5 lépés a következő lépésre
Az alacsony FODMAP diétát úgy alakították ki, hogy olyan embereket kínáljon, akiknek az IBS étrendi megközelítésük van a rendellenesség kezelésére. A kutatások következetesen azt mutatják, hogy a táplálék nagyon hatékony lehet a tünetek jelentős csökkentésében, különösen akkor, ha az étrendet szakképzett diétás szakember felügyelete alatt végzik. A jó hír az, hogy körülbelül 75 százaléka az étrendet kipróbáló emberek étrendi sikerhez jutnak.
Ez nem olyan jó hír, ha valaki, aki beleesik a másik 25 százalékba.
Ha ez a tapasztalatod, akkor valószínűleg nagyon zavartnak, frusztráltnak érezheted magad, és úgy gondolod, hogy ismét úgy tűnik, hogy semmit sem tesz az IBS-nek. Beszéljünk arról, hogy mi lehetett rosszul elmúlni, és néhány dolgot, amellyel megpróbálhatod a tüneteidet jobb irányítás alatt tartani.
Mi romlott el?
Mielőtt megvizsgálja az alternatív kezelési módszereket, egy pillanatra gondoljon arra, hogy rendelkezett-e a szükséges feltételekkel a táplálkozás sikerességének optimalizálása érdekében. Íme néhány dolog, hogy fontolja meg:
1. Készítettél egy megfelelően képzett diétás szakemberrel ? Az étrendnek az IBS-kezelésre való felhasználására vonatkozó valamennyi kutatási tanulmány résztvevői közvetlen felügyeletet kaptak egy diétás szakembertől, aki jól ismerte az étrendet. Az ilyen szakemberek biztosítják, hogy ne csak az étrend szigorú korlátozásait tartsuk be, hanem azért is, hogy jól kiegyensúlyozott ételeket fogyasszon, és minden fontos tápanyagot bevegyen.
2. Mennyire jól tartottad a táplálkozási irányelveket? Az alacsony FODMAP diéta meglehetősen nagy kihívást jelenthet . A legjobb eredmény eléréséhez teljes eliminációs fázist kell véghezvinni, amelyben elkerülheti az FODMAP-okban magas élelmiszereket, és csak olyan élelmiszereket fogyaszt, amelyek alacsonyak a FODMAP-ban. Az étrend olyan kihívást jelent, hogy sok általános élelmiszer tartalmaz magas FODMAP összetevőket, mint a búza, a fokhagyma és a hagyma.
Ha az étrend követésére alkalmi megközelítést alkalmaztál, vagy sok "csúszka" volt, nem biztos, hogy megadtad az optimális tünetek javulásához szükséges feltételeket. Ha ez a helyzet az Ön számára, érdemes egy másik kísérletet adni az étrendnek, szilárd elkötelezettséggel és arra, hogy szigorúan kövesse az étkezés megszüntetési szakaszát.
3. Megpróbálta elég sokáig? Mostanáig a kutatás nem határozta meg pontosan, hogy mennyi legyen az étrend, hogy élvezhesse az étrend sikerét. A Monash Egyetem kutatói, ahol a diéta származik, azt javasolják, hogy az eliminációs szakasz 2-6 hétig tartson. Ha nem tapasztal jelentős tünetek enyhülést, de kevesebb mint hat hétig volt a diéta, akkor érdemes kicsit többet kipróbálnia, ha látni akarja, hogy néhány hét a magas FODMAP ételeket korlátozza az Ön étrendjéből. a választ az étrendre.
Mi a következő próbálkozás
Ha megfelelő étkezési szakemberrel dolgozott, szigorúan megfelelt a megszüntetési fázis követelményeinek, és jó hat hétig megtartotta, és még mindig kevés javulást tapasztalott abban, hogy érzed magad, tedd magad hátra, hogy kipróbáld a legjobban. Ne töltsön egy másodpercet magadnak - akár laboratóriumi körülmények között is, a táplálék csak nem működik minden olyan személy számára, aki IBS-t kapott.
Íme néhány olyan lehetőség, amelyet megvizsgálhat a tünetek enyhítése érdekében:
1. Beszéljen orvosával
Talán az a motiváció, hogy a diétát megkíséreljék, hogy "természetes" megközelítést próbáljon ki, és elkerülje a gyógyszerek szedését a tüneteihez. Ha ez a helyzet, akkor lehet az ideje, hogy találkozzon egy gasztroenterológussal, hogy megtudja, milyen orvosi lehetőségek állnak az Ön rendelkezésére. Az elmúlt években számos gyógyszer került forgalomba az FDA jóváhagyásával az IBS kezelésére. Kezelőorvosa teljes körűen értékeli a tüneteit, és választhat, hogy felajánl egy receptet, amelyről azt gondolja, hogy segít neked.
2. Kérje meg orvosát, hogy állítsa ki a SIBO-t
A SIBO (a vékonybél bakteriális túlnövekedése) azt találták, hogy hozzájárul az IBS-ben szenvedő személyek egy részének tüneteihez. A SIBO jelenlétének egyik lehetséges jelzője, hogy a tünetei a táplálkozás 90 percen belül következnek be.
Az állapot diagnosztizálása hidrogén-légzéses vizsgálat alkalmazásával történik. Annak érdekében, hogy a vizsgálat pontos legyen, vissza kell térni az FODMAP-okban magas táplálékhoz, mivel az alacsony FODMAP diéta veszélyezteti a baktériumok átmeneti nyugalmi állapotba juttatását. Ha a lélegeztetés megerősíti, hogy a SIBO jelen van, orvosa dönthet úgy, hogy egy vagy több antibiotikummal kezel. Ezek az antibiotikumok eltérnek az antibiotikumokkal szemben, amelyeket a múltban bevettek, mivel ezek túlnyomórészt a vékonybélben hatnak, hogy csökkentsék az ott jelen lévő baktériumok számát. E helyi hatás miatt tipikusan nem okoznak sok mellékhatást, és kevéssé hatnak a vastagbélben lévő jótékony baktériumokra.
3. Kérje orvosát, hogy szüntesse meg az egyéb egészségügyi problémákat
Az egyik oka, hogy a FODMAP diéta nem működik, az, hogy nem rendelkezel IBS-vel, de valójában egy másik betegség. Kérje kezelőorvosát, hogy teljes körű munkát végezzen, vagy szakemberhez forduljon. Egyéb lehetséges diagnózisok a következők:
4. Munka a táplálkozási szakemberrel
Ha még nem használná az étkezési szakember szolgáltatásait, akkor itt lehet az ideje. És ha olyan szakemberrel dolgozik, és jó kapcsolatot érez, akkor hasznos lehet folytatni. Az étrendi szakember segíthet azonosítani, hogy vannak-e olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a rossz étrendi reakcióhoz, és segítenek problémamegoldó stratégiákban ezen egyéb lehetséges tüneteket befolyásoló tényezők kezelésében. Az ilyen szakemberek segítenek abban is, hogy meghatározzák, mely ételeket élvezheti az Ön számára, miközben figyelembe veszi a teljes táplálkozási igényeit, amikor másféle IBS-kezelést keres.
4. További lehetséges táplálékkioldók azonosítása
A FODMAP- ok olyan általános élelmiszerekben található szénhidrátok, amelyekről tudományosan kimutatták, hogy hozzájárulnak az IBS tüneteihez. Ez azonban nem azt jelenti, hogy nem az egyetlen olyan élelmiszer, amely nemkívánatos emésztési tüneteket okozhat. Önmagában, vagy egy étkezési szakember mellett végzett munka során megpróbálhat egy olyan eliminációs étrendet követni, amely olyan ételeket céloz meg, amelyek jó hírnevet élveznek az IBS kiváltása miatt. Látni fogja, hogy a listán szereplő élelmiszerek közül néhány olyan élelmiszer, amelyet már el is távolítottak, amikor az alacsony FODMAP diétát követték. A leggyakrabban a korlátozásokra ajánlott élelmiszerek a következők:
- Alkohol
- Kávé és egyéb koffein tartalmú italok
- Kukorica
- tejcsarnok
- tojás
- Glutén
- Szója
Bár az alacsony FODMAP diétán bizonyos cukor megengedett, mivel testünk megemésztette azt, előfordulhat, hogy teste nem tolerálja a cukrot. Ahogy a kihívást jelentő, lehet, hogy megpróbálkozik a hozzáadott cukrot tartalmazó élelmiszerek eltávolításával, és megvizsgálja, hogy milyen hatással lehet a tüneteire.
A sült ételek, a zsíros ételek és a nagy étkezés nehézségekbe ütközhet az emésztőrendszerben. Jobban érzed magad, ha egy kis étkezést eszel az egész napodban (bár egy nagy reggeli segíthet a székrekedés megkönnyítésében). Kerülje a zsíros ételeket, és győződjön meg arról, hogy egészséges zsírokat tartalmazó ételeket fogyaszt.
Végül érdemes beszélnie orvosával arról, hogy valódi ételallergiákról számolnak be , amelyek az egyes élelmiszerekre adott válaszok az immunrendszer (szemben az emésztőrendszerekkel). Az egyik legelterjedtebb a kazein reaktivitása, a tejben és tejtermékekben található fehérje. Bár az alacsony FODMAP diéta korlátozza a laktózt (tejcukrot) tartalmazó élelmiszereket, ez nem korlátozza a laktózmentes tejtermékeket, amelyek kazeint tartalmaznak.
5. Próbálj meg egy Mind / Body-kezelést
Lehet, hogy vannak olyan tényezők, amelyek túlmutatnak az étkezésen, amelyek hozzájárulnak a tünetei súlyosságához. A stressz természetesen jelentheti az emésztési tünetek jelentőségét. Az elme / testkezelések hasznosak lehetnek a rendszer nyugtatásában és az Ön számára az IBS kezelésével kapcsolatos stressz kezelésével. A kognitív viselkedési terápia (CBT) és a hipnoterápia kétfajta elme / testkezelés, amelyek hatékonyan támogatják a kutatást, mint hatékony IBS kezelések.
Forrás:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph az irritábilis bél szindróma kezeléséről és a krónikus idiopátiás székrekedésről " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Az alacsony FODMAP diéta hatékonysága irritábilis bél szindróma kezelésére: a mai napig bizonyíték". Clinical and Experimental Gastroenterology 2016; 9: 131-42.