, csak néhány tanulmány és anekdotikus bizonyíték (személyes megfigyelések vagy elszigetelt esetek) támogatja. Az IBD-vel kezelt embereket néha az antibiotikumok alkalmazása ellen ajánlják, ha nem feltétlenül szükségesek az antibiotikum okozta hasmenés kockázata miatt.
Szeretne többet megtudni? Lásd UpToDate téma, "Beteg információk: Ulceratív vastagbélgyulladás", további mélyreható orvosi információk.
Forrás:
Sartor RB. "Antibiotikumok a gyulladásos bélbetegségek kezelésére". UpToDate .