A HIV megfelelő kezeléséhez számos orvosi vizit során rutinszerűen végeznek vérvizsgálatokat. Amikor bemutatják ezeknek a teszteknek az eredményeit, a legtöbb ember megvizsgálja a CD4 számukat és a vírus terhelését, és nagyjából felhúzza a többit. És még ha egyes nevek vagy számok is értelmesek, akkor gyakran nehéz megérteni, hogy mit jelentenek, vagy hogyan vonatkoznak rád, mint egyénre.
A lényeg az, hogy ezek a rutinvizsgálatok ugyanolyan fontosak, mint a HIV-specifikusak. Ők előre jelezhetik a fejlődő fertőzést, vagy mérhetik az előírt gyógyszeres kezelésre adott válaszukat, észlelve vagy megelőzve azokat a mellékhatásokat, amelyek néha előfordulnak. A kulcsfontosságú tesztek közül néhány alapvető megértése révén jobban képes lesz részt venni a HIV folyamatos kezelésében olyan módon, amely mind proaktív, mind tájékozott.
Mi a "normális" eredmény?
Egy laboratóriumi jelentés olvasása során az eredményeket általában numerikus értékben fejezik ki. Ezeket az értékeket a jelentésben felvázolt "normál" tartományhoz hasonlítjuk össze, amelyet magas és alacsony értékkel jelöltünk meg. Figyelembe kell venni azokat az értékeket, amelyek kívül esnek a normál tartományon, mivel potenciális aggodalomra adhat okot. A rendellenes értékeket néha félkövéren kiemelik, vagy "H" jelzéssel magasra és "L" jelzésre alacsony értékre.
A normál tartomány azon értékeken alapul, amelyeket az adott régióban az általános lakosságon belül talál.
Mint ilyen, nem mindig tükrözik azt, ami "normális" lenne a HIV-fertőzött személy számára. Ha az eredmény kívül esik a várható tartományon, akkor ez nem feltétlenül okoz riasztást. Egyszerűen beszélje meg orvosával, aki jobban tudja meghatározni jelentőségét.
Fontos megjegyezni azt is, hogy az eredmények laboratóriumi vagy laboratóriumi jellegűek lehetnek, akár tesztelési módszerek, akár tesztelő berendezések miatt.
Ezért a legjobb, ha ugyanazt a laborot használod az összes teszthez. Ezzel egyidejűleg megpróbálja elvégezni a tesztjeit minden látogatáskor többé-kevésbé. A szerológiai értékek természetesen ingadozhatnak egy nap folyamán, ahogyan akkor is, ha egy személy beteg, elhasználódott vagy nemrég vakcinázott. Ha nem érzi jól magát a tesztek napján, akkor érdemes fontolóra venni egy új nap átütemezését, amikor jobban érzi magát.
Teljes vérkép
A teljes vérkép (CBC) megvizsgálja a vér kémiai és összetételét. A vizsgálatok panelje az oxigént és a szén-dioxidot a szervezetben, valamint a fertőzést gátló sejtekkel és a vérzés megállításával foglalkozó sejteken vizsgálja.
A CBC segítséget nyújt a fertőzés, vérszegénység, autoimmun betegség és számos egyéb egészségügyi probléma diagnosztizálásában. Az anémia egyike a Retrovir (AZT) mellékhatásainak, amelyek közül például a teszt képes azonosítani a gyógyszer által okozott csontvelő-szuppressziót.
A CBC komponensei között szerepelnek:
- Hemoglobin (Hb) - Ez a fehérje megtalálható a vörösvérsejtekben, amely kötődik az oxigénhez és közvetlenül a szövetekhez szállítja. Alacsony hemoglobin értékek társulnak a vérszegénységgel. A vas kiegészítőket néha enyhébb veseelégtelenségben szenvednek.
- A vérlemezkék (PLT) - Ezek a sejtek felelősek a vérzés megállításához. Bár a HIV-fertőzöttek gyakran alacsonyabb PLT-értékekkel rendelkeznek, mint az általános lakosságnál, amikor enyhe, ezek az értékek általában nem jelentenek aggodalmat. Mind a nukleozid reverz transzkriptáz (NRTI), mind a HIV maga társulhat a csökkent PLT-szintekhez (thrombocytopenia), valamint a HIV-vel kapcsolatos betegségekhez, mint például a limfóma és a mycobacterium avium komplex (MAC) .
- Fehérvérsejtszám (WBC) - A fehér vérsejtek (leukociták) a fertőzést gátló sejtek teste. Bár az alacsonyabb WBC nem ritka a HIV-fertőzötteknél, a jelentősen alacsonyabb szintek komoly fertőzés jele lehet. A CD4 limfociták a WBC-t alkotó sejtek közé tartoznak. Mások közé tartoznak a neutrofilek (amelyek célozzák a baktériumokat és más idegen testeket), az eozinofileket (paraziták, allergiák) és a basophileket (felelősek a histaminák hideg vagy allergiás reakciók esetén történő felszabadításáért).
Vérzsírok
Ezeket a teszteket a különböző zsírok (vagy "lipidek") szintjének mérésére végzik a vérben, beleértve a koleszterint és a triglicerideket . A HIV maga is kapcsolódik a triglicerid és az LDL koleszterin szintjének ("rossz koleszterinszint"), valamint a HDL-koleszterin ("jó koleszterinszint") csökkenéséhez.
Egyes antiretrovirális szerek, például proteázgátlók (PI-k) , szintén befolyásolhatják a lipidszinteket. Ezeknek az értékeknek a figyelése különösen fontos a HIV-fertőzötteknél, mivel közel 50 százalékkal nagyobb esélyük van a szív- és érrendszeri megbetegedések kialakulására, mint az általános lakosság.
A különböző lipidek a következők:
- Alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL) - A kis sűrűségű lipoprotein hordozza a koleszterint a májtól a test más részeibe, és az artériák eltömődéséhez kapcsolódik. Ha egy személy emelte az LDL szintjét, táplálkozási változásokat és / vagy koleszterincsökkentő gyógyszereket lehet feltüntetni, különösen a PI-k esetében.
- Nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL) - Ezzel szemben az ilyen típusú koleszterin csökkenti a szívbetegség kockázatát, segítve a rossz koleszterin eltávolítását a szövetekből és visszatelepítve a májba az anyagcserére.
- Trigliceridek - Ez a zsír egy olyan formája, amelyet a szervezet energiára tárol. A trigliceridek magas szintje jellemzően metabolikus szindrómához vagy hasnyálmirigy-gyulladáshoz társult.
Májfunkciós tesztek
Ez egy tesztcsomag, amely megméri a máj működését. A máj a zsír, szénhidrátok és fehérjék anyagcseréért felelős szerv, valamint az emésztéshez szükséges biokémiai anyagok előállítása. Ezek a vizsgálatok segíthetnek a májbetegség vagy a hepatitis azonosításában, valamint a kábítószerek, az alkohol vagy más mérgező anyagok használatából eredő károkhoz.
A máj mérgező anyagként ismeri fel a gyógyszereket, és mint ilyen, a méregtelenítő funkciójának részeként kezeli őket. Ez időnként "túlmunka" a májat, ami károsodást okoz (májbetegség). A Viramune (nevirapin) vagy a Ziagen (abakavir) betegek néhány betege túlérzékeny reakciót tapasztalhat, amely általában a hepatotoxicitást eredményezheti a kezelés megkezdésének első heteiben vagy hónapjaiban.
Ráadásul a HIV-fertőzött amerikaiak közel egyharmada együtt fertőződik hepatitis B (HBV) vagy hepatitis C (HCV) fertőzéssel . Az LFT ellenőrzése kulcsfontosságú a fertőzések azonosításához.
Ismert tesztek:
- Az alanin aminotranszferáz (ALT) -ALT egy enzim, amely a májban található. Ezt a vizsgálatot májkárosodás vagy hosszú távú betegség kimutatására használják. Az emelkedett ALT-szintek aktív hepatitisfertőzést mutathatnak. A vírusos májgyulladás mellett az over-the-counter gyógyszerek és a gyógynövény-gyógyszerek néha növelhetik az ALT-szinteket, valamint az alkoholt, a szabadidős drogokat és még a nagy dózisú A-vitamint is.
- Az aszpartát aminotranszferáz (AST) -AST az izmokban és szövetekben előállított enzim, beleértve a májat is. Ezt a vizsgálatot az ALT-vel együtt használják az aktív vagy krónikus májproblémák azonosítására. Ha mindkettő emelkedett szintje van, valószínűleg jelen van valamilyen májkárosodás.
- Alkáli foszfatáz (ALP) - A máj egyik legfontosabb funkciója az, hogy epét termel, ami segíti a zsír emésztését. Az ALP egy olyan enzim, amely a máj epevezetékében található. Ha az epefolyadék lelassul vagy akadályozódik, az ALP szintek megnövekednek. A markánsan felemelt ALP-szintek máj- vagy epehólyag-problémát jelenthetnek, akár egy elzáródás (például az epekövek) vagy fertőzés okozta. Az emelkedett alkalikus foszfátszintek csontproblémát is mutathatnak. Az orvosi szolgáltató arra törekszik, hogy megértse, miért magas a szintje, és hogy a növekedés máj vagy csont okozta-e.
- Bilirubin-Bilirubin egy sárgás anyag, amely az epében megtalálható. Az emelkedett bilirubinszintek az aktív hepatitiszfertőzésben fellépő sárgaságot okozzák. A HIV-gyógyszer Reyataz (atazanavir) egyes emelkedett bilirubinszinteket is okozhat, ami a bőr és a szem sárgulását eredményezi. Bár ez általában nem tekinthető ártalmasnak vagy májproblémára utaló jelenségnek, lehet aggodalomra okot adó, hogy érinti.
Vesefunkciós tesztek
Ezek a tesztek, amelyek mérik a veseműködést, amely szerves részét képezi a húgyutaknak, vér szűrőként működik és segít az elektrolitok szabályozásában, a test pH-értékében és a vérnyomásban. Ezek a vizsgálatok képesek azonosítani a nephropathiát - a vesék károsodását vagy betegségét -, vagy diagnosztizálni a gyógyszerek és egyéb anyagok által okozott működési zavarokat.
A HIV-vel összefüggő nephropathia összefügg a halálozás fokozott kockázatával, világszerte mintegy 12 százalékos incidenciával. Számos gyógyszer hatással lehet a vesére, ezért a veseműködést rendszeresen ellenőrizni kell. Ez különösen fontos bármely tenofovir-tartalmú HIV-gyógyszer esetében (pl. Truvada , Atripla ), mivel ismert, hogy veseelégtelenséget okoz, sőt meghibásodást okoz néhány betegben.
Mit kell keresni:
- A kreatinin-kreatinin az izomanyagcserét mellékterméke, amely meglehetősen állandóan termelődik és a vesén keresztül ürül. A kreatinin-szint változása jelezheti a vesék problémáját, de lehet, hogy bizonyos gyógyszerek vagy over-the-counter kiegészítők, például kreatinin-boosterek, amelyek a teljesítményi sportolók körében népszerűek.
- A karbamid a fehérje-anyagcserét mellékterméke, amely a vizeletből kiválasztódik. A magas karbamidszintek utalhatnak a veseelégtelenségre, vese toxicitásra vagy dehidrációra.
- Becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) - Ez a vizsgálat becslése szerint a vese vérének mennyisége percenként. A csökkenő értékek a vesekárosodást jelzik. Ezeknek az értékeknek a figyelése különösen fontos azoknál a gyógyszereknél, amelyek hatással lehetnek a vesére
> Források:
> Iszlám, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et al. "A szív-és érrendszeri betegségek relatív kockázata a HIV-fertőzöttek körében: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis." HIV Medicine. 2012. március 13 .; 13 (8): 453-468.
> Alter, M. "Vírusos hepatitis és HIV-fertőzés epidemiológiája". Journal of Hepatology. Vírusos hepatitis részlege, Egyesült Államok Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.
> Az Egyesült Nemzetek HIV / AIDS-programjának közös programja (UNAIDS). "2015 UNAIDS jelentés a globális AIDS-járványról ". Genf, Svájc; ISBN: 978 92 4 1508934.