A kábítószer megakadályozza a HIV-t a sejt genetikai gépének eltérítéséből
Osztályozás
A Vitekta (elvitegravir) antiretrovirális gyógyszer , amelyet integráz inhibitorként osztályoznak, és amelyet a HIV kezelésére használnak. Az integráz inhibitorok blokkolják az integráz nevű HIV-enzimet, amelyet a HIV használ a genetikai kódolás integrálására a gazdasejt DNS-ébe. Az integráz gátlásával a vírus képtelen befejezni életciklusát és más HIV virionokat létrehozni.
A Vitekta-t az US Food and Drug Administration (FDA) 2014 szeptemberében hagyta jóvá a korábban HIV-terápiában részesülő felnőttek számára.
Az Elvitegravir a fix dózisú kombinációs gyógyszer Stribild (más néven "Quad Pill" néven is ismert) és a Geneviának nevezett Stribild második generációs változata.
Kábítószer-készítmény
A Vitekta két tablettázó készítményben kapható:
- 85 mg-os, ötszög alakú, filmtabletta, zöld színű, egyik oldalán dombornyomásos "GSI" és "85".
- 150 mg-os, háromszög alakú, filmtabletta, zöld színű, egyik oldalán domborított "GSI" és "150".
Adagolás
A Vitekta-t mindig a HIV proteáz inhibitor (PI) és a Norvir (ritonavir) kombinációs terápiában kell felhasználni, amely "erősítő" szer, amely kiterjeszti a kísérő gyógyszerek koncentrációját a vérben. A Vitekta-t étellel kell bevenni.
Az ajánlott adagolás a következőképpen változik:
| Vitekta adagolás | Proteázgátló dózis | Norvir (ritonavir) dózis |
| 85 mg naponta egyszer | Reyataz (atazanavir) 300 mg naponta egyszer | 100 mg naponta egyszer |
| 85 mg naponta egyszer | Kaletra (400 mg lopinavir + 100 mg ritonavir) naponta kétszer | Nem szükséges, mivel a ritonavir már szerepel a Kaletra készítményben |
| 150 mg naponta egyszer | Prezista (darunavir) 600 mg naponta kétszer | 100 mg naponta kétszer |
| 150 mg naponta egyszer | A Lexiva (fosamprenavir) 700 mg naponta kétszer | 100 mg naponta kétszer |
| 150 mg naponta egyszer | Aptivus (tipranavir) 500 mg naponta kétszer | 200 mg naponta kétszer |
Gyakori mellékhatások
A III. Fázisú humán klinikai vizsgálatokban számos potenciális mellékhatást észleltek a Vitekta-t szedő betegeknél. A leggyakoribb események, amelyek a kísérleti résztvevők legalább 2% -ában jelentek meg:
- Hasmenés
- Hányinger
- Fejfájás
Kevésbé gyakori mellékhatások közé tartoznak a hasi fájdalom, emésztési zavar, kiütés, fáradtság és hányás. A mellékhatások általában átmenetiek voltak, néhány beteg esetében pedig a kezelés intoleranciája miatt megszűnt.
Kábítószer ellenjavallatok
A Vitekta-t nem szabad a következő gyógyszerekkel vagy gyógynövény-kiegészítőkkel együtt szedni:
- Hepatitis C gyógyszeres kezelés: Invicek, Victrelis
- Rifampin-alapú anti-tuberkulózis gyógyszerek: Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin (helyettesítő Mycobutin)
- Orbáncfű
Mindig tájékoztassa kezelőorvosát az esetleges antiretrovirális terápia megkezdése előtt bármely gyógyszerről vagy pótlólag előírt vagy nem előírt gyógyszerkészítményről.
Antiretrovirális gyógyszerkölcsönhatások
A Vitekta alkalmazása a következő antiretrovirális gyógyszerekkel vagy a kísérő gyógyszer terápiás hatásának elvesztésével vagy a mellékhatások növekedésével járhat:
- A Sustiva (efavirenz) nem adható együtt Vitetkta-val.
- A Viramune-t (nevirapin) nem szabad együtt adni Vitekta-val.
- A Videx (didanozin) adagot egy órával a Vitekta adagját megelőzően vagy két órával kell bevenni.
- A Tybost (cobicistat), a Norvirhoz hasonló stimuláló szer nem alkalmazható Vitekta-val, ha proteázgátlóval együtt adják.
Egyéb szempontok
Az antacidok megakadályozhatják a Vitekta megfelelő felszívódását. Ha over-the counter antacidet használ (pl. Rolaids, Tums, Magnesia-tej), javasoljuk, hogy két órával az Evotaz adagja előtt vagy után vegyen be.
A nőknek tanácsot kell adniuk orvosuknak, ha fogamzásgátló tablettákat szednek vagy terveznek. A Vitekta, ha Norvirral együtt alkalmazzák, jelentősen csökkentheti az etinil-ösztradiol / norgestimate hormonális fogamzásgátlók plazmakoncentrációját.
Nem hormonális fogamzásgátlás alternatív módszerei ajánlottak. Soha ne növelje a hormonális fogamzásgátló adagokat. Azt javasoljuk, hogy az ápoló anya nem szoptat, ha HIV-pozitív, mivel potenciálisan továbbítja a vírust a csecsemőnek.
A Vitekta laktózt tartalmaz, ezért tanácsos tájékoztatni kezelőorvosát, ha laktóz-intoleráns.
Forrás:
Az USA Food and Drug Administration (FDA). " VITEKTA - TELJES ELŐÍRÁSI INFORMÁCIÓK". Silver Srpring, Maryland; 2015. február 3-án érhető el.
FDA. "Az FDA jóváhagyja az új kombinációs tablettát a HIV kezelésére néhány beteg számára." Silver Spring, Maryland; 2012. augusztus 27-én kiadott sajtóközlemény.
Gilead Sciences. " Genvoya - A tájékoztatásra vonatkozó információk legfontosabbjai." Foster City, Kalifornia; 2015. december 14-én lépett be.