A Down-szindrómás betegek mintegy 16% -ánál vannak lisztérikusak is.
Azok a betegek, akik Down-szindrómával rendelkeznek, egy közös genetikai rendellenesség, általában olyan cukorbetegségben fordulnak elő, amely jóval magasabb az általános populációban. Tény, hogy a lisztérzékenység akár 100-ból akár 16 embert is érinthet Down-szindrómával.
Miért történik ez? Sajnos az orvosok nem biztosak. De a két feltétel közötti szoros kapcsolat olyan dolog, amit a Down-szindrómában szenvedő szülők és gondozóknak meg kell érteniük, hogy a cöliákia tüneteit felkutassák és szükség esetén elvégezhessék a megfelelő vizsgálatokat .
Down-szindróma kockázati és egészségügyi problémák
A Down-szindróma a génjeivel kapcsolatos probléma. Mindenkinek 23 pár génje van (az anyjától mindkét párnak csak az a fele érhető el, és az apjától fél fele), de a Down-szindrómában szenvedőknek extra genetikai anyaguk van egy adott génpárban: a 21. pár. Ez vezet ahhoz, amit a genetikusok "triszómiának 21" -nek neveznek, a Down-szindróma technikai megnevezésére.
Az extra genetikai anyag származhat akár anyád tojásából vagy az édesapja spermájából, és a Down-szindróma kockázata az anya (esetleg az apa, bár nem minden kutató nézete szerint) emelkedik. Az Amerikai Egyesült Államokban évente mintegy 700-an született gyermek - körülbelül 6000 csecsemő összesen - egy Down-szindrómát tartalmaz.
A Down-szindrómában szenvedőknek megkülönböztető arcvonásuk van , beleértve a mandula alakú szemeket, a kis füleket és a szájat, valamint egy kisebb fejet, amely hajlékony a hátsó lapon.
Alacsony izomtónusúak is lehetnek, és gyakran tapasztalják az egészségi problémákat a látás és a halláskárosodástól kezdve a szívhibákig. A Down-szindrómás gyermekek és felnőttek valamilyen értelmi fogyatékossággal rendelkeznek, bár ezek szintje személyenként változhat.
Az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémák szintén gyakoriak Down-szindrómában.
A Down-szindrómával szülött csecsemők nem rendelkeznek teljesen fejlett anusszal (ami a műtét után azonnal kijavítható). A Down-szindrómás betegek körülbelül 5-15% -ának van olyan állapota, mint a Hirschsprung-kór, amely akkor következik be, amikor a vastagbél nem működik megfelelően. Ez szintén műtéti beavatkozást igényelhet a vastagbélnek, amely nem működik.
A lisztérzékenység: egy másik genetikai állapot
Mint a Down-szindróma, a cöliákia genetikai állapot - általánosságban elmondható, hogy legalább egy "lisztérzékeny gént" kell kifejlesztenie az állapot kialakulásához. Vannak azonban más tényezők is, amelyek közül néhány kutatók még nem azonosították. Nem mindenki, akik az úgynevezett "lisztérzékenységi géneket" szedik fel a lisztérzékenységgel.
A lisztérzékenység szintén autoimmun állapot , ami azt jelenti, hogy a test egy részének támadása a saját immunrendszerével történik. Ha a lisztérzékenyek, a három gluténszemcsék egyikével készült ételek - a hínár, az árpa vagy a rozs - az immunrendszert támadják és károsítják a vékonybelet. Ez korlátozza a fontos tápanyagok elfogyasztását az élelmiszerből. A legsúlyosabb formában a lisztérzékenység súlyos alultápláltságot, vérszegénységet és a limfóma fokozott kockázatát okozhatja.
A Down-szindrómás betegeknél sokkal nagyobb a kockázata az autoimmun betegségeknek, és a kutatók úgy vélik, hogy a Down-szindrómás betegek 16% -ánál a lisztérzékenység is felmerül. Ez lényegesen magasabb, mint az általános népesség körülbelül 1 százalékos aránya. A szakértők arra késztetik a szülőket, hogy a cukorbetegséggel szűrt Down-szindrómával rendelkező gyermekek két és három év közötti cöliáiis vérvizsgálattal rendelkezzenek .
Azok a gyermekek, akik pozitív szűrővizsgálatot végeznek, endoszkópiával kell eljárniuk , hogy az orvosok közvetlenül megnézhessék és begyűjtsék a bélburok mintáit. Ez úgy hangzik, mint egy nagy ügy, de ez kulcsfontosságú a végleges lisztérzékenység diagnosztizálásához .
Szintén sok szülő, akinek a gyermekei endoszkópiai jelentést tettek, hogy gyermeke gond nélkül áthaladt rajta, és hogy a szülőknél sokkal kellemetlenebb volt, mint a gyerekeknek.
A csecsemőbetegség észlelése a kisgyermekkoron túl
Még akkor is, ha a Down-szindrómád gyermekeit csecsemő-elhárító tényezőként negatívnak tekinti, nem szabad hagynia az őrződet. Még az idősebb felnőtteknél is újonnan diagnosztizálták a cöliákot , és bármikor lehetőség nyílik arra, hogy fejlesszék a feltételeket. Ez nem csak gyermekkori állapot.
A lisztérzékenység legismertebb tünetei közé tartozik a vizes hasmenés, fáradtság, fogyás és vérszegénység . Azonban sok embernek nincsenek ezek a "klasszikus" tünetek, és helyettük olyan tünetek jelentkezhetnek, amelyek lehetnek székrekedés , ízületi fájdalom és hajhullás . A lisztérzékenységű gyermekek lassabban fejlődhetnek, mint kortársaik, és végül rövidebbek lehetnek felnőtteknél.
Problémák, mint a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség és a depresszió gyakoribbak lehetnek a lisztérzékenységben szenvedő embereknél, és mindezek olyan betegeknél is előfordulhatnak, akiknek van Down-szindróma is.
Egy tanulmány, amelyet a Boston Children's Hospital klinikusai vezetnek, úgy találta, hogy a Down-szindróma speciális klinikák nem mindig vizsgálják a lisztérzékenység tüneteit, különösen akkor, ha ezek a tünetek nem a leggyakrabban társult "klasszikus tünetek". Ez a tanulmány a székrekedés és a viselkedési problémákat idézte, mint a leggyakrabban jelentett gyermekek gondozóinak tüneteit, akiket később a lisztérzékenységre szűrtek.
Lehetséges, hogy a lisztérzékeny betegség észrevehető tünetek nélkül is megtörténik , de két további kutatócsoport úgy találta, hogy a lisztérzékenységet előidéző embereknél valószínűbb, hogy nyilvánvaló tünetek, különösen lassú növekedés nem nyilvánvaló. Valójában egy tanulmány megállapította, hogy a Down-szindrómás gyermekek, akiket újonnan diagnosztizáltak a lisztérzékenységgel, nagy valószínűséggel a magasság és a test 10. százalékos értéke alatt lennének.
Egy másik tanulmány azonban rámutat arra, hogy tipikus lisztérzékenység, vérszegénység, hasmenés és székrekedés gyakran előfordul a Down-szindrómában a celiák nélküli gyermekeknél. Lehetségesek azok is, akiknél a lisztérzékenység alacsony pajzsmirigyfunkcióval jár, ami a Down-szindrómában szenvedő betegeknél a lisztérzékenység hiányában is előfordulhat. Ezért a kutatók szerint a gondozóknak és a klinikusoknak ébernek kell lenniük, és meg kell vizsgálniuk az állapotot.
Van néhány jó hír: egy svédországi tanulmány azt mutatta, hogy a Down-szindrómával és a lisztérzékenységgel rendelkezőknek nincs nagyobb halálozási kockázata, mint a Down-szindrómás betegeknél.
Vigyázz valakinek, aki lisztérzékenységgel jár
Sajnos jelenleg nincsenek vényköteles gyógyszerek a cöhögéses megbetegedések kezelésére. Ez változhat a jövőben, de mostanáig az egyetlen kezelés a lisztérzékenység számára a gluténmentes táplálék , amelyet a lisztérzékeny embernek követnie kell az életben.
A gluténmentes diéta viszonylag könnyű a papíron, de a gyakorlatban nehéz lehet, mert annyi étel tartalmaz glutén szemcséket. A cöliákos betegek főzésénél figyelmesen olvassa el a címkéket, és óvja a konyhában a glutén keresztszennyezést.
Valójában egyes családok a háziorvosnak a gluténmentes otthonban történő étkezését alkalmazzák, hogy megvédjék a tagok egészségét a lisztérzékenységgel. Az étkezés is kihívást jelenthet, bár könnyebb a gluténmentes menük elterjedésével a különböző gyorséttermekben és gyorséttermekben.
Egy Word From
Ha gyermeke Down-szindrómával rendelkezik, a nagy változások, például a gluténmentes táplálkozás mérlegelése elsöprőnek tűnhet, különösen akkor, ha gyermeke más olyan egészségügyi problémákkal is szembesül, amelyek gyakoriak Down-szindrómában. A Down-szindróma gyermekének felnevelése vagy egy felnőtt számára való gondozása nehéz lehet, és a speciális étkezési korlátozások hozzáadása nem segít.
De jó hír: nincs szükség a gyermeke megfosztására sütikből, pizzáktól és más gyermekkori kedvencek közül, mivel ezeknek az ételeknek a gluténmentes változata széles körben elérhető. Továbbá, miután megtanultad az étrenddel (valójában meredek) tanulási görbét, akkor valószínűleg megtalálod a második természetét, és előfordulhat, hogy gyermeke emésztő és egyéb tünetei is javulnak.
> Források:
> Ludvigsson JF et al. A lisztérzékenység és a Down-szindróma halálozása: egy országos kohorszvizsgálat. BMC Pediatrics. 2017 Jan. 31; 17 (1): 41.
> Országos Down Szindróma Társaság. Gasztrointesztinális traktus és Down-szindróma adatlap.
> Mårild K et al. A Down-szindróma a lisztérzékenység fokozott kockázatával társul: egy országos eset-kontroll vizsgálat. A Journal of Pediatrics. 2013 július; 163 (1): 237-42.
> Pavlovic M et al. A lisztérzékenység vizsgálata Down szindrómában - régi és új dilemmák. World Journal of Clinical Cases. 2017, július 16; 5 (7): 264-269.
> Sharr C et al. A lioiia-betegség kimutatása a Down-szindrómában szenvedő betegeknél. American Journal of Medical Genetics, A. rész 2016. december; 170 (12): 3098-3105.